腎酸素飽和度と急性腎障害との関連

周術期の腎機能障害は、心臓および主要な血管手術後の主要な死亡率および罹患率の原因です。 術後腎不全の危険因子が複数ある心臓手術を受ける患者は、臨床的に重大な腎機能障害を発症し、その結果、患者の 1/5 で入院期間が延長されます。心肺バイパスまたは大動脈クロスクランプ。 より良い結果を得るためにいくつかの術中戦略が提案されていますが、腎機能を評価するために手術室で行うことができる効果的で迅速な結果の検査はありません。 血清クレアチニン、尿量、ナトリウムおよび尿素の部分排泄などの尿および血液マーカーは、急性腎障害の早期診断に使用されます。 この研究では、AKI（急性腎障害）の定義と分類は、KDIGO（腎疾患が全体的な転帰を改善する）基準に従って行われます。

腎灌流は、超音波画像による腎動脈測定によって評価できます。同じ評価は、経食道心エコー検査 (TEE) でも行うことができます。

近赤外分光法 (NIRS) は、組織の酸素化、特に大脳の局所酸素飽和度を評価します。 NIRS は、オキシヘモグロビン信号とデオキシヘモグロビン信号を測定することにより、局所酸素化 (rSO=オキシヘモグロビン/総ヘモグロビン) を測定します。

前頭側頭領域に配置されたプローブには、2 つのセンサーと光源があります。 データは、頭蓋外組織から 3cm、脳組織から 4cm 離れたセンサーから得られます。値は、これらのデータの差の計算から形成されます。 小児心臓血管手術患者における脳および体（肝臓、腎臓、腸間膜）酸素化のNIRSフォローアップの利点は、研究によって実証されています。

研究者は、術後の急性腎障害と、術中の腎血流および腎酸素化値の変化との関連を調査することを目的としました。さらに、手術室の設定で腎機能を評価する際に、応答が速く効率的な方法として使用できるかどうかを確認します。