血液透析患者における希釈後および希釈前の血液透析濾過の比較

方法:

無作為化の前に、Charlson Comorbidity Index スコアとベースライン特性が各患者について記録されます。 研究の前に HDF を受けた各患者は、ウォッシュアウトのために、目標単一プール Kt/V>1.2 で 1 か月の高フラックス血液透析を受けます。 ダイアライザー、透析時間、血流、透析液の流れ、交換量、透析前後の血圧、および体重を含む各患者のベースライン特性を記録しました。 フォローアップ検査データも収集されます：透析前のC反応性タンパク質、血中尿素窒素、クレアチニン、重炭酸塩、ナトリウム、カリウム、尿酸、アルブミン、カルシウム、リン酸塩、無傷の副甲状腺ホルモン、β2-ミクログロブリン、プロラクチン、線維芽細胞の増殖第 23 因子、α1-ミクログロブリン、インドキシル硫酸、p-クレゾール硫酸、進行酸化タンパク質生成物、進行糖化生成物、炎症誘発性単球のパーセンテージ。インターロイキン-6、腫瘍壊死因子-α、ヘマトクリット、トランスフェリン飽和およびフェリチン。 kt/V、尿素還元率、および正規化されたタンパク質異化速度を含む尿素動態が計算されます。 また、生活の質を測定するために身体的症状の苦痛尺度も使用しました。

無作為化後、2 つのグループは、希釈前および希釈後の HDF の標準的な処方を受けました。 後希釈モードの治療ごとに規定された対流量は、現在推奨されている 23 リットル/1.73m2 を達成するための血流、ろ過分画、およびヘマトクリットに基づいています。 希釈前モードの対流量は、各患者の希釈後モードで必要な投与量の少なくとも 2 倍になります。 3 か月の安定した血液透析濾過の後、上記のパラメーターもチェックされます。 2グループは別の3ヶ月コースに切り替えて、再度切り替えます。 次の合計時間は 12 か月です。