Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av hemodiafiltrering efter och före spädning hos hemodialyspatienter

22 april 2019 uppdaterad av: Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Effekter av hemodiafiltrering efter och före utspädning på patienter med njursjukdom i slutstadiet

Hemodiafiltration (HDF) är ett val av behandlingsformer för patienter med njursjukdom i slutstadiet. Hemodiafiltration, som kombinerar diffusion och konvektion, kan öka avlägsnandet av uremiska toxiner med stora och medelstora molekyler jämfört med konventionell hemodialys. Teknikerna för hemodiafiltrering inkluderar förspädning och efterspädning beroende på infusionsstället för substitutionsvätskan. HDF efter spädning används mest på grund av högre avlägsningshastighet av uremiska toxiner. Emellertid begränsar hemokoncentration och koagulering av membran dess ytterligare rensning av toxiner. Förspädning kan bevara membranpermeabiliteten och bibehålla hemodynamisk status. Även om clearance av små molekylära uremiska toxiner var lägre, visade en studie i Japan överlevnadsfördelar med HDF före utspädning, jämfört med HDF efter utspädning. Syftet med denna studie var att jämföra HDF för spädning och efter utspädning vad gäller deras kliniska och biologiska parametrar och clearance av uremiska toxiner genom att använda cross-over studiedesign.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

  1. Studiedesign: slumpmässigt tilldelad, cross-over-studie.
  2. Patientnummer: 60.
  3. Inklusionskriterier: stabila patienter i slutstadiet av njursjukdom som var äldre än 20 år och fick standardhemodialys tre gånger i veckan i mer än 3 månader rekryterades.
  4. Uteslutningskriterier: aktiv systemisk sjukdom, levercirros, aktiv malignitet, får immunsuppressiv behandling, dialys med temporal icke-tunnelkateter, otillräcklig dialysdos (enkelpoolad Kt/V
  5. Metoder:

    Före randomisering registreras en Charlson Comorbidity Index-poäng och baslinjeegenskaper för varje patient. Varje patient som fick HDF före studien kommer att få en månads högflödeshemodialys med målen enkelpoolad Kt/V>1,2 för utspolning. Baslinjeegenskaperna för varje patient inklusive dialysator, dialystid, blodflöde, dialysatflöde, ersättningsvolym, blodtryck före och efter dialys och kroppsvikt registrerades. Uppföljande laboratoriedata kommer också att samlas in: predialys C-reaktivt protein, blodkarbamid, kväve, kreatinin, bikarbonat, natrium, kalium, urinsyra, albumin, kalcium, fosfat, intakt bisköldkörtelhormon, β2-mikroglobulin, prolaktin, fibroblasttillväxt faktor 23, α1-mikroglobulin, indoxylsulfat, p-kresolsulfat, förskottsoxidationsproteinprodukter, förskottsglykeringsprodukt, procentandel av proinflammatoriska monocyter; interleukin-6, tumörnekrosfaktor-α, hematokrit, transferrinmättnad och ferritin. Ureakinetik inklusive kt/V, Urea-reduktionsförhållande och normaliserad proteinkatabolisk hastighet beräknas. Vi använde också Physical Symptoms Distress Scale för mätning av livskvalitet.

    Efter randomisering fick två grupper standardrecept av HDF före och efter utspädning. Den föreskrivna konvektiva volymen per behandling av efterspädningsläge baseras på blodflöde, filtreringsfraktion och hematokrit för att uppnå aktuell rekommendation på 23 liter/1,73m2. Den konvektiva volymen för förspädningsläge kommer att vara minst två gånger högre än den önskade dosen i efterspädningsläge för varje patient. Efter 3 månaders stabil hemodiafiltrering kommer även parametrar som nämns ovan att kontrolleras. Två grupper kommer att bytas mot ytterligare en 3-månaders kurs och sedan byta igen. Den totala efterföljande tiden är 12 månader.

  6. Resultat: Det primära målet är att jämföra avlägsnandet av ett brett spektrum av lösta ämnen såsom mellan- och proteinbundna molekyler. Sekundära utfall är intradialytisk tolerans, inklusive intradialytisk hypotoni, kramper och arytmi, och livskvalitetsmätningar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

49

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Taichung, Taiwan
        • Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

hemodialyspatienter (HD).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • stabila patienter i slutstadiet av njursjukdom som var äldre än 20 år och som fick standardhemodialys tre gånger i veckan i mer än 3 månader rekryterades.

Exklusions kriterier:

  • aktiv systemisk sjukdom, levercirros, malignitet, får immunsuppressiv behandling, dialys med temporal icke-tunnelkateter, otillräcklig dialysdos (kt/V

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Crossover
  • Tidsperspektiv: Tvärsnitt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Avlägsnande av ett brett spektrum av lösta ämnen
Tidsram: 1 år
Det primära syftet är att jämföra avlägsnandet av ett brett spektrum av lösta ämnen såsom mellan- och proteinbundna molekyler
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Intradialytisk tolerans
Tidsram: 1 år
intradialytisk tolerans inklusive symptomatisk hypotoni, kramper, huvudvärk, näring och inflammatorisk status.
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Chang-Hsu Chen, MD, Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

31 oktober 2018

Avslutad studie (Faktisk)

7 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 september 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2017

Första postat (Faktisk)

20 september 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 april 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2019

Senast verifierad

1 april 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 106042

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hemodiafiltration

Sök liknande försök