Kevythoito kipua ja niveltulehdusta
Valohoidon vaikutus kipuun ja niveltulehdukseen potilailla, joilla on polven niveltulehdus: tutkimusprotokolla satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen
Tausta: Polvikipu on yleinen valitus keski-ikäisten ja vanhempien aikuisten keskuudessa, mikä johtaa usein vähentyneeseen liikkuvuuteen ja heikentyneeseen elämänlaatuun. Synoviitti on merkittävä taustalla oleva syy, jota esiintyy jopa 80%: lla henkilöistä, joilla on kohtalainen polvikipu. Vaikka kevythoito on osoittanut anti-inflammatorisia ja kipulääkevaikutuksia prekliinisissä tutkimuksissa, aikaisemmat eläinkokeemme paljastivat, että 810 nm: n valoterapia lievitti merkittävästi tulehdusta ja kivun kaltaista käyttäytymistä. Nämä havainnot viittaavat potentiaalisiin aallonpituuskohtaisiin terapeuttisiin vaikutuksiin. On kuitenkin edelleen epäselvää, voidaanko tällaisia vaikutuksia toistaa ihmisillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida 810 nm: n kevythoidon tehokkuutta huijaushoitoon verrattuna polvikivun ja niveltulehduksen vähentämiseen potilailla, joilla on krooninen polvikipu ja polven synoviitti.
Menetelmät/suunnittelu:
Tämä on satunnaistettu, plasebokontrolloitu kliininen tutkimus, johon osallistuvat 90 osallistujaa, joilla on krooninen polvikipu ja ultraääni havaittu synoviitti. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään vastaanottamaan 810 nm: n kevythoitoa tai huijausterapiaa, joka toimitetaan kahdesti viikossa viiden viikon aikana. Ensisijaisiin tuloksiin sisältyy ultraäänillä arvioitu visuaalisen analogisen asteikon (VAS) arvioitu polvikipu. Toissijaisia tuloksia ovat polvivaurio ja nivelrikkotulospistemäärä (KOOS), 30 sekunnin tuolinjalustat ja 40 metrin nopeatempoinen kävelykoe. Tulosarvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, intervention jälkeen (viikko 5) ja yhden kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua hoidon valmistumisesta. Lineaarisia sekoitusvaikutusmalleja käytetään tulosmuutosten vertailuun ryhmien välillä.
Keskustelu:
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, tarjoaako 810 nm: n kevythoito kliinisesti merkityksellisiä etuja ihmisten polvikivun ja niveltulehduksen vähentämiselle, joka perustuu lupaaviin prekliinisiin havaintoihin. Tämän tutkimuksen tulokset voivat tukea lähes infrapunavalon käyttöä turvallisena, ei-invasiivisena ja tehokkaana interventiona niveltulehdukseen liittyvään polvikipuun.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tianxiang Fan, PhD candidate
- Puhelinnumero: +85268411557
- Sähköposti: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Ei vielä rekrytointia
- The Hong Kong Polytechnic University
-
Ottaa yhteyttä:
- Tianxiang Fan
- Puhelinnumero: 852 68411557
- Sähköposti: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
-
-
-
-
-
Shenzhen, Kiina
- Rekrytointi
- Buji Community Service Center, Longgang District
-
Ottaa yhteyttä:
- Tianxiang Fan
- Puhelinnumero: 86 15750867202
- Sähköposti: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- (1) 40–80 -vuotiaat osallistujat; (2) pystyy antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen; ja (3) on kokenut polvikivun, joka jatkuu tai toistuu yli 3 kuukautta [11]. (4) vähintään 30 mm: n polvikipupiste 100 mm: n visuaalisessa analogisessa asteikolla (VAS) viime viikolla; (5) ultraääni mitattava polven synoviitti ≥1.
Poissulkemiskriteerit:
- (1) Odotettu polvileikkauksen tarve seuraavan vuoden aikana. (2) Edellinen tai suunniteltu polven vaihtaminen seuraavan vuoden aikana. (3) polvileikkaus tai muu fysioterapia viimeisen 3 kuukauden aikana. (4) Niiden sisäisten, lihaksen sisäisten tai oraalisten kortikosteroidien käyttö edellisinä 4 viikossa. (5) pahanlaatuiset kasvaimet tai muut hengenvaaralliset sairaudet. (6) Vakavat mielenterveyden häiriöt, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai suuri masennushäiriö, joka voi häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa tai antaa tietoisen suostumuksen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 810 nm: n kevythoitoryhmä
Osallistujat saavat 810 nm: n kevythoitoa puettavan laitteen avulla kahdesti viikossa 5 viikon ajan.
|
Kevythoito 810 nm, 39 J/cm², joka toimitetaan puettavan laitteen kautta.
|
|
Placebo Comparator: Huijausterapiaryhmä
Osallistujat saavat huijaushoitoa samalla laitteella, joka ei säteile terapeuttista valoa, kahdesti viikossa 5 viikon ajan.
|
Identtinen laite, ei valonlähtöä, toimitetaan puettavan laitteen kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polvikipu (visuaalinen analoginen asteikko, VAS)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
Polven kivun vakavuus arvioidaan käyttämällä 100 mm: n visuaalista analogista asteikkoa (VAS), joka perustuu keskimääräiseen kipuun viime viikolla.
|
Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
|
Polven niveltulehduksen luokka (ultraäänin arviointi)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
Polven ultraääni suorittaa ultraäänilääkäri, jolla on yli 8 vuoden kokemus julkaistun protokollan jälkeen (Bruyn Gaw, Naredo E, Damjanov N, et al (2016) Inflammatiivisten ja rakenteellisten poikkeavuuksien operaktion luotettavuusharjoittelu potilailla, joilla oli polven nivelrikko käyttämällä ultraäänen arviointia.
Ann Rheum Dis 75: 842-846.
https://doi.org/10.1136/ann).
Mitatut kohteet sisälsivät suprapatellarissa tai Parapatellar-syvennyksissä saadun synoviitin maksimaalisen pistemäärän, etäisyydellä 0-3.
Luokka 0 ei osoita niveltulehdusta; Aste 1 edustaa syvennyksen minimaalista leviämistä epänormaalilla sisäisellä hypoechoic- tai anechoic -materiaalilla (suhteessa subdermaaliseen rasvakudokseen); Luokka 2 merkitsee syvennyksen kohtalaista leviämistä tai suurenemista epänormaalilla sisäisellä hypoechoicilla tai anechoic -materiaalilla, jolla on tasainen tai kovera pinnallinen raja; ja luokka 3 tarkoittaa syvennyksen voimakasta leviämistä tai laajentumista epänormaalilla sisäisellä hypoechoicilla tai anechoic -materiaalilla, jolla on pullistuttava pinnallinen raja.
|
Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alaraajojen toiminto (30 sekunnin tuolinjalustat testi)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
Tuolinjalustat -testiin käytetään vakiotuolia ilman aseita (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) Suositeltavia suorituskykypohjaisia testejä fyysisen toiminnan arvioimiseksi potilailla, joilla on lonkka/polvi OA.
Osteoarthr rustor 8: 1042-52).
Osallistujat aloittavat kokeen, joka istuu kätensä ristillä rintaansa.
Heitä kehotetaan seisomaan täysin, joten lonkat ja polvet ovat täysin laajennettuja ja palautuvat istuvaan asentoon mahdollisimman monta kertaa 30 sekunnin sisällä pitäen kätensä ristissä.
Tuolitelineiden kokonaismäärä (ylös ja alas yhtä jalkaa) tallennetaan 30 sekunnissa.
Jos täydellinen jalusta on saatu päätökseen 30 sekunnissa (ts.
Seiso täysin pystyssä tai matkalla istuinasentoon), sitten tämä viimeinen jalusta lasketaan kokonaismäärään.
|
Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
|
Kävelynopeus (40 metrin nopeatempoinen kävelykoe)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
40 metrin kävelymatkan testi suoritetaan merkittyyn 10 metrin kävelytieltä, ja käpyjä sijoitetaan 2 metriä kummankin pään ulkopuolelle kääntymisen helpottamiseksi.
Osallistujat käyttivät mukavia kävelyjalkineita.
Lyhyen harjoittelujakson jälkeen ymmärryksen varmistamiseksi osallistujia kehotetaan kävelemään mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti juoksematta kävelytietä pitkin.
He kääntyivät käpyjen ympäri molemmissa päissä ja toistivat prosessin 40 metrin kokonaisetäisyyden loppuun saakka, joihin sisältyy kolme kierrosta.
Ajoitus alkoi, kun osallistujat alkoivat kävellä ja pysähtyivät, kun he ylittivät lähtöviivan koko matkan suorittamisen jälkeen.
Kävelynopeus (m/s) lasketaan jakamalla 40 metriä tallennetulla hetkellä (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et ai (2013) Suositellut suorituskykypohjaiset testit fyysisen toiminnan arvioimiseksi potilailla, joilla on lonkka/polvi OA.
Osteoarthr rustor 8: 1042-52).
|
Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
|
Haittatapahtumien seuranta valohoitoon
Aikaikkuna: Koko interventiokauden ajan ja kaikissa seurantakäynteissä (enintään 6 kuukautta)
|
Osallistujia seurataan tiiviisti haittavaikutuksia (AES) jokaisessa hoidossa ja vierailee koko tutkimuksen ajan.
Jos esiintyy AES: ää (esim. Ihon ärsytys, punoitus tai kutina hoitopaikassa), ne dokumentoidaan erillisessä muodossa ja raportoidaan päätutkijoille (PIS) 24 tunnin sisällä.
Tämä seuranta varmistaa, että kaikki haittavaikutukset käsitellään viipymättä ja että osallistujien turvallisuus on priorisoitu koko tutkimuksen ajan.
|
Koko interventiokauden ajan ja kaikissa seurantakäynteissä (enintään 6 kuukautta)
|
|
Polvivaurio ja nivelrikkotulos (koos)
Aikaikkuna: Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
Polvivaurio- ja nivelrikkopiste (Koos), joka sisältää kivun aliverkkotunnukset (9 kohdetta), muita oireita (7 kohdetta), toiminnan ja päivittäisen elämän (lyhyt PS-versio 7 kohtaa) ja polveen liittyvää elämänlaatua (4 tuotetta) käytetään tässä tutkimuksessa.
Likert -asteikkoa käytetään ja kaikissa kohteissa on viisi mahdollista vastausvaihtoehtoa, jotka on pistetty 0: sta (ei ongelmia) - 4 (äärimmäiset ongelmat) ja jokainen viidestä pisteestä lasketaan mukana olevien kohteiden summana.
Pisteet muutetaan asteikkoon 0-100, nolla edustaa äärimmäisiä polvi-ongelmia ja 100 eivät edusta polviongelmia, jotka ovat yleisiä ortopedisissa asteikoissa ja geneerisissä mittauksissa.
Pisteet välillä 0–100 edustavat prosentuaalista kokonaispistemäärää saavutettua.
|
Baseline, viikko 5, 1 kuukauden seuranta, 6 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- 1. Duong V, Oo WM, Ding C, et al (2023) Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Jama 330:1568-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675 2. Baker K, Grainger A, Niu J, et al (2010) Relation of synovitis to knee pain using contrast-enhanced MRIs. Ann Rheum Dis 69:1779-83. https://doi.org/10.1136/ard.2009.121426 3. Blom AB, van Lent PLEM, Holthuysen AEM, et al (2004) Synovial lining macrophages mediate osteophyte formation during experimental osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 12:627-35. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.03.003 4. Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: Current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:1-9. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9 5. Zhu Z, Li J, Ruan G, et al (2018) Investigational drugs for the treatment of osteoarthritis, an update on recent developments. Expert Opin Investig Drugs 27:881-900. https://doi.org/10.1080/13543784.2018.1539075 6. Mussttaf RA, Jenkins DFL, Jha AN (2019) Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review. Int J Radiat Biol 95:120-143. https://doi.org/10.1080/09553002.2019.1524944 7. de Freitas LF, Hamblin MR (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron 22:. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201 8. de Oliveira VLC, Silva JA, Serra AJ, et al (2017) Photobiomodulation therapy in the modulation of inflammatory mediators and bradykinin receptors in an experimental model of acute osteoarthritis. Lasers Med Sci 32:87-94. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2089-2 9. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, Noguchi T (2007) GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Lasers Surg Med 39:797-802. https://doi.org/10.1002/lsm.20583 10. dos Santos SA, dos Santos Vieira MA, Simões MCB, et al (2017) Photobiomodulation therapy associated with treadmill training in the oxidative stress in a collagen-induced arthrit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSEARS20230214003 PolyU
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .