意図的な低血圧中の組織灌流に対するニトログリセリンとラベタロールの効果

低血圧麻酔は、組織灌流の低下のリスクと関連しています。 意図的な低血圧時の通常の目標平均動脈圧は 50 ～ 65 mmHg です。ただし、このターゲットの下での末梢灌流の状態は十分に調査されていません。 ニトログリセリンとラベタロールは、意図的な低血圧を達成するために一般的に使用される薬です。 ニトログリセリンは直接的な血管拡張剤であり、その主な作用は静脈拡張によるものですが、ラベタロールは選択的な α1 および非選択的なベータアドレナリン遮断活性を兼ね備えています。 両方の薬剤は、手術野の質と失血に関して、意図的な低血圧中に以前に比較されました。 これまでのところ、意図的な低血圧の誘導に使用した場合の末梢灌流に対する両薬剤の効果を比較した研究はありません。 末梢灌流指数 (PPI) は、末梢循環の拍動成分と非拍動成分の比率です。 PPI の測定は、パルスオキシメトリ信号の分析に基づいています。 PPI は、末梢灌流の非侵襲的モニターとして人気が高まっています。 血清乳酸は、全体的な組織灌流のもう 1 つの頻繁に使用されるマーカーです。この研究の目的は、FESS 操作中に意図的な低血圧の誘導に使用した場合の組織灌流に対するニトログリセリンとラベタロールの影響を比較することです。 組織灌流は、PPI および血清乳酸をそれぞれ末梢組織灌流および全体組織灌流のマーカーとして使用して評価されます。