ドライアイと眼性酒さの IPL 治療の有効性

ドライアイ疾患 (DED) は、眼の不快感を引き起こし、視力を低下させる一般的な状態です。 DED には、蒸発性ドライアイと房水欠乏性ドライアイの 2 つのカテゴリーがあります。 どちらの状態も、マイボーム腺、涙腺、眼瞼、涙液層、および表面細胞の病理に関与する可能性があります。 マイボーム腺機能障害 (MGD) は、蒸発性ドライアイの主な原因であり、房水欠乏ドライアイの原因となります。 MGD 療法の目標は、マイバムの質を改善し、マイバムの流れを増加させ、涙液層の安定性を改善し、炎症を軽減することにより、患者の症状を長期的に改善することです。

一般的に使用される治療法には、防腐剤の無料ドロップ、オメガ-3 脂肪酸の補給、局所シクロスポリン、血清涙液、局所アジスロマイシン、経口ドキシサイクリン、保湿チャンバー、管内プロービング、肋骨縁剥離、自動熱脈動、温湿布などが含まれます。 このようにさまざまな症状があるにもかかわらず、患者は症状の完全な緩和や長期的な緩和を経験しないことがよくあります。

マイボーム腺の強制発現（MGX）は、マイボーム腺のリハビリテーションとドライアイ症状の改善に効果的な方法であることが示されています。 まぶたの縁を強く圧迫して、腺の内容物を絞り出します。 研究では、MGX を使用することで患者の症状が改善することが示されています。

強力なパルス光 (IPL) は、さまざまな状態を治療するために皮膚科で使用されています。 他の治療法を試しても改善が見られなかった DED 患者は、最後の手段として IPL に頼ることがよくあります。 研究によると、IPL 単独で患者の症状を改善するのに効果的である可能性があります。 さらに、そのような研究では、IPL の使用による重大な有害事象は示されていません。

ここでは、主観的手段と客観的手段の両方の有効性を調べるために、前向き無作為化症例対照臨床パイロット研究を提案します。 DEDの20人の患者が募集され、MGX単独またはIPLを伴うMGXの2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 客観的な測定には、涙のサイトカインレベル、印象細胞学、マイボグラフィー、涙の浸透圧などが含まれます。 主観的な測定には、生活の質のスクリーニングツールが含まれます。

IPL で MGX を使用すると、主観的なドライアイの症状と客観的な測定値が大幅に改善されると仮定しています。 文献で報告された悪影響がないことを考えると、私たちの研究では悪影響が予想されません。

ロチェスター スタッフ Dr. Faustch と Bourne は臨床研究のアドバイスを提供していますが、被験者や生体試料とは接触していません。