Nová aplikace amiloridu v léčbě pacientů s chronickým onemocněním ledvin při snižování bílkovin v moči (ANTI-UPRO)
Účinek a bezpečnost amiloridu při snižování proteinurie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v prospektivní, zkřížené, otevřené studii.
V současné době je prevalence chronického onemocnění ledvin (CKD) v Číně asi 10,8 % a téměř 120 milionů lidí trpí chronickým onemocněním ledvin, které se v Číně stalo vážným problémem veřejného zdraví. Studie potvrdila, že proteinurie je nezávislým rizikovým faktorem kontinuálního zhoršování rychlosti glomerulární filtrace (GFR) u pacientů s CKD. Je tedy velmi důležité prozkoumat strategii snižování proteinurie.
Podle naší předchozí studie může Amilorid inhibovat expresi uPAR v podocytech a snížit proteinurii. Cílem této klinické studie je vyhodnotit účinek a bezpečnost Amiloridu při snižování proteinurie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Amilorid je blokátor Na+ kanálů a používá se jako diuretikum. Inhibuje především výměnu Na+-K+ a Na+-H+ v distálním tubulu a sběrném kanálku ledviny, čímž zvyšuje vylučování Na+ a vody, snižuje vylučování K+ a H+. Nedávné studie zjistily signifikantní zvýšení uPA v moči u pacientů s masivní proteinurií. Koncentrace uPA v moči pozitivně korelovaly s bílkovinami v moči a snižovaly se s remisí proteinurie. U dětí a dospělých s nefrotickým syndromem, stejně jako u potkanů s proteinurií vyvolanou aminonukleosidem puromycinu, může amilorid inhibovat koncentraci uPA v moči, což může být jeden z mechanismů amiloridu při snižování proteinurie.
Tato studie je prospektivní, zkřížená, otevřená studie. Všichni pacienti musí být na inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB) denně alespoň čtyři týdny před studií. Základní údaje by byly zaznamenány. Zařazení pacienti dostanou nejprve buď amilorid nebo hydrochlorothiazid po dobu 8 týdnů. Jako kontrola bude použit hydrochlorothiazid, podobné diuretikum jako amilorid, ale neinhibující urokinázový plazminogenový aktivátorový receptor (uPAR). Poté pacienti přeruší léčbu amiloridem nebo hydrochlorothiazidem na 4 týdny, ale pokračují s ACE inhibitorem nebo ARB. Poté pacienti přejdou, aby dostávali další léky po dobu dalších 8 týdnů. Naším cílem je vyhodnotit účinek a bezpečnost Amiloridu při snižování proteinurie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- Nephrology Dept,Guangdong General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku nad 14 let s chronickým onemocněním ledvin
- Dobrá compliance léčby
- PCR≥500 mg/g.cr Více než dvakrát potvrzeno
- Pacienti, kteří napsali informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- mladší 14 let
- eGFR≤30ml/min.1,73m2;
- špatná compliance léčby
- Dříve nesnášenlivý nebo alergický na hydrochlorothiazid
- Pacienti s dnou v anamnéze do šesti měsíců
- Pacienti s aktivní infekcí
- Pacienti s těžkým kardiopulmonálním onemocněním a dysfunkcí centrálního nervového systému
- anamnéza malignity
- délka života je kratší než 1 rok
- ženy, které jsou těhotné, kojící a nemají antikoncepci.
- zařazeni do dalších klinických studií do 3 měsíců
- pacientů, kteří nedávno nebo v posledních 12 týdnech užívali imunosupresiva nebo kortikosteroidy.
- pacienti bez písemného informovaného souhlasu nebo kteří umožňují nebo nechtějí dodržovat protokol schválený výzkumnými pracovníky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: amilorid
Amilorid nejprve po dobu 8 týdnů, poté pro vyplachování po dobu 4 týdnů a přejít na léčbu hydrochlorothiazidem po dobu dalších 8 týdnů
|
Amilorid nejprve po dobu 8 týdnů, poté na 4 týdny na vymývání a dalších 8 týdnů přejdete k podávání hydrochlorothiazidu.
|
|
Aktivní komparátor: hydrochlorothiazid
hydrochlorothiazid nejprve po dobu 8 týdnů, poté pro vymývání po dobu 4 týdnů a přejít na příjem amiloridu po dobu dalších 8 týdnů.
|
hydrochlorothiazid nejprve po dobu 8 týdnů, poté pro vymývání po dobu 4 týdnů a přejít na příjem amiloridu po dobu dalších 8 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Ústup proteinurie
Časové okno: po léčbě po dobu 12 týdnů
|
po léčbě po dobu 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
odhadovaná rychlost glomerulární filtrace
Časové okno: po léčbě po dobu 12 týdnů
|
čas do 50% snížení výchozí odhadované rychlosti glomerulární filtrace (podle CKD-EPI) a do zdvojnásobení výchozí hodnoty kreatininu
|
po léčbě po dobu 12 týdnů
|
|
kreatinin
Časové okno: po léčbě po dobu 12 týdnů
|
čas do zdvojnásobení výchozí hodnoty kreatininu
|
po léčbě po dobu 12 týdnů
|
|
hyperkalémie
Časové okno: 12 týdnů po léčbě
|
Poměr hyperkalémie se objevil 12 týdnů po léčbě.
|
12 týdnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Blokátory sodíkových kanálů
- Diuretika, draslík šetřící
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Blokátory iontových kanálů se snímáním kyseliny
- Blokátory epiteliálních sodíkových kanálů
- Hydrochlorothiazid
- Amilorid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GGH2016422H
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Amilorid
-
NCT03928145Neznámý
-
NCT01879527NeznámýOptický; Neuritida s demyelinizací
-
NCT02351973Neznámý
-
NCT00004705Dokončeno
-
NCT06923709NáborProteinurie | Chronické onemocnění ledvin (CKD)
-
NCT03036748DokončenoTransplantace ledvin; Komplikace
-
NCT00274391Dokončeno
-
NCT05044611Aktivní, ne nábor