Great China Fatter Liver Consortium (GC_FLC) -tutkimus NAFLD/NASH:n edistymisen arvioimiseksi kiinaksi
Tuleva kohortti, joka arvioi alkoholittoman rasvamaksataudin (NAFLD)/alkoholittoman steatohepatiitin (NASH) esiintyvyyttä ja edistymistä kiinaksi
Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on etenevä maksasairaus, joka vaihtelee yksinkertaisesta steatoosista maksakirroosiin. Alkoholittoman rasvamaksan (NAFL) ilman merkittävää hepatosellulaarista vauriota uskotaan olevan suhteellisen hyvänlaatuinen, kun taas alkoholittomalle steatohepatiitille (NASH) on tunnusomaista hepatosyyttien rasvakudos, ilmapallojen muodostuminen, tulehdus ja eriasteinen fibroosi ei-kirroosiin. NASH liittyy vahvasti insuliiniresistenssiin ja metaboliseen oireyhtymään, ja siksi se tunnustetaan suureksi kansanterveysongelmaksi yleisimpänä maksasairautena.
Maksabiopsia on kultainen standardi NASH-diagnoosissa. Koska NASH-riskissä on kuitenkin suuri joukko potilaita, maksabiopsia ei ole käytännöllinen menetelmä sen määrittämiseksi, mitkä potilaat voivat hyötyä NASH-hoidosta. Non-invasiiviset menetelmät tulehduksen ja fibroosin arvioimiseksi ovat kliinisessä käytössä, mutta kullan standardin mukaanottokriteerien ja kliinisissä tutkimuksissa käytettyjen päätepisteiden ja kliinisessä käytännössä yleisempien todellisten diagnostisten menetelmien välillä on edelleen kaksijakoisuus.
Näin ollen tutkijat haluaisivat tehdä havainnointitutkimuksen, jossa verrataan ei-invasiivisia menetelmiä ja maksabiopsiaa differentiaalisen maksan rasvakudoksen ja maksan biopsian yhteydessä todellisessa ympäristössä. Myös seuraamalla potilaita suhteellisen pitkän ajan (ehdotettu 10 vuotta) tutkijat voivat esittää taudin etenemisen luonnollisen historian.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
GC-FLC on NAFLD- ja NASH-potilaita hoitavien akateemisten laitosten ja paikallisten laitosten päätutkijoista koostuva yhteistyökonsortio. Tutkijat hyödyntävät tämän verkoston monitieteistä asiantuntemusta biopankkitoiminnassa, korkean suorituskyvyn teknologioissa ja biolääketieteen tietotekniikassa antaakseen tutkijoille mahdollisuuden analysoida tehokkuustietoja useilla eri resoluutiotasoilla aina potilaiden osajoukoista erittäin suuriin populaatioihin.
GC-FLC käyttää standardoituja tiedonkeruukäytäntöjä, tutkimustietojen seurantaa ja kattavaa havainnointiprotokollaa lisätäkseen tehokkuutta ja minimoidakseen kliinisen tutkimuksen suorittamiseen liittyviä kustannuksia ja varmistaakseen samalla yksityiskohtaisen kriittisen turvallisuus- ja tehokkuustietojen keräämisen määrätyistä NASH-hoidoista. GC-FLC ottaa yhteisön ja akateemisten käytäntöjen tarjoajat kumppaneiksi tutkimukseen varmistaakseen tutkimustulosten nopean muuntamisen terveydenhuollon laadun ja tulosten parantamiseksi ja auttaakseen tutkijoita osallistumaan kliinisen tutkimuksen ja yhteisön välisiin rajapintoihin. Lisäksi GC-FLC tarjoaa mahdollisuuden vertailla maksabiopsiaa ja ei-invasiivisia biomarkkereita erilaisissa matala- ja korkeariskisissä populaatioissa hoitoa varten tosielämässä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jing Chen, Ph.D.
- Puhelinnumero: 85228184300
- Sähköposti: chenjing@hnhmgl.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Danny Wang, PhD.
