胆石症の有無にかかわらず患者における総胆管圧

ケースとコントロールの前向き研究は、胃癌の胃切除術を受けている患者の潜在的な膵胆道逆流の研究のために以前に検証されたモデルを使用して設計されました。 調査ユニバースは、2015 年 1 月から 2017 年 6 月までの期間に胃癌の胃切除術を受けたすべての患者が含まれる便利なサンプルで構成されました。 この研究に含まれるすべての患者は、実施される介入と研究の目的に関する詳細なインフォームド コンセントに署名しました。

胆嚢摘出術は、十二指腸のセクションの後、すべての患者で実行されました。 カロット三角形の操作と解剖の前に、5 ～ 10 cc の胆汁のサンプルを胆嚢から直接採取しました。 サンプルは室温で無菌チューブに保存され、すぐに処理に送られました。 サンプルを処理した研究所の技術者は、研究の詳細を知りませんでした。 次に、嚢胞に到達するまで胆嚢摘出術を実施し、胆嚢のできるだけ近位で切断した。 直径 1.35 mm に相当する 4 フレンチ栄養チューブ (Well Lead®、Hamburg、Germany) を、胆嚢管と総胆管の接合部から 3 cm 離れた距離に到達するまで、嚢胞管を通して導入しました。 開存性をテストしたら、このプローブを動脈内圧の測定に使用する標準的な圧力変換器 (Edwards Lifesciences™、米国カリフォルニア州アーバイン) に接続し、これを B40 モニター (General Electric® Medical Systems、ミルウォーキー、ウィスコンシン州) に接続しました。 、米国)、他の機能の中でも特に、水銀柱ミリメートルで圧力測定を実行する機能を備えています。 前述のように、胆嚢管と総胆管の接合部のレベルをゼロ点としました。 システム全体を 0.9% の生理的溶液で洗浄し、システムを閉じた状態でモニター上でゼロ点を確立したら、システムを開き、圧力を測定しました。 最小、最大、平均圧力を 1 分間記録しました。 手術終了後、胃切除術を行いました。