C型肝炎ウイルスドナー陽性 C型肝炎ウイルス陰性レシピエントに対する腎移植

従来、HCV+ の腎臓は、待機リストに載っている HCV- の患者には提供されません。 HCV+の腎臓をHCV-のレシピエントに提供する際の主な懸念は、ウイルス感染のリスクです。 HCV+腎移植のHCV-レシピエントへの長期的な影響に関するデータは不明ですが、1990年代に実施された研究に基づいて、これらの患者で肝疾患のリスクが増加するという明確な示唆がありました。 インターフェロンによる従来の治療法は、腎臓移植の場合に拒絶反応を引き起こす可能性があるため、これらの患者には提供できませんでした。 2005 年から 2014 年の間に、すべての HCV+ 腎臓のほぼ 65% (合計 6546 のうち) が廃棄されたことが最近報告されました。 これらの腎臓は、その他の点では優れた品質であり、12,000 年以上の移植片寿命で 4,000 人以上の患者に利益をもたらした可能性があります。

最近の FDA による直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) の承認以来、これらの薬は腎臓移植の状況においても安全で効果的であることが示されています。 彼らは、腎臓ドナープールを拡大するユニークな機会を提供する可能性があります. この研究のために、研究者らは、移植後すぐにHCVを治すための直接作用型抗ウイルスHCV薬による先制治療は、不利な立場にあり、困窮しているHCV-腎臓レシピエントにおけるHCV+腎臓の安全な移植を可能にし、許容可能なリスクと比較して生存率を改善するという仮説を立てています。歴史的なコホートと。 この新しい研究は、ドナープールを拡大し、血液透析の罹患率と死亡率を減らすために、ハイリスクHCVレシピエントでHCV +腎臓を利用することの安全性と有効性に関するパイロットデータを開発します。