- Puhelinnumero: 85228184300
- Sähköposti: danny.wang@hnhmgl.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake (ICF) tai antaa suostumus lapsipotilailla
NAFLD:n diagnoosi; tai varma tai todennäköinen NASH-diagnoosi:
- NAFLD-diagnoosi määritellään maksan steatoosin todisteiden perusteella joko kuvantamisen tai histologian perusteella, ilman syitä sekundaariseen maksan rasvan kertymiseen, kuten merkittävään alkoholinkäyttöön, steatogeenisten lääkkeiden (esim. valproaatti, amiodaroni, antiretroviraaliset lääkkeet, tetrasykliini, krooniset suuriannoksiset kortikosteroidit) tai perinnölliset sairaudet (esim. Wilsonin tauti, Wolmanin tauti, kolesteryyliesterin varastointisairaus);
- Varma NASH-diagnoosi määrittää steatohepatiitti, joka vahvistetaan biopsialla ja korreloivat kliiniset todisteet alkoholittomasta maksasairaudesta;
Todennäköinen NASH-diagnoosi määritellään:
a.Kohonneet alaniiniaminotransferaasitasot (ALT) >40 U/L; ja b.Todisteet maksan steatoosista kuvantamisessa; tai c.Liikalihavuus, tyypin 2 diabetes tai esidiabetes. Esidiabetes määritellään seuraavasti: i. Heikentynyt paastoglukoosi: 100 mg/dl-125 mg/dl (5,6 mmol/l-6,9 mmol/l) tai; ii.Heikentynyt glukoositoleranssi: 2 tunnin plasmaglukoosi (PG) 75 g:n oraalisessa glukoosinsietotestissä (OGTT) 140 mg/dL-199 mg/dl (7,8 mmol/L-11,0) mmol/l) tai; iii.HbA1C: 5,7-6,4 %.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voida antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta (tai suostumusta lapsipotilailla)
- Alkoholin kulutus yli 21 yksikköä viikossa miehillä tai 14 yksikköä viikossa naisilla (yksi alkoholiyksikkö on puoli pinttiä olutta [285 ml; 9,64 unssia], 1 lasillinen väkeviä alkoholijuomia [25 ml; 0,85 unssia] tai 1 lasillinen olutta viini [125 ml; 4,23 unssia]
- Osallistunut NASH:iin liittyviin kliinisiin tutkimuksiin
Muiden kroonisen maksasairauden muotojen esiintyminen:
- Krooninen hepatiitti B (HBsAg-positiivinen)
- Krooninen C-hepatiitti (HCV-RNA-positiivinen)
- Raudan liikakuormitushäiriöt (3–4+ rauta maksabiopsiassa tai tunnettu hemokromatoosigeeni (HFE) C282Y, homotsygoottinen ferritiinin kanssa > 200 ng/ml; huomautus: kohonnut ferritiini yksin on yleistä NASH:ssa, eikä se ole poissulkevaa)
- Autoimmuuni maksasairaus (biopsian näyttö tai kliininen diagnoosi autoimmuunihepatiitista tai primaarisesta sappikolangiitista (PBC), joka vaatii jatkuvaa hoitoa, kuvantaminen primaarisesta sklerosoivasta kolangiitista (PSC))
- Wilsonin tauti
- Alfa-1-antitrypsiinimutaatiot, jotka päätutkijan mielestä edistävät potilaan maksasairautta;
- Aikaisempi bariatrinen leikkaus, ellei leikkausta ole tehty yli vuosi ennen NASH-biopsiadiagnoosia (eli NASH on läsnä aiemmasta bariatrisesta leikkauksesta huolimatta);
- Suunniteltu bariatrinen leikkaus (esim. gastroplastia, roux-en-Y mahalaukun ohitus).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Histologinen päätepiste
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Muutos NASH Clinical Research Network (CRN) -pisteissä maksabiopsian perusteella
|
10 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaiken aiheuttamien kuolemantapausten lukumäärä
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Kaiken aiheuttamien kuolemantapausten lukumäärä
|
10 vuotta
|
|
Maksaan liittyvien kuolemien määrä
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Maksaan liittyvien kuolemien määrä
|
10 vuotta
|
|
Maksansiirtojen määrä
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Maksansiirtojen määrä
|
10 vuotta
|
|
Maksasolukarsinooman (HCC) lukumäärä
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Maksasolukarsinooman (HCC) lukumäärä
|
10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Vincent Wong, MD, PhD, Department of Medicine & Therapeutics, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China.
- Opintojen puheenjohtaja: George Lau, MD, PhD, Division of Gastroenterology & Hepatology, Humanity & Health Medical Centre, Hong Kong SAR, China.
- Opintojohtaja: Arun Sanyal, MD, PhD, Physiology and Molecular Pathology, School of Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia, USA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NASH_GC-FLC01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .