70歳以上の前立腺がん患者のためのサイバーナイフ (ProRobot)

高齢者の前立腺癌のロボットによる定位放射線治療。

理論的根拠 : 前立腺腺癌の半分は高齢者で診断されていますが、これまでのところ、根治的治療によって全生存率が向上することは証明されていません。 したがって、非常に短時間で快適で安全な治療を設計して、疾患の骨盤制御を強化する必要があります。 さらに、この疾患のアルファ/ベータ比が ≤3Gray であることから、低分割スキームの使用が推奨されます。

主な目的 : 36 か月での急性および晩期毒性評価。 副次的な目的 : PSA および MRI の反応と生活の質の評価。

包含基準：T1-T3b、MRI骨盤リンパ節陰性、M0、任意のグリーソンスコア、PSA<30ng/ml。

用量 : CAPRA Score≤5 を考慮して、10 日間で 5 分割で 36.25 グレイかつ CAPRA Scores>5 を考慮して、10 日間で 5 分割で 37.5 グレイ。

リスク臓器への線量 (OAR) : 直腸壁 : V36.25<2%、V27<20%、V23<30%、V20<35%。 膀胱壁：V36.25<2%、V27<20%、V20<35%。 特に 37.5 グレイの処方を考慮すると、直腸および膀胱壁: V37.5<2%。 いつでも、処方量の 105% のホット スポットは尿道を避けなければなりません。

評価基準 : CTCAEV4 (Common Toxicity Criteria for Adverse Events, version4)、PSA、マルチパラメータ MRI、IPSS (国際前立腺スコア症状)、および IIEF5 (国際勃起機能指数)。

方法論 : これは、各段階で 20 人の患者を対象とする 3 段階の前向き観察研究です。 次のステップに進む前に、追跡調査の中央値 1 年で重度の急性毒性または晩期毒性がそれぞれ 5% 未満にとどまる必要があります。