En ny anvendelse av amilorid i behandling av pasienter med kronisk nyresykdom for å redusere urinprotein (ANTI-UPRO)
Effekten og sikkerheten til amilorid for å redusere proteinuri for pasienter med kronisk nyresykdom i en prospektiv, crossover, åpen studie.
I dag er prevalensen av kronisk nyresykdom (CKD) i Kina omtrent 10,8 %, og nesten 120 millioner mennesker lider av CKD, som har blitt et alvorlig folkehelseproblem i Kina. Studien bekreftet at proteinuri er en uavhengig risikofaktor for kontinuerlig forverring av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) hos pasienter med CKD. Så det er av stor betydning å utforske strategien for å redusere proteinuri.
I følge vår tidligere studie kan Amiloride hemme uttrykket av uPAR i podocytter og redusere proteinuri. Denne kliniske studien tar sikte på å evaluere effekten og sikkerheten til Amiloride for å redusere proteinuri for pasienter med kronisk nyresykdom.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Amilorid er en Na+-kanalblokker og har blitt brukt som vanndrivende middel. Det hemmer hovedsakelig utvekslingen av Na+-K+ og Na+-H+ i distale tubuli og oppsamlingskanal i nyrene, og øker dermed utskillelsen av Na+ og vann, og reduserer utskillelsen av K+ og H+. Nyere studier har funnet en signifikant økning i urin-uPA hos pasienter med massiv proteinuri.Urin-uPA-konsentrasjonen var positivt korrelert med urinprotein og ble redusert med remisjon av proteinuri. Hos barn og voksne med nefrotisk syndrom, samt rotter med proteinuri indusert av puromycin-aminonukleosid, kan amilorid hemme uPA-konsentrasjon i urin, som kan være en av mekanismene til amilorid for å redusere proteinuri.
Denne studien er en prospektiv crossover-studie med åpen etikett. Alle pasienter må ha en angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmer eller en angiotensinreseptorblokker (ARB) daglig minst fire uker før studien. Grunnlinjedataene vil bli registrert. Pasienter som er registrert vil få enten amilorid eller hydroklortiazid først i 8 uker. Hydroklortiazid, et lignende vanndrivende middel som amilorid, men ikke hemmende urokinaseplasminogenaktivatorreseptor (uPAR), vil bli brukt som kontroll. Deretter vil pasientene seponere amilorid eller hydroklortiazid for en utvasking i 4 uker, men fortsette med ACE-hemmeren eller ARB. Etter det vil pasienter gå over for å motta en ny medisin i ytterligere 8 uker. Vi tar sikte på å evaluere effekten og sikkerheten til Amiloride for å redusere proteinuri hos pasienter med kronisk nyresykdom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Nephrology Dept,Guangdong General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 14 år med kronisk nyresykdom
- God etterlevelse av behandlingen
- PCR≥500mg/g.cr ,mer enn dobbelt bekreftet
- Pasienter som skriftlig samtykker
Ekskluderingskriterier:
- under 14 år
- eGFR≤30ml/min.1,73m2;
- dårlig etterlevelse av behandlingen
- Tidligere intolerant eller allergisk mot hydroklortiazid
- Pasienter med historie med gikt innen seks måneder
- Pasienter med aktiv infeksjon
- Pasienter med alvorlig hjerte- og lungesykdom og funksjonssvikt i sentralnervesystemet
- historie med malignitet
- forventet levealder er mindre enn 1 år
- kvinner som er gravide, ammende og mangel på prevensjon.
- registrert i andre kliniske studier innen 3 måneder
- pasienter som har brukt immunsuppressive midler eller kortikosteroider nylig eller de siste 12 ukene.
- pasienter uten skriftlig informert samtykke eller som gjør det mulig eller uvillig til å overholde protokoll godkjent av forskere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: amilorid
Amilorid først i 8 uker, deretter for en utvasking i 4 uker, og kryss over for å få hydroklortiazid i ytterligere 8 uker
|
Amilorid først i 8 uker, deretter for en utvasking i 4 uker, og kryss over for å motta hydroklortiazid i ytterligere 8 uker.
|
|
Aktiv komparator: hydroklortiazid
hydroklortiazid først i 8 uker, deretter for en utvasking i 4 uker, og kryss over for å motta amilorid i ytterligere 8 uker.
|
hydroklortiazid først i 8 uker, deretter for en utvasking i 4 uker, og kryss over for å motta amilorid i ytterligere 8 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Remisjon av proteinuri
Tidsramme: etter behandling i 12 uker
|
etter behandling i 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
estimert glomerulær filtreringshastighet
Tidsramme: etter behandling i 12 uker
|
tid til en 50 % reduksjon i baseline estimert glomerulær filtrasjonshastighet (i henhold til CKD-EPI) og til dobling av baseline kreatinin
|
etter behandling i 12 uker
|
|
kreatinin
Tidsramme: etter behandling i 12 uker
|
tid til dobling av baseline kreatinin
|
etter behandling i 12 uker
|
|
hyperkalemi
Tidsramme: 12 uker etter behandling
|
Forholdet mellom hyperkalemi oppsto 12 uker etter behandling.
|
12 uker etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkanalblokkere
- Diuretika, Kaliumsparende
- Natriumklorid Symporter-hemmere
- Syrefølende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Hydroklortiazid
- Amilorid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GGH2016422H
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kroniske nyresykdommer
-
NCT07001917Påmelding etter invitasjon
-
NCT07266948RekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT07413172Har ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT06278584FullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry Chronic
-
NCT07566299Har ikke rekruttert ennåFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Har ikke rekruttert ennåFluidrespons i tidlig transplantasjonsperiode etter Kidney
-
NCT07084688Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-lever-metabolsk (CKLM) syndrom
-
NCT06401330RekrutteringFase I Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase II Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase III Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase IV Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Organtransplantasjon | Levertransplantasjonskomplikasjoner | Samtidig lever-Kidney-transplantasjon; Komplikasjoner
Kliniske studier på Amilorid
-
NCT03928145Ukjent
-
NCT00004705Fullført
-
NCT01879527UkjentOptikk; Neuritt, med demyelinisering
-
NCT03036748FullførtNyretransplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT00274391FullførtCystisk fibrose
-
NCT02351973Ukjent
-
NCT05228574FullførtAutosomal dominant polycystisk nyre
-
NCT00547053Fullført