ノロキシンの有効性と安全性試験 (NEST)

尿路感染症 (UTI) は、最も一般的な細菌感染症の 1 つであり、世界中で毎年 1 億 5,000 万人が罹患しています。 臨床的には、UTI は単純なものと複雑なものに分類されます。 合併症のない尿路感染症は通常、他の点では健康で構造的または神経学的な尿路の異常がない個人に影響を与えます。これらの感染症は、下部尿路感染症 (膀胱炎) と上部尿路感染症 (腎盂腎炎) に区別されます。 女性の性別、以前の尿路感染症、性行為、膣感染症、糖尿病、肥満、遺伝的感受性など、いくつかの危険因子が膀胱炎に関連しています。

UTI は、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方、および特定の真菌によって引き起こされます。 合併症のない尿路感染症と複雑な尿路感染症の両方の最も一般的な原因物質は、尿路病原性大腸菌 (UPEC) です。 合併症のないUTIに関与する病原体については、UPECに続いて、Klebsiella pneumoniae、Staphylococcus saprophyticus、Enterococcus faecalis、グループB Streptococcus (GBS)、Proteus mirabilis、Pseudomonas aeruginosa、Staphylococcus aureus、およびCandida spp.が有病率で続いています。 現在、トリメトプリム スルファメトキサゾール、フロキサシン、アンピシリンなどの抗生物質が、尿路感染症の治療薬として最も一般的に推奨されています6。 さまざまな抗生物質耐性メカニズムが広く出現しているため、UTI の治療はますます困難になっています。 特に懸念されるのは、大腸菌や肺炎桿菌を含む腸内細菌科のメンバーであり、これらは両方とも拡張スペクトル β-ラクタマーゼ (ESBL) をコードするプラスミドを獲得しています。 これらのプラスミドは、第三世代セファロスポリンや他の抗生物質に対する耐性を急速に広げます。