SPOON: 栄養改善のための持続的プログラム - メキシコ

SPOON Mexico は、ナヤリットの Tepic 市の疎外された地域に住む生後 0 ～ 24 か月の子供たちの低栄養と肥満を防ぐための革新的な戦略です。 SPOON プログラムは、完全母乳育児を含む乳幼児の摂食習慣を改善し、新しい行動変容戦略を通じて、ピーナッツベースの SQ-LNS (少量の脂質ベースの栄養補助食品) による家庭栄養強化の使用を促進することを目的としています。

この研究では、生後0〜6か月の子供と、妊娠第3期の妊婦を募集します。 適格な子供の母親または保護者が参加するよう招待され、同意書が取得されます。参加は生後 0 ～ 6 か月から始まり、介入は子供が 24 か月になるまで続きます。 参加者は、世帯レベルで、対照群と治療群の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 対照群の参加者は、国のプロトコルに従って、地元の診療所が提供する標準的なサービスを受けます。 治療グループ 1 の参加者は、6 ～ 24 か月の SQ-LNS サプリメントと、適切な幼児および幼児の摂食慣行と SQ-LNS の使用を促進するために民族誌学およびマーケティング手法を使用して設計された革新的な行動変容戦略を受け取ります。 この戦略は、個別の家庭訪問とグループセッションを通じて、母親または介護者に提供されます。

グループあたり 600 人の子供のサンプル サイズが計算され、95% の有意水準と 80% の検出力で 0.18 の最小効果サイズが検出されました。 さらに、サンプル サイズの計算には 20% の減少が含まれています。

主な結果には、乳幼児の摂食習慣、身長、体重、ヘモグロビン、貧血の有病率、発育阻害の有病率、肥満の有病率、および体重増加率が含まれます。 これらの変数のデータと社会人口学的情報を収集するために、ベースライン調査と最終調査が実施されます。 影響の推定は、治療群と対照群の間の平均結果と指標の分布を比較して行われます。 子供の年齢と性別の共変数、および主介護者と世帯の特徴を含む単純平均と回帰モデルの違いが推定されます。 指標平均の潜在的な変化に加えて、変数の分布の変化は、介入が特定の指標の平均値を改善するだけでなく、最適な範囲により近い値の範囲にわたって分布を圧縮する可能性があるという仮説の下で調査されます。 Kolmogorov-Smirnov 検定を適用して、分布の変更をチェックします。