痛みと滑膜炎に関する光療法
膝滑膜炎患者における痛みと滑膜炎に対する光療法の効果:ランダム化比較試験のための研究プロトコル
背景:膝の痛みは、中年および高齢者の間で一般的な不満であり、しばしば機動性の低下と生活の質の低下につながります。 滑膜炎は主要な根本的な原因であり、膝の痛みが中程度の個人の最大80%に存在します。 光療法では、前臨床研究で抗炎症および鎮痛効果が示されていますが、私たちの以前の動物実験により、810 nmの光療法が炎症と痛みのような行動を有意に緩和することが明らかになりました。 これらの発見は、潜在的な波長特異的治療効果を示唆しています。 しかし、そのような効果が人間で再現できるかどうかは不明のままです。 この研究の目的は、慢性膝の痛みと膝滑膜炎の患者の膝の痛みと滑膜炎を減らす際に、偽治療と比較して、810 nmの光療法の有効性を評価することを目的としています。
方法/設計:
これは、慢性膝の痛みと超音波検出された滑膜炎を伴う90人の参加者を含む無作為化プラセボ対照臨床試験です。 参加者は2つのグループにランダム化され、810 nmの光療法、または偽療法を受け、5週間にわたって週2回配信されます。 主要な結果には、視覚アナログスケール(VAS)によって評価された膝の痛みと超音波によって評価される滑膜炎が含まれます。 二次的な結果には、膝の損傷と変形性関節症の結果スコア(KOOS)、30秒の椅子スタンドテスト、40メートルの速いペースのウォークテストが含まれます。 結果の評価は、ベースライン、介入後(5週目)、および治療完了後1か月と6か月後に行われます。 線形混合効果モデルを使用して、グループ間の結果の変化を比較します。
議論:
この試験では、810 nmの光療法が、人間の膝の痛みと滑膜炎を減らすために臨床的に意味のある利点を提供し、有望な前臨床所見に基づいているかどうかを評価します。 この研究の結果は、滑膜炎に関連した膝の痛みに対する安全で非侵襲的で効果的な介入としての近赤外光の使用をサポートする可能性があります。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Tianxiang Fan, PhD candidate
- 電話番号:+85268411557
- メール:tianxiang.fan@connect.polyu.hk
研究場所
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Shenzhen、中国
- 募集
- Buji Community Service Center, Longgang District
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コンタクト:
- Tianxiang Fan
- 電話番号:86 15750867202
- メール:tianxiang.fan@connect.polyu.hk
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Hong Kong、香港
- まだ募集していません
- The Hong Kong Polytechnic University
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コンタクト:
- Tianxiang Fan
- 電話番号:852 68411557
- メール:tianxiang.fan@connect.polyu.hk
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- (1)40〜80歳の参加者。 (2)書面によるインフォームドコンセントを提供できる。 (3)3か月以上続くか、再発する膝の痛みを経験しています[11]。 (4)過去1週間の100 mmの視覚アナログスケール(VAS)で少なくとも30 mmの膝痛スコア。 (5)超音波測定膝滑膜炎≥1。
除外基準:
- (1)今後1年以内に膝の手術の必要性が予想される。 (2)今後1年以内に以前または計画された膝の交換。 (3)過去3か月間の膝の手術またはその他の理学療法。 (4)過去4週間で関節内、筋肉内、または経口コルチコステロイドの使用。 (5)悪性腫瘍または他の生命を脅かす疾患。 (6)統合失調症、双極性障害、または主要な抑うつ障害を含むがこれらに限定されない重度の精神障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:810 nm光療法グループ
参加者は、ウェアラブルデバイスを使用して810 nmの光療法を受け、週2回5週間にわたって受けます。
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ウェアラブルデバイスを介して配信された810 nm、39 j/cm²での軽療法。
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プラセボコンパレーター:偽療法グループ
参加者は、5週間、週に2回、治療光を発するのと同じデバイスで偽療法を受けます。
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ウェアラブルデバイスを介して配信される同一のデバイス、光出力なし。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝の痛み(視覚アナログスケール、VAS)
時間枠:ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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膝の痛みの重症度は、過去1週間の平均的な痛みに基づいて、100 mmの視覚アナログスケール(VAS)を使用して評価されます。
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ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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膝滑膜炎グレード(超音波評価)
時間枠:ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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膝超音波は、公開されたプロトコル(Bruyn Gaw、Naredo E、Damjanov N、et al(2016)に続いて、8年以上の経験を持つ超音波医師によって行われます。
Ann Rheum Dis 75:842-846。
https://doi.org/10.1136/ann)。
測定された項目には、0〜3の範囲の範囲で、上部またはパラパテラの凹部で得られた滑膜炎の最大スコアが含まれていました。
グレード0は滑膜炎がないことを示します。グレード1は、異常な内部低エコーまたは非エコー材料(皮下脂肪組織と比較して)により、くぼみの最小膨張を表します。グレード2は、平らまたは凹面の表面的な制限を備えた異常な内部低エコーまたは不安定な材料による凹部の中程度の膨張または拡大を意味します。グレード3は、表面的な限界が膨らんだ異常な内部低エコーまたは非エコー材料による凹部の重度の膨張または拡大を示します。
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ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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下肢機能(30秒のチェアスタンドテスト)
時間枠:ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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腕のない標準的な椅子は、椅子スタンドテストに使用されます(Dobson F、Bennell KL、Hinman RSなど、HIP/膝OAの患者の身体機能を評価するためのパフォーマンスベースのテストを推奨します。
osteoarthriltil 8:1042-52)。
参加者は、腕を胸に交差させた状態で座っているテストを開始します。
彼らは完全に立ち上がるように指示されるので、腰と膝は完全に伸び、腕を交差させながら30秒以内にできるだけ多くの回数に戻ります。
30秒で完了した椅子スタンドの総数(上下に1つのスタンドに等しい)が記録されます。
30秒でフルスタンドが完成した場合(つまり、
完全に直立しているか、座っている位置に到達する途中)、この最終スタンドは合計でカウントされます。
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ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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ウォーキングスピード(40メートルの速いペースのウォークテスト)
時間枠:ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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40メートルのウォークテストは、マークされた10メートルの通路で行われ、旋回を容易にするためにコーンを各端に2メートル先に配置します。
参加者は快適なウォーキングシューズを着ていました。
理解を確実にするための簡単な練習試験の後、参加者は、走ることなく、通路に沿って走ることなく、できるだけ迅速かつ安全に歩くように指示されます。
彼らは両端でコーンを振り返り、3ターンを含む合計40メートルの距離を完了するまでプロセスを繰り返しました。
参加者が歩き始めたときにタイミングが始まり、完全な距離を完了した後、スタートラインを越えたときに停止しました。
歩行速度(M/s)は、記録された時間で40メートルを分割することで計算されます(Dobson F、Bennell KL、Hinman RSなど、股関節/膝のOA患者の身体機能を評価する推奨パフォーマンスベースのテスト。
osteoarthriltil 8:1042-52)。
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ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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光療法のための有害事象監視
時間枠:介入期間中およびすべてのフォローアップ訪問(最大6か月)
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参加者は、各治療で有害事象(AE)を綿密に監視し、研究中に訪問します。
AEが発生した場合(例:皮膚刺激、発赤、または治療部位でのかゆみ)、それらは別の形で記録され、24時間以内に主任研究者(PI)に報告されます。
この監視により、有害事象が迅速に対処され、参加者の安全性が研究全体で優先されることが保証されます。
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介入期間中およびすべてのフォローアップ訪問(最大6か月)
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膝の怪我と変形性関節症のスコア(KOOS)
時間枠:ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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この研究では、痛み(9項目)、その他の症状(7項目)、機能および日常生活(短いPSバージョン7項目)、膝関連の質(4項目)を含む膝の怪我と変形性関節症スコア(KOOS)が使用されます。
リッカートスケールが使用され、すべてのアイテムには5つの可能な回答オプションが0(問題なし)から4(極端な問題)に採点され、5つのスコアのそれぞれが含まれているアイテムの合計として計算されます。
スコアは0-100スケールに変換され、ゼロは極端な膝の問題を表し、100は整形外科スケールや一般的な尺度で一般的な膝の問題を表しません。
0〜100のスコアは、達成された合計スコアの割合を表します。
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ベースライン、5週目、1か月のフォローアップ、6か月のフォローアップ
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- 1. Duong V, Oo WM, Ding C, et al (2023) Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Jama 330:1568-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675 2. Baker K, Grainger A, Niu J, et al (2010) Relation of synovitis to knee pain using contrast-enhanced MRIs. Ann Rheum Dis 69:1779-83. https://doi.org/10.1136/ard.2009.121426 3. Blom AB, van Lent PLEM, Holthuysen AEM, et al (2004) Synovial lining macrophages mediate osteophyte formation during experimental osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 12:627-35. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.03.003 4. Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: Current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:1-9. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9 5. Zhu Z, Li J, Ruan G, et al (2018) Investigational drugs for the treatment of osteoarthritis, an update on recent developments. Expert Opin Investig Drugs 27:881-900. https://doi.org/10.1080/13543784.2018.1539075 6. Mussttaf RA, Jenkins DFL, Jha AN (2019) Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review. Int J Radiat Biol 95:120-143. https://doi.org/10.1080/09553002.2019.1524944 7. de Freitas LF, Hamblin MR (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron 22:. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201 8. de Oliveira VLC, Silva JA, Serra AJ, et al (2017) Photobiomodulation therapy in the modulation of inflammatory mediators and bradykinin receptors in an experimental model of acute osteoarthritis. Lasers Med Sci 32:87-94. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2089-2 9. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, Noguchi T (2007) GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Lasers Surg Med 39:797-802. https://doi.org/10.1002/lsm.20583 10. dos Santos SA, dos Santos Vieira MA, Simões MCB, et al (2017) Photobiomodulation therapy associated with treadmill training in the oxidative stress in a collagen-induced arthrit
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- HSEARS20230214003 PolyU
個々の参加者データ (IPD) の計画
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- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
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米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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