Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Světelná terapie bolesti a synovitidy

19. listopadu 2025 aktualizováno: FU Siu Ngor, The Hong Kong Polytechnic University

Vliv světlé terapie na bolest a synovitidu u pacientů se synovitidou kolen: Studijní protokol pro randomizovanou kontrolovanou studii

Pozadí: Bolest kolena je běžnou stížností u dospělých středních a starších a starších, což často vede ke snížené mobilitě a snížené kvalitě života. Synovitida je hlavní základní příčinou, která je přítomna až u 80% jedinců s mírnou bolestí kolen. Zatímco světelná terapie prokázala v předklinických studiích protizánětlivé a analgetické účinky, naše předchozí experimenty na zvířatech odhalily, že světelná terapie při 810 nm významně zmírnila zánět a chování podobné bolesti. Tato zjištění naznačují potenciální terapeutické účinky specifické pro vlnovou délku. Zůstává však nejasné, zda lze takové účinky replikovat u lidí. Cílem této studie je vyhodnotit účinnost terapie 810 nm světelné terapii ve srovnání s falešnou léčbou, při snižování bolesti kolen a synovitidy u pacientů s chronickou bolestí kolen a synovitidou kolena.

Metody/návrh:

Jedná se o randomizované klinické studie kontrolované placebem zahrnující 90 účastníků s chronickou bolestí kolen a synovitidou detekované ultrazvukem. Účastníci budou randomizováni do dvou skupin, aby dostali 810 nm světelnou terapii nebo podvodnou terapii, dodávanou dvakrát týdně během pěti týdnů. Mezi primární výsledky patří bolest kolen hodnocená vizuální analogovou stupnicí (VAS) a synovitidou hodnocenou ultrazvukem. Mezi sekundární výsledky patří poškození kolen a skóre výsledku osteoartrózy (KOOS), test stojanu na 30 sekundy a 40 metrů rychlý test procházky. Posouzení výsledků bude prováděna na začátku, po zásahu (5. týden) a 1 měsíc a 6 měsíců po dokončení léčby. K porovnání změn výsledků mezi skupinami budou použity lineární modely smíšených efektů.

Diskuse:

Tato studie posoudí, zda 810 nm světelná terapie poskytuje klinicky smysluplné přínosy pro snižování bolesti kolen a synovitidy u lidí a staví na slibných předklinických nálezů. Výsledky této studie mohou podporovat použití blízkého infračerveného světla jako bezpečného, ​​neinvazivního a účinného zásahu pro bolest kolen související s synovitidou.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
80

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • (1) účastníci ve věku mezi 40 a 80 lety; (2) schopen poskytnout písemný informovaný souhlas; a (3) zažili bolest kolena, která přetrvává nebo se opakuje déle než 3 měsíce [11]. (4) skóre bolesti kolen nejméně 30 mm na 100 mm vizuální analogové stupnici (VAS) během minulého týdne; (5) Synovitida kolena měřená ultrazvukem ≥1.

Kritéria pro vyloučení:

