メラトニン、γ-アミノ酪酸、総抗酸化物質の夜間濃度と不眠症との関係

睡眠障害、特に不眠症は、脳梗塞のリハビリ中の患者にとって、虚血性脳卒中後の一般的な合併症です。 実際、虚血性脳卒中患者の半数以上が不眠症を訴えています。 一方、睡眠の質が悪いと、脳卒中のリハビリテーションが大幅に妨げられ、他の合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、脳卒中後の患者、特に脳梗塞のリハビリ中の不眠症を研究することは重要です。

メラトニンは、夜間分泌のピークを持つ松果体ホルモンです。 メラトニンは通常、概日リズムとの調整において大きな役割を果たし、さらに睡眠機能の調節因子としても機能します。 メラトニンの分泌ピークは、真夜中から午前 3 時ごろです。メラトニンは、他の抗酸化物質とともに、神経変性や虚血性脳損傷に対する効果的な神経保護酵素としても機能します。 したがって、メラトニンは、リズム障害および夜間の減少を伴う急性虚血性脳卒中に重要な役割を果たすことが知られています。 γ-アミノ酪酸 (GABA) も同様に強力な睡眠調整剤であり、GABA 受容体を活性化するだけでなく、覚醒プロセスの阻害剤でもあります。 急性虚血性脳卒中の患者の障害には、人体の GABA レベルが強く関連していることが知られています。 抗酸化物質は、フリーラジカルを除去することによって酸化のバランスに重要な役割を果たしている可能性があるため、脳卒中後の患者の不眠症を研究する上で重要なマーカーと見なされています. しかし、私たちの知る限り、虚血性脳卒中の回復期に患者の血中のメラトニン、GABA、抗酸化物質のレベルを同時に測定したり、脳卒中後の患者の不眠症合併症との関連を研究したりする報告はほとんどありません.

したがって、この前向き単一施設ランダム化比較臨床試験は、脳卒中患者のメラトニン、GABA、および総抗酸化物質の夜間濃度を比較することにより、メラトニン、γ-アミノ酪酸、および総抗酸化物質の夜間濃度と脳卒中後の不眠症との関係を調査するように設計されました。不眠症または不眠症および正常対照なし。

データ管理 臨床研究者は、正確に、完全に、タイムリーに臨床試験観察フォームに記入しました。 データは、二重データ入力戦略を使用してデータ管理者によって電子的に記録されました。 電子データベースは、チェック後にプロジェクト マネージャーによってロックされました。 すべてのデータは、専門の統計学者によって統計的に分析されました。 匿名化された試験データは、www.figshare.com で公開されます。

統計分析 データは、正規分布変数の平均 ± 標準偏差、または非正規分布変数の中央値 (P25、P75) として提示されました。 スチューデントの t 検定またはノンパラメトリック Mann-Whitney 検定を実行して、正規分布変数または非正規分布変数の間の差を比較しました。 生化学検査結果の分析のために、データを正規分布に変換し、ホテリングの T2 検定を実行しました。 回帰モデルに変数を入力する前に、重要でない共線性を避けるために予測変数のセンタリングが実行されました。 二項ロジスティック回帰分析を実施して、変数または変数の相互作用と梗塞後の不眠症の診断との関連を特定しました。 変数または変数の相互作用と、エプワース眠気尺度スコア、ピッツバーグ睡眠の質指数スコア、不眠症重症度指数スコア、朝晩アンケート (中国語版) スコアなどの睡眠関連スコアとの間の相関関係を決定するために、重回帰分析が実行されました。後退法を使用した疲労重症度スケール スコア。 P 値 < 0.05 は、統計的に有意であると見なされました。 統計分析には SPSS 22.0 ソフトウェアを使用しました。