En ny anvendelse af amilorid til behandling af patienter med kronisk nyresygdom til reduktion af urinprotein (ANTI-UPRO)
Effekten og sikkerheden af amilorid til at mindske proteinuri hos patienter med kronisk nyresygdom i en prospektiv, crossover, åben undersøgelse.
I dag er forekomsten af kronisk nyresygdom (CKD) i Kina omkring 10,8 %, og næsten 120 millioner mennesker lider af CKD, som er blevet et alvorligt folkesundhedsproblem i Kina. Undersøgelse bekræftede, at proteinuri er en uafhængig risikofaktor for den kontinuerlige forringelse af glomerulær filtrationshastighed (GFR) hos patienter med CKD. Så det er af stor betydning at udforske strategien for at reducere proteinuri.
Ifølge vores tidligere undersøgelse kan Amiloride hæmme ekspressionen af uPAR i podocytter og reducere proteinuri. Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere effekten og sikkerheden af Amiloride til at reducere proteinuri hos patienter med kronisk nyresygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amilorid er en Na+-kanalblokker og er blevet brugt som vanddrivende middel. Det hæmmer hovedsageligt udvekslingen af Na+-K+ og Na+-H+ i den distale tubuli og nyrernes opsamlingskanal, hvilket øger udskillelsen af Na+ og vand, hvilket reducerer udskillelsen af K+ og H+. Nylige undersøgelser har fundet en signifikant stigning i urin-uPA hos patienter med massiv proteinuri.Urin-uPA-koncentration var positivt korreleret med urinprotein og faldt med remission af proteinuri. Hos børn og voksne med nefrotisk syndrom samt rotter med proteinuri induceret af puromycin-aminonukleosid kan amilorid hæmme uPA-koncentrationen i urinen, hvilket kan være en af amilorids mekanismer til at reducere proteinuri.
Denne undersøgelse er en prospektiv, crossover, åben-label undersøgelse. Alle patienter skal have en angiotensinkonverterende enzym (ACE) hæmmer eller en angiotensinreceptorblokker (ARB) dagligt mindst fire uger før undersøgelsen. Basisdataene vil blive registreret. Tilmeldte patienter vil modtage enten amilorid eller hydrochlorthiazid først i 8 uger. Hydrochlorthiazid, et lignende diuretikum som amilorid, men ikke hæmmende urokinaseplasminogenaktivatorreceptor (uPAR), vil blive brugt som kontrol. Derefter vil patienterne seponere amilorid eller hydrochlorthiazid i en udvaskning i 4 uger, men fortsætte med ACE-hæmmeren eller ARB. Derefter vil patienterne krydse over for at modtage en anden medicin i yderligere 8 uger. Vi sigter mod at evaluere effekten og sikkerheden af Amiloride til at reducere proteinuri hos patienter med kronisk nyresygdom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Nephrology Dept,Guangdong General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i en alder af mere end 14 år med kronisk nyresygdom
- God efterlevelse af behandlingen
- PCR≥500mg/g.cr ,mere end dobbelt bekræftet
- Patienter, der har skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- under 14 år
- eGFR≤30ml/min.1,73m2;
- dårlig efterlevelse af behandlingen
- Tidligere intolerant eller allergisk over for hydrochlorthiazid
- Patienter med anamnese med gigt inden for seks måneder
- Patienter med aktiv infektion
- Patienter med alvorlig hjerte-lungesygdom og dysfunktion af centralnervesystemet
- malignitetshistorie
- levetid er mindre end 1 år
- kvinder, der er gravide, ammende og mangel på prævention.
- tilmeldt andre kliniske forsøg inden for 3 måneder
- patienter, der har brugt immunsuppressive midler eller kortikosteroider for nylig eller inden for de seneste 12 uger.
- patienter uden skriftligt informeret samtykke, eller som gør det muligt eller ikke vil overholde protokol godkendt af forskere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: amilorid
Amilorid først i 8 uger, derefter til en udvaskning i 4 uger, og kryds over for at modtage hydrochlorthiazid i yderligere 8 uger
|
Amilorid først i 8 uger, derefter til en udvaskning i 4 uger, og kryds over for at modtage hydrochlorthiazid i yderligere 8 uger.
|
|
Aktiv komparator: hydrochlorthiazid
hydrochlorthiazid først i 8 uger, derefter til en udvaskning i 4 uger, og kryds over for at modtage amilorid i yderligere 8 uger.
|
hydrochlorthiazid først i 8 uger, derefter til en udvaskning i 4 uger, og kryds over for at modtage amilorid i yderligere 8 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Remission af proteinuri
Tidsramme: efter behandling i 12 uger
|
efter behandling i 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
estimeret glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: efter behandling i 12 uger
|
tid til en 50 % reduktion i baseline estimeret glomerulær filtrationshastighed (i henhold til CKD-EPI) og til fordobling af baseline kreatinin
|
efter behandling i 12 uger
|
|
kreatinin
Tidsramme: efter behandling i 12 uger
|
tid til fordobling af baseline kreatinin
|
efter behandling i 12 uger
|
|
hyperkaliæmi
Tidsramme: 12 uger efter behandlingen
|
Forholdet mellem hyperkaliæmi forekom 12 uger efter behandling.
|
12 uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkanalblokkere
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Syreregistrerende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Hydrochlorthiazid
- Amilorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GGH2016422H
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kroniske nyresygdomme
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07131488Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
Kliniske forsøg med Amilorid
-
NCT03928145Ukendt
-
NCT01879527UkendtOptik; Neuritis, med demyelinisering
-
NCT00004705Afsluttet
-
NCT02351973Ukendt
-
NCT03036748AfsluttetNyretransplantation; Komplikationer
-
NCT00274391Afsluttet
-
NCT05228574AfsluttetAutosomal dominant polycystisk nyre
-
NCT00547053Afsluttet