Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie hemodiafiltracji po i przed rozcieńczeniem u pacjentów hemodializowanych

22 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Wpływ hemodiafiltracji post- i predylucyjnej na pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek

Hemodiafiltracja (HDF) to wybór metod leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Hemodiafiltracja, łącząc dyfuzję i konwekcję, może zwiększyć usuwanie wielkocząsteczkowych i średniocząsteczkowych toksyn mocznicowych w porównaniu z konwencjonalną hemodializą. Techniki hemodiafiltracji obejmują rozcieńczenie wstępne i rozcieńczenie końcowe w zależności od miejsca infuzji płynu substytucyjnego. HDF po rozcieńczeniu jest najczęściej stosowany ze względu na wyższą szybkość usuwania toksyn mocznicowych. Jednak hemokoncentracja i krzepnięcie błony ograniczają jej dalsze usuwanie toksyn. Wstępne rozcieńczenie może zachować przepuszczalność błony i utrzymać stan hemodynamiczny. Pomimo niższego klirensu małocząsteczkowych toksyn mocznicowych, jedno badanie przeprowadzone w Japonii wykazało korzyści w zakresie przeżycia HDF przed rozcieńczeniem w porównaniu z HDF po rozcieńczeniu. Celem tego badania było porównanie HDF przed rozcieńczeniem i po rozcieńczeniu pod względem ich parametrów klinicznych i biologicznych oraz klirensu toksyn mocznicowych za pomocą krzyżowego projektu badania.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

  1. Projekt badania: losowo przydzielone badanie krzyżowe.
  2. Numer pacjenta: 60.
  3. Kryteria włączenia: rekrutowano stabilnych pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy byli starsi niż 20 lat i otrzymywali standardową hemodializę trzy razy w tygodniu przez ponad 3 miesiące.
  4. Kryteria wykluczenia: czynna choroba ogólnoustrojowa, marskość wątroby, czynna choroba nowotworowa, leczenie immunosupresyjne, dializa przez skroniowy cewnik nietunelowany, niewystarczająca dawka dializacyjna (pojedyncza dawka Kt/V
  5. Metody:

    Przed randomizacją dla każdego pacjenta rejestruje się wynik Charlson Comorbidity Index i wyjściową charakterystykę. Każdy pacjent, który otrzymał HDF przed badaniem, otrzyma jednomiesięczną hemodializę wysokoprzepływową z docelową pojedynczą pulą Kt/V>1,2 do wypłukania. Rejestrowano wyjściową charakterystykę każdego pacjenta, w tym dializator, czas dializy, przepływ krwi, przepływ dializatu, objętość wymiany, ciśnienie krwi przed i po dializie oraz masę ciała. Zostaną również zebrane dalsze dane laboratoryjne: białko C-reaktywne przed dializą, azot mocznikowy we krwi, kreatynina, wodorowęglany, sód, potas, kwas moczowy, albumina, wapń, fosforan, nienaruszony hormon przytarczyc, β2-mikroglobulina, prolaktyna, wzrost fibroblastów czynnik 23, α1-mikroglobulina, siarczan indoksylu, siarczan p-krezolu, produkty białka zaawansowanego utleniania, produkt zaawansowanej glikacji, procent monocytów prozapalnych; interleukina-6, czynnik martwicy nowotworów-α, hematokryt, wysycenie transferyny i ferrytyna. Oblicza się kinetykę mocznika, w tym kt/V, współczynnik redukcji mocznika i znormalizowaną szybkość katabolizmu białka. Do pomiaru jakości życia wykorzystaliśmy również Skalę Dystresu Objawy Fizyczne.

    Po randomizacji dwie grupy otrzymały standardową receptę HDF przed i po rozcieńczeniu. Zalecana objętość konwekcyjna na zabieg w trybie postdylucji jest oparta na przepływie krwi, frakcji filtracyjnej i hematokrycie, aby osiągnąć obecne zalecenia 23 litry/1,73 m2. Objętość konwekcyjna w trybie przed rozcieńczeniem będzie co najmniej dwukrotnie większa niż wymagana dawka w trybie po rozcieńczeniu dla każdego pacjenta. Po 3-miesięcznej stabilnej hemodiafiltracji zostaną również sprawdzone powyższe parametry. Dwie grupy zostaną zamienione na kolejny 3-miesięczny kurs, a następnie ponownie zamienione. Całkowity czas obserwacji wynosi 12 miesięcy.

  6. Wynik: Głównym celem jest porównanie usuwania szerokiego spektrum substancji rozpuszczonych, takich jak cząsteczki średnie i związane z białkami. Drugorzędowymi wynikami są tolerancja śróddializacyjna, w tym niedociśnienie śróddializacyjne, skurcze i arytmia oraz pomiary jakości życia.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

49

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Taichung, Tajwan
        • Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pacjentów hemodializowanych (HD).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zrekrutowano stabilnych pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy byli starsi niż 20 lat i otrzymywali standardową hemodializę trzy razy w tygodniu przez ponad 3 miesiące.

Kryteria wyłączenia:

  • czynna choroba ogólnoustrojowa, marskość wątroby, nowotwór złośliwy, leczenie immunosupresyjne, dializa za pomocą czasowego cewnika nietunelowanego, niewystarczająca dawka dializy (kt/V

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Sprawa-Crossover
  • Perspektywy czasowe: Przekrojowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Usuwanie szerokiego spektrum substancji rozpuszczonych
Ramy czasowe: 1 rok
Głównym celem jest porównanie usuwania szerokiego spektrum substancji rozpuszczonych, takich jak cząsteczki średnie i związane z białkami
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tolerancja śróddializacyjna
Ramy czasowe: 1 rok
tolerancji śróddializacyjnej, w tym objawowego niedociśnienia, skurczów, bólu głowy, odżywienia i stanu zapalnego.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Chang-Hsu Chen, MD, Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 października 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 106042

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby