多発性硬化症における経頭蓋直流刺激と歩行

将来の参加者、MS の男性と女性が募集されます。 この研究を達成するには、参加者の 2 つのグループのそれぞれが、INPL で 3 つのセッションを完了する必要があります。 各セッションの所要時間は約 1 時間です。 調査員は、データ収集が 6 か月続くと予想しています。

この研究では、3 つのセッションでラボに参加する 2 つのグループの被験者が妥協します。 最初のセッションでは、被験者は同意され、患者決定疾患ステップ (PDDS) アンケート、疲労重症度スケール (FSS)、およびベースライン パフォーマンスの 6MWT を完了します。 2 番目のセッションでは、2 つの条件に関連して実行される 6 MWT が含まれます。 グループ 1: DURING_tDCS、DURING_SHAM。 グループ 2: BEFORE_tDCS、BEFORE_SHAM。 tDCS が最初に適用され、続いて各グループの SHAM が適用されます。 tDCS の強度は、両方のグループで 2mA になります。 グループ 1 は、6 つの MWT の間に条件を受け取ります。 6 分間の tDCS は、皮質興奮性を誘発するのに十分であることが示されています。 グループ 2 は 13 分間の tDCS または偽物を受け取り、6MWT の完了まで効果が持続します。 tDCS は、6 分間の歩行テストの前または最中に、より影響を受けた脚に対応する運動皮質 (M1) に適用されます。 脚の強度、6 MWT、および tDCS: 左右の膝伸筋、膝屈筋、股関節屈筋、および背屈筋の最大随意収縮 (MVC) を実行して、より影響を受ける脚を決定します。 脚力の差が 10% 未満の場合、影響の大きい側が自己申告に基づきます。 6 MWT では、参加者は 6 分間でできるだけ遠くまで歩くよう求められます。 6MWT は MS 研究で十分に確立されており、二次的な結果として疲労性を測定するために、文献では 2MWT ではなく 6MWT を使用することが提案されています。 主な結果の尺度は、6 MWT でカバーされる距離になります。 研究者は、tDCS がより影響を受けた脚の利用を変更すると仮定しているため、歩行速度、ケイデンス、歩幅と時間、歩幅と時間を含む 6MWT 中の標準的な歩行指標は、tDCS の慣性センサー (OPAL システム) で評価されます。およびSHAM（二次結果）。 さらに、研究者は、疲労度の客観的な尺度である距離歩行指数 (DWI、距離最小 1 - 距離最小 6) を計算します。 tDCS デバイス (ActivaDose II) は、2 つのスポンジ表面電極 (5cm × 5cm、15 mM NaCL に浸した) を介して小さな直流電流を供給します。 正の電極は、より影響を受けた脚の運動皮質表現の上に配置され、2 番目の電極は対側眼窩の上の額に配置されます。 以降のセッションはランダムな順序で実行されます。 グループ 1 (中) - (A) 参加者は、ウォーキング中に tDCS または SHAM を受け取ります。 tDCS トライアルでは、強度は 0 mA から始まり、30 秒間かけて 2mA まで増加します。 6:30 分の時点 (歩行直後) で、電流は 2 mA から 0 mA に徐々に減少します。 (B) 偽の状態では、参加者は最初の 30 秒間の刺激のみを受け取り、その後電流は 0 に設定されます。グループ 2 (前) - (C) 30 秒のランプアップ後、tDCS が配信されます6 分間の歩行テストの前に 2 mA の強度で 13 分間。 13:00 分の時点で、電流は 2 mA から 0 mA に徐々に減少します。 (D) 偽の条件を受ける参加者は、最初の 30 秒間のランプアップのみを受け取り、その後、電流は 0 (D) に設定されます。 セッション 3 では、セッション 2 で実行されなかった条件が実行されます。 たとえば、グループ 1 の患者がセッション 2 でランダムに DURING_SHAM に割り当てられた場合、患者はセッション 3 で DURING_tDCS を実行します。 他のすべてのテスト条件は、セッション 2 と同じです。

長期のフォローアップはありません。