Great China Fatter Liver Consortium (GC_FLC) 研究による中国語における NAFLD/NASH の進行状況の評価
中国語における非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)/非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の有病率と進行を評価する前向きコホート
非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) は、単純な脂肪肝から肝硬変に至る進行性肝疾患です。 実質的な肝細胞損傷のない非アルコール性脂肪肝 (NAFL) は比較的良性であると考えられていますが、非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) は、肝細胞の脂肪変性、バルーニング、炎症、および線維症の程度の差によって特徴付けられます。 NASH は、インスリン抵抗性およびメタボリック シンドロームと強く関連しているため、最も一般的な肝疾患として公衆衛生上の主要な懸念事項として認識されています。
肝生検は NASH の診断のゴールド スタンダードです。 しかし、NASH のリスクがある患者が多数存在することを考えると、肝生検は、NASH 治療の恩恵を受ける可能性のある患者を特定するための実用的な方法ではありません。 炎症と線維症を推定するための非侵襲的な方法が臨床で使用されていますが、臨床試験で利用されるゴールドスタンダードの選択基準とエンドポイントと、臨床現場でより一般的な実際の診断方法との間には二分法が残っています。
したがって、研究者は、非侵襲的方法と肝脂肪症の鑑別における肝生検と実世界の設定での肝生検を直接比較する観察研究を実施したいと考えています。 また、比較的長期間(10年程度)患者を追跡調査することで、研究者は疾患進行の自然史を提示することができます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
GC-FLC は、NAFLD および NASH の患者を治療する学術機関およびコミュニティベースのサイトの主任研究者の共同コンソーシアムです。 研究者は、バイオバンキング、ハイスループット技術、生物医学情報学におけるこのネットワーク内の学際的な専門知識を活用して、患者のサブセットから非常に大規模な集団に至るまで、さまざまなレベルの解像度で有効性データを分析する力を研究者に提供します。
GC-FLC は、標準化されたデータ収集手法、研究データのモニタリング、および包括的な観察プロトコルを使用して、効率を高め、臨床研究の実施に関連するコストを最小限に抑えながら、処方された NASH 治療に関する重要な安全性と有効性に関する詳細なデータの収集を保証します。 GC-FLC は、研究のパートナーとしてコミュニティおよび学術実践プロバイダーを関与させ、研究結果をヘルスケアの質と結果の改善に迅速に変換し、臨床研究とコミュニティの間のインターフェースに科学者を関与させるのを支援します。 さらに、GC-FLC は、実世界の設定での治療のために、異なる低リスクおよび高リスクの集団における肝生検と非侵襲的バイオマーカーとの間のペア比較の機会を提供します。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Jing Chen, Ph.D.
- 電話番号:85228184300
- メール:chenjing@hnhmgl.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Danny Wang, PhD.
- 電話番号:85228184300
- メール:danny.wang@hnhmgl.com
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 大人と6歳以上の子供の被験者
- -書面によるインフォームドコンセントフォーム(ICF)を理解して署名するか、小児科の被験者に同意する能力
NAFLDの診断;または、NASH の確定または可能性のある診断:
- NAFLD の診断は、画像または組織学による肝脂肪症の証拠によって定義され、大量のアルコール消費、脂肪生成薬の使用などの二次的な肝脂肪蓄積の原因はありません。 バルプロ酸、アミオダロン、抗レトロウイルス薬、テトラサイクリン、慢性高用量コルチコステロイド)、または遺伝性疾患 (例: ウィルソン病、ウォルマン病、コレステリルエステル蓄積症);
- NASH の確定診断は、生検によって確認された脂肪性肝炎と、相関する非アルコール性肝疾患の臨床的証拠によって定義されます。
NASH の可能性のある診断は、以下によって定義されます。
a.アラニンアミノトランスフェラーゼレベル(ALT)が40 U/Lを超える上昇; b. 画像上の脂肪肝の証拠; c. 肥満、2 型糖尿病、または前糖尿病。 前糖尿病は次のように定義されます: mmol/L) または; ii. 耐糖能障害: 75 g 経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) での 2 時間血漿グルコース (PG) 140 mg/dL-199 mg/dL (7.8 mmol/L-11.0 mmol/L) または; iii.HbA1C: 5.7%-6.4%。
除外基準:
- -書面によるインフォームドコンセント(または小児科の被験者の同意)を提供できない
- 男性の場合は週に 21 単位、女性の場合は週に 14 単位を超えるアルコール摂取量 (アルコールの 1 単位は、ビール 0.5 パイント [285 mL; 9.64 オンス]、蒸留酒 1 杯 [25 mL; 0.85 オンス]、またはグラス 1 杯のワイン [125 mL; 4.23 オンス]
- NASH関連の臨床試験に登録
他の形態の慢性肝疾患の存在:
- B型慢性肝炎(HBs抗原陽性)
- C型慢性肝炎(HCV RNA陽性)
- -鉄過剰症(肝生検で3〜4+鉄または既知のヘモクロマトーシス遺伝子(HFE)C282Yホモ接合体でフェリチン> 200 ng / ml;注:フェリチン単独の上昇はNASHで一般的であり、除外されません)
- -自己免疫性肝疾患(自己免疫性肝炎または進行中の治療を必要とする原発性胆汁性胆管炎(PBC)の生検の証拠または臨床診断、原発性硬化性胆管炎(PSC)の画像証拠)
- ウィルソン病
- -主任研究者の意見では、患者の肝疾患に寄与しているアルファ-1アンチトリプシン変異;
- -NASHの生検診断の1年以上前に手術が行われた場合を除き、以前の肥満手術(つまり、以前の肥満手術にもかかわらずNASHが存在する);
- 計画された肥満手術(例: 胃形成術、ルーアン Y 胃バイパス術)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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組織学的エンドポイント
時間枠:10年
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肝生検に基づく NASH Clinical Research Network (CRN) スコアの変化
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10年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全死因数
時間枠:10年
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全死因数
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10年
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肝臓関連死亡者数
時間枠:10年
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肝臓関連死亡者数
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10年
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肝移植件数
時間枠:10年
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肝移植件数
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10年
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肝細胞がん(HCC)の数
時間枠:10年
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肝細胞がん(HCC)の数
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10年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Vincent Wong, MD, PhD、Department of Medicine & Therapeutics, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China.
- スタディチェア:George Lau, MD, PhD、Division of Gastroenterology & Hepatology, Humanity & Health Medical Centre, Hong Kong SAR, China.
- スタディディレクター:Arun Sanyal, MD, PhD、Physiology and Molecular Pathology, School of Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia, USA
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- NASH_GC-FLC01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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