Lichttherapie bei Schmerzen und Synovitis
Wirkung der Lichttherapie auf Schmerzen und Synovitis bei Patienten mit Knieynovitis: Untersuchungsprotokoll für eine randomisierte kontrollierte Studie
Hintergrund: Knieschmerzen sind eine häufige Beschwerde bei Erwachsenen mittleren Alters und älteren Alters, die häufig zu einer verringerten Mobilität und einer verminderten Lebensqualität führen. Synovitis ist eine wichtige Ursache, die bei bis zu 80% der Personen mit mittelschweren Knieschmerzen vorhanden ist. Während die Lichttherapie in präklinischen Studien entzündungshemmende und analgetische Wirkungen gezeigt hat, zeigten unsere früheren tierischen Experimente, dass die Lichttherapie bei 810 nm Entzündungen und schmerzähnliche Verhaltensweisen signifikant linderte. Diese Ergebnisse deuten auf eine potenzielle wellenlängenspezifische therapeutische Wirkung hin. Es bleibt jedoch unklar, ob solche Effekte beim Menschen repliziert werden können. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der 810 -nm -Lichttherapie im Vergleich zur Scheinbehandlung bei der Reduzierung von Knieschmerzen und Synovitis bei Patienten mit chronischen Knieschmerzen und Knieynovitis zu bewerten.
Methoden/Design:
Dies ist eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie, an der 90 Teilnehmer mit chronischen Knieschmerzen und ultraschalldetektierten Synovitis beteiligt sind. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert, um eine 810 -nm -Lichttherapie oder eine Schamtherapie zu erhalten, die zweimal wöchentlich über fünf Wochen geliefert wird. Zu den primären Ergebnissen gehören Knieschmerzen, die durch die visuelle analoge Skala (VAS) und die Synovitis durch Ultraschall bewertet werden. Zu den sekundären Ergebnissen zählen die Knieverletzung und die Arthrose-Ergebnis-Score (KOOS), der 30-Sekunden-Stuhlstandtest und der 40-Meter-Spaziergang. Die Ergebnisbewertungen werden zu Studienbeginn, nach der Intervention (Woche 5) und 1 Monat und 6 Monate nach Abschluss der Behandlung durchgeführt. Lineare Modelle mit gemischten Effekten werden verwendet, um Ergebnisänderungen zwischen den Gruppen zu vergleichen.
Diskussion:
In dieser Studie wird untersucht, ob eine Lichttherapie von 810 nm klinisch bedeutende Vorteile für die Reduzierung von Knieschmerzen und Synovitis beim Menschen bietet und auf vielversprechenden präklinischen Befunden aufbaut. Die Ergebnisse dieser Studie können die Verwendung von nahezu Infrarotlicht als sichere, nicht-invasive und wirksame Intervention für synovitisbedingte Knieschmerzen unterstützen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tianxiang Fan, PhD candidate
- Telefonnummer: +85268411557
- E-Mail: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
Studienorte
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Shenzhen, China
- Rekrutierung
- Buji Community Service Center, Longgang District
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Kontakt:
- Tianxiang Fan
- Telefonnummer: 86 15750867202
- E-Mail: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
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Hong Kong, Hongkong
- Noch keine Rekrutierung
- The Hong Kong Polytechnic University
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Kontakt:
- Tianxiang Fan
- Telefonnummer: 852 68411557
- E-Mail: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- (1) Teilnehmer zwischen 40 und 80 Jahren; (2) in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung einzugeben; und (3) Knieschmerzen erlebt, die seit mehr als 3 Monaten bestehen oder wiederholt [11]. (4) in der vergangenen Woche ein Knieschmerzwert von mindestens 30 mm auf der 100-mm-visuellen Analogskala (VAS); (5) Ultraschall-maßgeblicher Knieynovitis ≥1.
Ausschlusskriterien:
- (1) Vorhersehte Bedürfnis nach Knieoperation innerhalb des nächsten Jahres. (2) vorheriger oder geplanter Knieersatz innerhalb des nächsten Jahres. (3) Knieoperation oder andere Physiotherapie in den letzten 3 Monaten. (4) Verwendung von intraartikulären, intra-muskulären oder oralen Kortikosteroiden in den letzten 4 Wochen. (5) maligne Tumoren oder andere lebensbedrohliche Krankheiten. (6) schwere psychische Störungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Schizophrenie, bipolare Störung oder schwere depressive Störung, die die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen können, das Studienprotokoll einzuhalten oder eine Einverständniserklärung zu erteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 810 nm Lichttherapiegruppe
Die Teilnehmer erhalten zwei Wochen zwei Wochen lang eine 810 -nm -Lichttherapie mit einem tragbaren Gerät.
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Lichttherapie bei 810 nm, 39 J/cm², übertragen über tragbares Gerät.
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Placebo-Komparator: Sham Therapy Group
Die Teilnehmer erhalten zwei Wochen pro Woche zwei Wochen pro Woche eine Scheintherapie mit demselben Gerät, das kein therapeutisches Licht abgibt.
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Identisches Gerät, keine leichte Ausgabe, übertragen über das tragbare Gerät.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Knieschmerzen (visuelle Analogskala, VAS)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Die Schwere der Knieschmerzen wird unter Verwendung einer 100-mm-visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die auf durchschnittlichen Schmerzen in der vergangenen Woche basiert.
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Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Kniesynovitis Grad (Ultraschallbewertung)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Der Knie -Ultraschall wird von einem Ultraschallarzt mit über 8 Jahren Erfahrung nach dem veröffentlichten Protokoll (Bruyn Gaw, Naredo E, Damjanov N, et al. (2016) eine omerakte Zuverlässigkeitsübung entzündlicher und struktureller Abnormalitäten bei Patienten mit Knie -Osteoarthritis unter Verwendung von Ultraschallbewertung durchgeführt.
Ann Rheum Dis 75: 842-846.
https://doi.org/10.1136/ann).
Die gemessenen Gegenstände umfassten die maximale Punktzahl für Synovitis, die in den suprapatellaren oder parapatellaren Nieten mit einem Bereich von 0-3 erhalten wurden.
Grad 0 zeigt keine Synovitis an; Grad 1 stellt eine minimale Ausdehnung der Pause durch abnormales internes hypoechoisches oder anechoisches Material dar (relativ zu subdermalem Fettgewebe); Grad 2 bedeutet eine mäßige Ausdehnung oder Vergrößerung der Aussparung durch abnormales internes hypoechoisches oder anechoisches Material mit einer flachen oder konkaven oberflächlichen Grenze; und Grad 3 bezeichnet eine schwere Ausdehnung oder Vergrößerung der Pause durch abnormales internes hypoechoisches oder anechoisches Material mit einer prall oberflächlichen Grenze.
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Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktion der unteren Extremität (30-Sekunden-Stuhlstandtest)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Für den Stuhlstandtest wird ein Standardstuhl ohne Waffen verwendet (Dobson F., Bennell KL, Hinman RS, et al. (2013) empfohlene leistungsbasierte Tests zur Bewertung der physischen Funktion bei Patienten mit HIP/Knie -OA.
Osteoarthr-Knorpel 8: 1042-52).
Die Teilnehmer beginnen den Test, der mit ihren Armen über der Brust sitzt.
Sie werden angewiesen, vollständig aufzustehen, sodass die Hüften und Knie vollständig verlängert werden und innerhalb von 30 Sekunden so oft wie möglich in die sitzende Position zurückkehren, während sie ihre Arme verschränkt.
Die Gesamtzahl der Stuhlständer (nach oben und unten ein Ständer), die in 30 Sekunden abgeschlossen wurden, werden aufgezeichnet.
Wenn ein vollständiger Stand nach 30 Sekunden abgeschlossen wurde (d. H.
Insgesamt aufrecht oder auf dem Weg in die sitzende Position) wird dieser letzte Stand in der Gesamtsumme gezählt.
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Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Gehgeschwindigkeit (40 Meter schneller Walk-Test)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Der 40-Meter-Walk-Test wird auf einem markierten 10-Meter-Gehweg durchgeführt, wobei Zapfen 2 Meter über jedes Ende hinaus platziert sind, um das Drehen zu erleichtern.
Die Teilnehmer trugen komfortable Wanderschuhe.
Nach einem kurzen Übungsversuch, um das Verständnis zu gewährleisten, werden die Teilnehmer angewiesen, so schnell und sicher wie möglich zu gehen, ohne zu laufen, entlang des Gehwegs.
Sie drehten sich an jedem Ende die Zapfen um und wiederholten den Vorgang, bis eine Gesamtentfernung von 40 Metern abgeschlossen wurde, was drei Runden umfasste.
Das Timing begann, als die Teilnehmer begannen und anhielten, als sie die Startlinie nach Abschluss der Ferne überquerten.
Die Geh -Geschwindigkeit (M/s) wird berechnet, indem 40 Meter nach der aufgezeichneten Zeit (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al. (2013) empfohlene leistungsbasierte Tests zur Bewertung der physischen Funktion bei Patienten mit HIP/Knie -OA empfohlen werden.
Osteoarthr-Knorpel 8: 1042-52).
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Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Unerwünschte Ereignisse Überwachung der Lichttherapie
Zeitfenster: Während des gesamten Interventionszeitraums und bei allen Follow-up-Besuchen (bis zu 6 Monate)
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Die Teilnehmer werden bei jeder Behandlung und Besuch während der gesamten Studie auf unerwünschte Ereignisse (AES) genau überwacht.
Wenn AEs auftreten (z. B. Hautreizungen, Rötungen oder Juckreiz an der Behandlungsstelle), werden sie in einem separaten Formular dokumentiert und innerhalb von 24 Stunden an die Hauptforscher (PIS) gemeldet.
Diese Überwachung stellt sicher, dass unerwünschte Ereignisse umgehend angesprochen werden und dass die Sicherheit der Teilnehmer während der gesamten Studie priorisiert wird.
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Während des gesamten Interventionszeitraums und bei allen Follow-up-Besuchen (bis zu 6 Monate)
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Knieverletzung und Osteoarthritis Score (KOOS)
Zeitfenster: Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Knieverletzungen und Arthrose-Score (KOOS), die Subdomains von Schmerz (9 Elemente), andere Symptome (7 Elemente), Funktion und tägliches Leben (Kurzps-Version 7-Elemente) und in dieser Studie verwendete Lebensqualität (4 Elemente) umfasst.
Es wird eine Likert -Skala verwendet und alle Elemente haben fünf mögliche Antwortoptionen, die von 0 (keine Probleme) bis 4 (extreme Probleme) bewertet wurden, und jede der fünf Punkte wird als Summe der enthaltenen Elemente berechnet.
Die Bewertungen werden in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei Null extreme Knieprobleme darstellt und 100 in orthopädischen Maßstäben und generischen Maßnahmen keine Knieprobleme als häufig darstellen.
Die Punktzahlen zwischen 0 und 100 geben den Prozentsatz der Gesamtqualität möglich.
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Grundlinie, Woche 5, 1-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1. Duong V, Oo WM, Ding C, et al (2023) Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Jama 330:1568-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675 2. Baker K, Grainger A, Niu J, et al (2010) Relation of synovitis to knee pain using contrast-enhanced MRIs. Ann Rheum Dis 69:1779-83. https://doi.org/10.1136/ard.2009.121426 3. Blom AB, van Lent PLEM, Holthuysen AEM, et al (2004) Synovial lining macrophages mediate osteophyte formation during experimental osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 12:627-35. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.03.003 4. Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: Current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:1-9. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9 5. Zhu Z, Li J, Ruan G, et al (2018) Investigational drugs for the treatment of osteoarthritis, an update on recent developments. Expert Opin Investig Drugs 27:881-900. https://doi.org/10.1080/13543784.2018.1539075 6. Mussttaf RA, Jenkins DFL, Jha AN (2019) Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review. Int J Radiat Biol 95:120-143. https://doi.org/10.1080/09553002.2019.1524944 7. de Freitas LF, Hamblin MR (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron 22:. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201 8. de Oliveira VLC, Silva JA, Serra AJ, et al (2017) Photobiomodulation therapy in the modulation of inflammatory mediators and bradykinin receptors in an experimental model of acute osteoarthritis. Lasers Med Sci 32:87-94. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2089-2 9. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, Noguchi T (2007) GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Lasers Surg Med 39:797-802. https://doi.org/10.1002/lsm.20583 10. dos Santos SA, dos Santos Vieira MA, Simões MCB, et al (2017) Photobiomodulation therapy associated with treadmill training in the oxidative stress in a collagen-induced arthrit
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- HSEARS20230214003 PolyU
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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