Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af post- og præ-fortynding hæmodiafiltration hos hæmodialysepatienter

22. april 2019 opdateret af: Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Effekter af post- og præ-fortynding hæmodiafiltration på patienter med nyresygdom i slutstadiet

Hæmodiafiltration (HDF) er et udvalg af behandlingsmodaliteter til patienter med nyresygdom i slutstadiet. Hæmodiafiltrering, der kombinerer diffusion og konvektion, kan øge fjernelsen af ​​uremiske toksiner med store og mellemstore molekyler sammenlignet med konventionel hæmodialyse. Teknikkerne til hæmodiafiltrering omfatter præ-fortynding og post-fortynding i henhold til infusionsstedet for substitutionsvæsken. Post-fortynding HDF er mest udbredt på grund af højere fjernelseshastighed af uremiske toksiner. Hæmokoncentration og koagulering af membran begrænser imidlertid dens yderligere fjernelse af toksiner. Forfortynding kan bevare membranpermeabiliteten og opretholde hæmodynamisk status. Skønt lavere clearance af små molekyle uremiske toksiner, viste en undersøgelse i Japan overlevelsesfordele ved præ-fortynding HDF sammenlignet med post-fortynding HDF. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne præ-fortynding og post-fortynding HDF med hensyn til deres kliniske og biologiske parametre og clearance af uremiske toksiner ved at bruge cross-over undersøgelsesdesign.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

  1. Undersøgelsesdesign: tilfældigt tildelt, cross-over undersøgelse.
  2. Patientnummer: 60.
  3. Inklusionskriterier: Stabile patienter i slutstadiet af nyresygdom, som var ældre end 20 år og modtog standardhæmodialyse tre gange om ugen i mere end 3 måneder, blev rekrutteret.
  4. Eksklusionskriterier: aktiv systemisk sygdom, levercirrhose, aktiv malignitet, modtagelse af immunsuppressiv behandling, dialyse med temporalt ikke-tunneleret kateter, utilstrækkelig dialysedosis (enkeltpoolet Kt/V
  5. Metoder:

    Før randomisering registreres en Charlson Comorbidity Index-score og baseline-karakteristika for hver patient. Hver patient, der modtog HDF før undersøgelsen, vil modtage en måneds højfluxhæmodialyse med mål enkelt-poolet Kt/V>1,2 til udvaskning. Baseline-karakteristikaene for hver patient inklusive dialysator, dialysetid, blodgennemstrømning, dialysatflow, erstatningsvolumen, blodtryk før og efter dialyse og kropsvægt blev registreret. De opfølgende laboratoriedata vil også blive indsamlet: prædialyse C-reaktivt protein, blodurinstofnitrogen, kreatinin, bicarbonat, natrium, kalium, urinsyre, albumin, calcium, fosfat, intakt parathyroidhormon, β2-mikroglobulin, prolaktin, fibroblastvækst faktor 23, α1-mikroglobulin, indoxylsulfat, p-cresolsulfat, fremskyndende oxidationsproteinprodukter, fremskudsglykeringsprodukt, procentdel af proinflammatoriske monocytter; interleukin-6, tumornekrosefaktor-α, hæmatokrit, transferrinmætning og ferritin. Ureakinetik inklusive kt/V, Urea-reduktionsforhold og normaliseret proteinkatabolisk hastighed beregnes. Vi brugte også Physical Symptoms Distress Scale til måling af livskvalitet.

    Efter randomisering modtog to grupper standard ordination af præ- og post-fortynding HDF. Det foreskrevne konvektionsvolumen pr. behandling af post-fortyndingstilstand er baseret på blodgennemstrømning, filtreringsfraktion og hæmatokrit til opnået nuværende anbefaling på 23 liter/1,73m2. Det konvektive volumen af ​​præ-fortyndingstilstand vil være mindst to gange højere end den ønskede dosis i post-fortyndingstilstand for hver patient. Efter 3 måneders stabil hæmodiafiltrering vil parametrene nævnt ovenfor også blive kontrolleret. To grupper vil blive skiftet til endnu et 3-måneders kursus og derefter skifte igen. Den samlede efterfølgende tid er 12 måneder.

  6. Resultat: Det primære formål er at sammenligne fjernelsen af ​​et bredt spektrum af opløste stoffer såsom mellem- og proteinbundne molekyler. Sekundære resultater er intradialytisk tolerance, herunder intradialytisk hypotension, kramper og arytmi og livskvalitetsmålinger.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

49

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taichung, Taiwan
        • Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

hæmodialyse (HD) patienter

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • stabile patienter nyresygdom i slutstadiet, som var ældre end 20 år og modtog standardhæmodialyse tre gange om ugen i mere end 3 måneder, blev rekrutteret.

Ekskluderingskriterier:

  • aktiv systemisk sygdom, levercirrhose, malignitet, modtagelse af immunsuppressiv behandling, dialyse med temporalt ikke-tunneleret kateter, utilstrækkelig dialysedosis (kt/V

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Crossover
  • Tidsperspektiver: Tværsnit

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fjernelse af et bredt spektrum af opløste stoffer
Tidsramme: 1 år
Det primære formål er at sammenligne fjernelse af et bredt spektrum af opløste stoffer såsom mellem- og proteinbundne molekyler
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intradialytisk tolerance
Tidsramme: 1 år
intradialytisk tolerance inklusive symptomatisk hypotension, kramper, hovedpine, ernæring og inflammatorisk status.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Chang-Hsu Chen, MD, Tungs' Taichung Metroharbour Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. oktober 2018

Studieafslutning (Faktiske)

7. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. september 2017

Først opslået (Faktiske)

20. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 106042

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Søg i lignende forsøg