  • (1) Očekávaná potřeba chirurgie kolen během příštího roku. (2) Předchozí nebo plánovaná výměna kolena během příštího roku. (3) Chirurgie kolen nebo jiná fyzikální terapie v předchozích 3 měsících. (4) Použití intraartikulárních, intrakulárních nebo perorálních kortikosteroidů v předchozích 4 týdnech. (5) Maligní nádory nebo jiné život ohrožující nemoci. (6) závažné duševní poruchy, včetně, ale nejen na schizofrenii, bipolární poruchy nebo hlavní depresivní poruchy, které mohou narušit schopnost účastníka dodržovat protokol studie nebo poskytnout informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Skupina lehké terapie 810 nm
Účastníci dostávají 810 nm světelnou terapii pomocí nositelného zařízení, dvakrát týdně po dobu 5 týdnů.
Přístroj: 810 nm světelná terapie
Světelná terapie při 810 nm, 39 J/cm², dodávaná prostřednictvím nositelného zařízení.
Komparátor placeba: Skupina Sham Therapy Group
Účastníci dostávají simulovací terapii se stejným zařízením, které nevydává žádné terapeutické světlo, dvakrát týdně po dobu 5 týdnů.
Přístroj: Sham Light Therapy
Identické zařízení, žádný světelný výstup, dodávaný nositelným zařízením.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest kolena (vizuální analogová stupnice, VAS)
Časové okno: Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
Závažnost bolesti kolen bude hodnocena pomocí 100 mm vizuální analogové stupnice (VAS) na základě průměrné bolesti za poslední týden.
Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
Synovitida kolenního stupně (hodnocení ultrazvuku)
Časové okno: Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
Ultrazvuk kolena bude prováděn ultrazvukovým lékařem s více než 8 lety zkušeností, po publikovaném protokolu (Bruyn Gaw, Naredo E, Damjanov N, et al (2016) Omeract spolehlivosti cvičení zánětlivých a strukturálních účtů u pacientů s kolenní osteoartritidou. Ann Rheum Dis 75: 842-846. https://doi.org/10.1136/ann). Měřené položky zahrnovaly maximální skóre pro synovitidu získanou při suprapatelárních nebo parapatelárních výklencích s rozsahem 0-3. Stupeň 0 nenaznačuje žádnou synovitidu; Stupeň 1 představuje minimální distenzi výklenku abnormálním vnitřním hypoechoickým nebo anechoickým materiálem (vzhledem k subdermální tukové tkáni); Stupeň 2 znamená mírnou distenzi nebo zvětšení výklenku abnormálním vnitřním hypoechoickým nebo anechoickým materiálem s plochým nebo konkávním povrchním limitem; a stupeň 3 označuje závažnou distenzi nebo zvětšení výklenku abnormálním vnitřním hypoechoickým nebo anechoickým materiálem s vypouknutým povrchovým limitem.
Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce dolní končetiny (test stojanů 30 sekundy)
Časové okno: Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
Pro test Stand Stand Stand (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) Doporučené testy založené na výkonu u pacientů s OA kyčle/kolena bude použito standardní židle bez zbraní. Osteoarthr Cartil 8: 1042-52). Účastníci zahájí test sedící s rukama zkříženýma přes hruď. Budou instruováni, aby se plně postavili, takže boky a kolena jsou plně prodloužena a do 30 sekund se vracejí do sedací polohy co nejvícekrát, přičemž jsou jejich paže zkřížené. Zaznamená se celkový počet stojanů židle (nahoru a dolů se rovná jednomu stojanu) dokončena za 30 sekund. Pokud byl úplný stojan dokončen za 30 sekund (tj. Stojí plně vzpřímené nebo na cestě dolů do polohy sezení), pak se tento konečný stojan spočítá jako součet.
Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
Rychlost chůze (test pro chůze 40 metrů)
Časové okno: Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
40 metrů metrů procházka bude provedena na výrazném 10 metrů chodníku, přičemž kužely jsou umístěny 2 metry za každým koncem, aby se usnadnilo otáčení. Účastníci měli na sobě pohodlnou pěší obuv. Po krátkém cvičení, které zajistí porozumění, budou účastníci instruováni, aby chodili co nejrychleji a nejbezpečněji, bez běhu podél chodníku. Otočili kužely na každém konci a proces opakovali, dokud nedokončili celkovou vzdálenost 40 metrů, což zahrnuje tři zatáčky. Načasování začalo, když účastníci začali chodit a zastavit, když překročili startovací čáru po dokončení plné vzdálenosti. Rychlost chůze (M/s) se vypočítá rozdělením 40 metrů zaznamenanou dobu (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) doporučené testy založené na výkonu, aby se vyhodnotila fyzická funkce u pacientů s OA kyčle/kolena. Osteoarthr Cartil 8: 1042-52).
Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
Monitorování nežádoucích příhod pro terapii světla
Časové okno: Během intervenčního období a při všech následných návštěvách (až 6 měsíců)
Účastníci budou při každé léčbě pečlivě sledováni na nežádoucí účinky (AES) a během studie navštíví. Pokud dojde k jakémukoli AE (např. Kožní podráždění, zarudnutí nebo svědění v místě léčby), budou dokumentovány na samostatné formě a do 24 hodin budou hlášeny hlavním vyšetřovatelům (PI). Toto monitorování zajistí, že jakékoli nežádoucí účinky budou okamžitě řešeny a že bezpečnost účastníků bude v průběhu studie upřednostňována.
Během intervenčního období a při všech následných návštěvách (až 6 měsíců)
Poranění kolen a skóre osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování
V této studii bude použito skóre poranění kolena a skóre osteoartrózy (KOO), které zahrnuje subdomény bolesti (9 položek), další příznaky (7 položek), funkci a každodenní bydlení (krátká položky verze 7) a kvalita života (4 položky). Používá se Likertova stupnice a všechny položky mají pět možných možností odpovědi na skóre od 0 (bez problémů) do 4 (extrémní problémy) a každé z pěti skóre se počítá jako součet zahrnutých položek. Skóre se transformuje do stupnice 0-100, přičemž nula představují extrémní problémy s koleny a 100 představují žádné problémy s koleny jako běžné v ortopedických měřítcích a obecných opatřeních. Skóre mezi 0 a 100 představuje procento z celkového možného skóre.
Základní linie, 5. týden, 1měsíční sledování, 6měsíční sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
The Hong Kong Polytechnic University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • 1. Duong V, Oo WM, Ding C, et al (2023) Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Jama 330:1568-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675 2. Baker K, Grainger A, Niu J, et al (2010) Relation of synovitis to knee pain using contrast-enhanced MRIs. Ann Rheum Dis 69:1779-83. https://doi.org/10.1136/ard.2009.121426 3. Blom AB, van Lent PLEM, Holthuysen AEM, et al (2004) Synovial lining macrophages mediate osteophyte formation during experimental osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 12:627-35. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.03.003 4. Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: Current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:1-9. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9 5. Zhu Z, Li J, Ruan G, et al (2018) Investigational drugs for the treatment of osteoarthritis, an update on recent developments. Expert Opin Investig Drugs 27:881-900. https://doi.org/10.1080/13543784.2018.1539075 6. Mussttaf RA, Jenkins DFL, Jha AN (2019) Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review. Int J Radiat Biol 95:120-143. https://doi.org/10.1080/09553002.2019.1524944 7. de Freitas LF, Hamblin MR (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron 22:. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201 8. de Oliveira VLC, Silva JA, Serra AJ, et al (2017) Photobiomodulation therapy in the modulation of inflammatory mediators and bradykinin receptors in an experimental model of acute osteoarthritis. Lasers Med Sci 32:87-94. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2089-2 9. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, Noguchi T (2007) GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Lasers Surg Med 39:797-802. https://doi.org/10.1002/lsm.20583 10. dos Santos SA, dos Santos Vieira MA, Simões MCB, et al (2017) Photobiomodulation therapy associated with treadmill training in the oxidative stress in a collagen-induced arthrit

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
13. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
28. května 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
28. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
25. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. června 2025

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. července 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
26. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HSEARS20230214003 PolyU

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Individuální údaje o účastnících (IPD), které jsou základem výsledků uvedených v tomto článku po de-identifikaci, budou sdíleny. Údaje budou k dispozici na přiměřenou žádost kvalifikovaných vědců, s výhradou etického schválení a dohody o využití dat. Data budou k dispozici po zveřejnění hlavních výsledků a budou přístupná po dobu 5 let.

Časový rámec sdílení IPD

De-identifikované údaje o jednotlivých účastnících a podpůrné dokumenty budou k dispozici začátek 6 měsíců po zveřejnění primárních výsledků a poté budou k dispozici po dobu 5 let.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Údaje budou k dispozici kvalifikovaným vědcům, jejichž navrhované použití údajů bylo schváleno nezávislým revizním výborem. Přístup bude poskytnut po podepsání dohody o přístupu k datům. Zainteresovaní vědci by měli kontaktovat hlavního vyšetřovatele e -mailem.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení