Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laimennusta edeltävän hemodiafiltraation vertailu hemodialyysipotilailla

maanantai 22. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Laimennusta edeltävän hemodiafiltraation vaikutukset potilaisiin, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus

Hemodiafiltraatio (HDF) on hoitomuotojen valinta potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Hemodiafiltraatio, jossa yhdistyvät diffuusio ja konvektio, voi lisätä suuri- ja keskimolekyylisten ureemisten toksiinien poistumista tavanomaiseen hemodialyysiin verrattuna. Hemodiafiltraatiotekniikoihin kuuluu esilaimennus ja jälkilaimennus korvausnesteen infuusiokohdan mukaan. Laimentamisen jälkeinen HDF on yleisimmin käytetty ureemisten toksiinien suuremman poistumisnopeuden vuoksi. Kuitenkin hemokonsentraatio ja kalvon hyytyminen rajoittavat sen myrkkyjen lisäpuhdistumista. Esilaimennus voi säilyttää kalvon läpäisevyyden ja säilyttää hemodynaamisen tilan. Vaikka pienimolekyylisten ureemisten toksiinien puhdistuma on pienempi, yksi Japanissa tehty tutkimus osoitti ennen laimennusta HDF:n eloonjäämishyötyjä laimentamisen jälkeiseen HDF:ään verrattuna. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata HDF:ää ennen laimennusta ja laimennusta niiden kliinisten ja biologisten parametrien sekä ureemisten toksiinien puhdistuman suhteen käyttämällä cross-over-tutkimussuunnitelmaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

  1. Tutkimuksen suunnittelu: satunnaisesti määrätty, ristikkäinen tutkimus.
  2. Potilasnumero: 60.
  3. Sisällytämiskriteerit: rekrytoitiin vakaat potilaat, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka olivat yli 20-vuotiaita ja jotka saivat kolmesti viikossa tavanomaista hemodialyysihoitoa yli 3 kuukauden ajan.
  4. Poissulkemiskriteerit: aktiivinen systeeminen sairaus, maksakirroosi, aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, immunosuppressiivisen hoidon saaminen, dialyysi temporaalisella ei-tunneloidulla katetrilla, riittämätön dialyysiannos (yksi poolitettu Kt/V
  5. Menetelmät:

    Ennen satunnaistamista Charlson Comorbidity Index -pisteet ja perusominaisuudet kirjataan jokaiselle potilaalle. Jokainen potilas, joka sai HDF:ää ennen tutkimusta, saa yhden kuukauden high-flux hemodialyysin, jonka tavoite on yksipooli Kt/V > 1,2 huuhtoutumiseen. Jokaisen potilaan perusominaisuudet, mukaan lukien dialyysilaite, dialyysiaika, verenvirtaus, dialysaattivirtaus, korvaustilavuus, ennen ja jälkeen dialyysiverenpaine ja ruumiinpaino, kirjattiin. Myös seurantalaboratoriotiedot kerätään: dialyysin C-reaktiivinen proteiini, veren ureatyppi, kreatiniini, bikarbonaatti, natrium, kalium, virtsahappo, albumiini, kalsium, fosfaatti, ehjä lisäkilpirauhashormoni, β2-mikroglobuliini, prolaktiini, fibroblastien kasvu tekijä 23, α1-mikroglobuliini, indoksyylisulfaatti, p-kresolisulfaatti, hapettumista edistävät proteiinituotteet, etukäteen glykaatiotuote, tulehdusta edistävien monosyyttien prosenttiosuus; interleukiini-6, tuumorinekroositekijä-α, hematokriitti, transferriini saturaatio ja ferritiini. Urean kinetiikka mukaan lukien kt/V, urean pelkistyssuhde ja normalisoitu proteiinin katabolinen nopeus lasketaan. Käytimme myös Physical Symptoms Distress Scalea elämänlaadun mittaamiseen.

    Satunnaistamisen jälkeen kaksi ryhmää sai tavallisen HDF-määräyksen ennen laimennusta ja sen jälkeen. Määrätty konvektiivinen tilavuus käsittelyä kohden jälkilaimennustilassa perustuu verenvirtaukseen, suodatusfraktioon ja hematokriittiin, jotta saavutettu nykyinen suositus on 23 litraa/1,73 m2. Esilaimennustilan konvektiivinen tilavuus on vähintään kaksi kertaa suurempi kuin haluttu annos jälkilaimennustilassa kullekin potilaalle. 3 kuukauden vakaan hemodiafiltraation jälkeen myös yllä mainitut parametrit tarkistetaan. Kaksi ryhmää vaihdetaan toiselle 3 kuukauden kurssille ja sen jälkeen uudelleen. Seuraava kokonaisaika on 12 kuukautta.

  6. Tulos: Ensisijainen tavoite on verrata laajan kirjon liuenneiden aineiden, kuten keskimmäisten ja proteiineihin sitoutuneiden molekyylien, poistamista. Toissijaisia ​​tuloksia ovat intradialyyttinen toleranssi, mukaan lukien intradialyyttinen hypotensio, kouristukset ja rytmihäiriöt sekä elämänlaadun mittaukset.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

49

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Taichung, Taiwan
        • Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

hemodialyysipotilaita (HD).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Rekrytoitiin vakaata loppuvaiheen munuaissairautta sairastavia potilaita, jotka olivat yli 20-vuotiaita ja saivat kolmesti viikossa tavanomaista hemodialyysihoitoa yli 3 kuukauden ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • aktiivinen systeeminen sairaus, maksakirroosi, pahanlaatuinen kasvain, saa immunosuppressiivista hoitoa, dialyysi temporaalisella ei-tunneloidulla katetrilla, riittämätön dialyysiannos (kt/V

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Crossover
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laajan kirjon liuenneiden aineiden poisto
Aikaikkuna: 1 vuotta
Ensisijaisena tavoitteena on verrata laajan kirjon liuenneiden aineiden, kuten keskimmäisten ja proteiineihin sitoutuneiden molekyylien, poistamista
1 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intradialyyttinen toleranssi
Aikaikkuna: 1 vuotta
intradialyyttinen sietokyky, mukaan lukien oireinen hypotensio, kouristukset, päänsärky, ravinto ja tulehdustila.
1 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Chang-Hsu Chen, MD, Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. lokakuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 7. huhtikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 15. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 20. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 23. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 106042

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja