発達の遅れた子供のための早期介入療法: インドの農村地域におけるアクセスの有効化

この研究は、南インドの非政府組織であるアマール・セバ・サンガム (ASSA) によって実施されている早期発見および介入プログラムの影響を測定するための、被験者反復測定の設計としても知られるコホートの縦断的設計です。 Early Intervention (EI) Village-Based Rehabilitation (VBR) プログラムの主な目的は、発達の遅れのある子供たちの身体的、認知的、言語的、社会的、感情的な発達を促進するために、早期発見と早期介入療法へのアクセスを増やすことです。 主な成果は、総運動機能測定 - GMFM (脳性麻痺の子供のみ) に基づいて、インドの農村部で村ベースの早期介入療法を受けている 0 ～ 6 歳の発達遅滞の少女と少年の発達軌跡を作成することです。 、機能的独立性測定 - wee-FIM、プログラミングのための機能評価チェックリスト - FACP、言語学習へのコミュニケーション発達的折衷的アプローチ - CDDC およびカナダの職業能力測定 - COPM。 副次的アウトカムは、発達遅滞のある女児と男児の発達に対する治療コンプライアンス率の効果、発達遅滞のある女児と男児の発達に対する治療的アプローチの効果、3歳から6歳までの発達遅滞のある子供の学校への入学率の改善です。また、親/養育者の知識、態度、行動、発達の遅れのある子供の世話に対する自信の向上。

早期介入プログラムに登録されている発達遅滞の子供ごとに、子供の特定のニーズに基づいてケアを提供するリハビリテーションの専門家によって、詳細なケア計画が作成されます。 訓練を受けたコミュニティ リハビリテーション ワーカー (CRW) が、遅延が特定された 1 つまたは複数のドメインに焦点を当ててケア プランを実施します (つまり、 スピーチ、運動、認知）。 介入は、子供の家（在宅リハビリテーション）または地元の早期介入親参加センター（EI PPC）（センターベースのケア）で提供されます。 各子供は、CRWによる週に最低1回の治療セッションと、在宅ケアのための毎月のセラピスト（つまり、理学療法士、作業療法士、特別教育者、および/または言語療法士）の訪問を受けます。 センターベースのケアでは、CRWまたは専門家のいずれかが毎日の治療を利用できます。 さらに、専門家と CRW によって毎月のチーム ミーティングが開催され、進捗状況を監視し、必要に応じて治療計画を修正または調整します。 治療は個々の子供のニーズに基づいて調整され、現在のエビデンスに基づく実践に従います。 治験責任医師は、上記の標準化されたスケール (GMFM、WEE FIM、COPM、FACP、および COM DEALL) を使用して評価を行い、6 か月ごとに子供の進行状況を監視します。