Nowe zastosowanie amilorydu w leczeniu pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w redukcji białka wydalanego z moczem (ANTI-UPRO)
Wpływ i bezpieczeństwo stosowania amilorydu w zmniejszaniu białkomoczu u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w prospektywnym, krzyżowym, otwartym badaniu.
Obecnie częstość występowania przewlekłej choroby nerek (PChN) w Chinach wynosi około 10,8%, a prawie 120 milionów ludzi cierpi na przewlekłą chorobę nerek, która stała się poważnym problemem zdrowia publicznego w Chinach. Badanie potwierdziło, że białkomocz jest niezależnym czynnikiem ryzyka ciągłego pogarszania się wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Dlatego bardzo ważne jest zbadanie strategii zmniejszania białkomoczu.
Zgodnie z naszym poprzednim badaniem, Amiloryd może hamować ekspresję uPAR w podocytach i zmniejszać białkomocz. To badanie kliniczne ma na celu ocenę wpływu i bezpieczeństwa stosowania Amilorydu w zmniejszaniu białkomoczu u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Amiloryd jest blokerem kanałów Na+ i był stosowany jako środek moczopędny. Hamuje głównie wymianę Na+-K+ i Na+-H+ w kanalikach dystalnych i przewodzie zbiorczym nerki, zwiększając w ten sposób wydalanie Na+ i wody, zmniejszając wydalanie K+ i H+. Ostatnie badania wykazały znaczny wzrost uPA w moczu u pacjentów z masywnym białkomoczem. Stężenie uPA w moczu było dodatnio skorelowane z białkiem w moczu i zmniejszało się wraz z remisją białkomoczu. U dzieci i dorosłych z zespołem nerczycowym, a także u szczurów z białkomoczem wywołanym przez aminonukleozyd puromycyny, amiloryd może hamować stężenie uPA w moczu, co może być jednym z mechanizmów zmniejszania białkomoczu przez amiloryd.
Niniejsze badanie jest prospektywnym, krzyżowym badaniem prowadzonym metodą otwartej próby. Wszyscy pacjenci muszą codziennie przyjmować inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub bloker receptora angiotensyny (ARB) przez co najmniej cztery tygodnie przed badaniem. Dane podstawowe byłyby rejestrowane. Zakwalifikowani pacjenci będą otrzymywać najpierw amiloryd lub hydrochlorotiazyd przez 8 tygodni. Hydrochlorotiazyd, środek moczopędny podobny do amilorydu, ale nie hamujący receptora aktywatora plazminogenu urokinazy (uPAR), będzie stosowany jako kontrola. Następnie pacjenci przerywają podawanie amilorydu lub hydrochlorotiazydu na 4 tygodnie w celu wypłukania, ale kontynuują leczenie inhibitorem ACE lub ARB. Następnie pacjenci przejdą na inny lek przez kolejne 8 tygodni. Naszym celem jest ocena wpływu i bezpieczeństwa stosowania amilorydu w zmniejszaniu białkomoczu u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Nephrology Dept,Guangdong General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 14 lat z przewlekłą chorobą nerek
- Dobra zgodność leczenia
- PCR≥500mg/gkr ,ponad dwukrotnie potwierdzone
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- mniej niż 14 lat
- eGFR≤30ml/min.1,73m2;
- słaba zgodność leczenia
- Wcześniejsza nietolerancja lub uczulenie na hydrochlorotiazyd
- Pacjenci z dną moczanową w wywiadzie w ciągu sześciu miesięcy
- Pacjenci z aktywną infekcją
- Pacjenci z ciężką chorobą krążeniowo-oddechową i dysfunkcjami ośrodkowego układu nerwowego
- historia nowotworów złośliwych
- oczekiwana długość życia wynosi mniej niż 1 rok
- kobiety w ciąży, karmiące piersią i niestosujące antykoncepcji.
- włączonych do innych badań klinicznych w ciągu 3 miesięcy
- pacjenci, którzy ostatnio lub w ciągu ostatnich 12 tygodni stosowali leki immunosupresyjne lub kortykosteroidy.
- pacjentów bez pisemnej świadomej zgody lub którzy umożliwiają lub nie chcą zastosować się do protokołu zatwierdzonego przez badaczy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: amiloryd
Amiloryd najpierw przez 8 tygodni, następnie przez 4 tygodnie w celu wypłukania i przejście na hydrochlorotiazyd przez kolejne 8 tygodni
|
Amiloryd najpierw przez 8 tygodni, następnie w celu wypłukania przez 4 tygodnie i przejście na hydrochlorotiazyd przez kolejne 8 tygodni.
|
|
Aktywny komparator: hydrochlorotiazyd
najpierw hydrochlorotiazyd przez 8 tygodni, potem wypłukiwanie przez 4 tygodnie i przejście na amiloryd przez kolejne 8 tygodni.
|
najpierw hydrochlorotiazyd przez 8 tygodni, potem wypłukiwanie przez 4 tygodnie i przejście na amiloryd przez kolejne 8 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Remisja białkomoczu
Ramy czasowe: po leczeniu przez 12 tygodni
|
po leczeniu przez 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego
Ramy czasowe: po leczeniu przez 12 tygodni
|
czas do 50% redukcji szacowanego wyjściowego współczynnika przesączania kłębuszkowego (według CKD-EPI) i do podwojenia wyjściowego poziomu kreatyniny
|
po leczeniu przez 12 tygodni
|
|
kreatynina
Ramy czasowe: po leczeniu przez 12 tygodni
|
czas do podwojenia wyjściowego poziomu kreatyniny
|
po leczeniu przez 12 tygodni
|
|
hiperkaliemia
Ramy czasowe: po 12 tygodniach od leczenia
|
Stosunek hiperkaliemii wystąpił po 12 tygodniach od leczenia.
|
po 12 tygodniach od leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Niewydolność nerek
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki natriuretyczne
- Modulatory transportu membranowego
- Diuretyki
- Blokery kanałów sodowych
- Leki moczopędne, oszczędzające potas
- Inhibitory symportera chlorku sodu
- Blokery kanałów jonowych wykrywające kwas
- Blokery nabłonkowego kanału sodowego
- Hydrochlorotiazyd
- Amiloryd
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GGH2016422H
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekłe choroby nerek
-
NCT07001917Rejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidney
-
NCT07084688Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)
-
NCT06799299Jeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidney
-
NCT07566299Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06958796RekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; Komplikacje
-
NCT07131488Jeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07547098RekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07465926ZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT06966258RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
NCT07043166RekrutacyjnyNadciśnienie | Cukrzyca | Choroby tarczycy | Syndrom metabliczny | Dyslipidemia | Zaburzenia metabolizmu kostnego | Przewlekła choroba nerek (CKD) | Otyłość i nadwaga | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
Badania kliniczne na Amiloryd
-
NCT06923709RekrutacyjnyBiałkomocz | Przewlekła choroba nerek (CKD)
-
NCT06224673Jeszcze nie rekrutacjaPotrójnie negatywny rak piersi | Rak piersi z dodatnim receptorem hormonalnym | Niski rak piersi HER2 | Rak piersi z dodatnim receptorem hormonalnym