Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lett terapi på smerte og synovitt

19. november 2025 oppdatert av: FU Siu Ngor, The Hong Kong Polytechnic University

Effekt av lysterapi på smerter og synovitt hos pasienter med knesynovitt: studieprotokoll for en randomisert kontrollert studie

Bakgrunn: Knelsmerter er en vanlig klage blant middelaldrende og eldre voksne, noe som ofte fører til redusert mobilitet og redusert livskvalitet. Synovitt er en viktig underliggende årsak, til stede hos opptil 80% av individer med moderat knesmerter. Mens lysterapi har vist betennelsesdempende og smertestillende effekter i prekliniske studier, avslørte våre tidligere dyreforsøk at lysbehandling ved 810 nm betydelig lindret betennelse og smerte-lignende atferd. Disse funnene antyder en potensiell bølgelengdespesifikke terapeutiske effekter. Det er imidlertid uklart om slike effekter kan replikeres hos mennesker. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av 810 nm lysbehandling, sammenlignet med skambehandling, for å redusere knesmerter og synovitt hos pasienter med kronisk knesmerter og synovitt i knær.

Metoder/design:

Dette er en randomisert, placebokontrollert klinisk studie som involverer 90 deltakere med kroniske knesmerter og ultralyddetektert synovitt. Deltakerne vil bli randomisert i to grupper for å motta 810 nm lysterapi, eller skambehandling, levert to ganger i uken over fem uker. Primære utfall inkluderer knesmerter vurdert med den visuelle analoge skalaen (VAS) og synovitt vurdert ved ultralyd. Sekundære utfall inkluderer kneskaden og osteoartritt utfallsscore (KOOS), 30-sekunders stolstativtest og den 40 meter store fartsfylte gangtesten. Resultatvurderinger vil bli utført ved baseline, etter intervensjon (uke 5), og etter 1 måned og 6 måneder etter fullføringen av behandlingen. Lineære modeller med blandede effekter vil bli brukt til å sammenligne resultatendringer mellom gruppene.

Diskusjon:

Denne studien vil vurdere om 810 nm lysterapi gir klinisk meningsfulle fordeler for å redusere knesmerter og synovitt hos mennesker, og bygger på lovende prekliniske funn. Resultater fra denne studien kan støtte bruken av nærinfrarødt lys som et trygt, ikke-invasivt og effektivt intervensjon for synovittrelatert knesmerter.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
80

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studiesteder

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Hong Kong Polytechnic University
        • Ta kontakt med:
  • Kina
      • Shenzhen, Kina
        • Rekruttering
        • Buji Community Service Center, Longgang District
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • (1) deltakere mellom 40 og 80 år; (2) i stand til å gi skriftlig informert samtykke; og (3) har opplevd knesmerter som vedvarer eller gjentar seg i mer enn 3 måneder [11]. (4) en knesmerter på minst 30 mm på 100 mm visuell analog skala (VAS) i løpet av den siste uken; (5) Ultralydmålt kne-synovitt ≥1.

Eksklusjonskriterier:

  • (1) Forventet behov for kneoperasjoner i løpet av det neste året. (2) Tidligere eller planlagt utskifting av kneet i løpet av det neste året. (3) Knekirurgi eller annen fysioterapi de tre foregående månedene. (4) Bruk av intraartikulære, intra-muskulære eller orale kortikosteroider i de siste 4 uker. (5) Ondartede svulster eller andre livstruende sykdommer. (6) Alvorlige psykiske lidelser, inkludert, men ikke begrenset til schizofreni, bipolar lidelse eller større depressiv lidelse, som kan forstyrre deltakernes evne til å overholde studieprotokollen eller gi informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: 810 NM Light Therapy Group
Deltakerne får 810 nm lysterapi ved hjelp av en bærbar enhet, to ganger per uke i 5 uker.
Enhet: 810 nm lysterapi
Lysterapi ved 810 nm, 39 J/cm², levert via bærbar enhet.
Placebo komparator: Sham Therapy Group
Deltakerne får skambehandling med samme enhet som ikke avgir ikke terapeutisk lys, to ganger per uke i 5 uker.
Enhet: Sham Light Therapy
Identisk enhet, ingen lysutgang, levert via bærbar enhet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Knektsmerter (visuell analog skala, VAS)
Tidsramme: Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Knelsmerter alvorlighetsgrad vil bli vurdert ved bruk av en 100 mm visuell analog skala (VAS), basert på gjennomsnittlig smerte den siste uken.
Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Kneknesynovittgrad (Ultralydvurdering)
Tidsramme: Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Ultralyd i kneet vil bli utført av en ultralydlege med over 8 års erfaring, etter den publiserte protokollen (Bruyn Gaw, Naredo E, Damjanov N, et al (2016) En Omeract -pålitelighetsøvelse av inflammatorisk og strukturell abnormitet hos pasienter med kneetoarthrits ved bruk av ultrasound -vurdering. Ann Rheum Dis 75: 842-846. https://doi.org/10.1136/ann). Elementene som ble målt inkluderte den maksimale poengsummen for synovitt oppnådd ved suprapatellar eller parapatellare fordypninger, med et område på 0-3. Grad 0 indikerer ingen synovitt; Grad 1 representerer minimal distensjon av fordypningen ved unormalt indre hypoechoic eller anekoisk materiale (relativt til subdermalt fettvev); Grad 2 betyr moderat distensjon eller utvidelse av fordypningen ved unormalt indre hypoechoic eller anekoisk materiale med en flat eller konkav overfladisk grense; og grad 3 betegner alvorlig distensjon eller utvidelse av fordypningen ved unormalt indre hypoechoic eller anekoisk materiale med en svulmende overfladisk grense.
Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nedre lem-funksjon (30-sekunders stolstativtest)
Tidsramme: Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
En standardstol uten armer vil bli brukt til stolstativtesten (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) anbefalte ytelsesbaserte tester for å vurdere fysisk funksjon hos pasienter med hofte/kne OA. Osteoarthr Cartil 8: 1042-52). Deltakerne vil begynne testen som sitter med armene krysset over brystet. De vil bli instruert om å stå helt opp, så hofter og knær er helt forlenget, og går tilbake til sittende stilling så mange ganger som mulig innen 30 sekunder, mens de holder armene krysset. Det totale antallet stolstativer (opp og ned tilsvarer ett stand) fullført på 30 sekunder vil bli registrert. Hvis et fullt standpunkt er fullført på 30 sekunder (dvs. Står helt oppreist eller på vei ned til sittende stilling), så telles denne endelige standen i totalen.
Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Ganghastighet (40 meter fartsfylt gangtest)
Tidsramme: Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Den 40 meter store gangprøven vil bli gjennomført på en merket 10-meters gangvei, med kjegler plassert 2 meter utover hver ende for å lette sving. Deltakerne hadde på seg komfortable fottøy. Etter en kort praksisforsøk for å sikre forståelse, vil deltakerne bli instruert om å gå så raskt og trygt som mulig, uten å løpe, langs gangveien. De snudde seg rundt kjeglene i hver ende og gjentok prosessen til de fullførte en total avstand på 40 meter, og involverte tre svinger. Timingen startet da deltakerne begynte å gå og stoppet da de krysset startlinjen etter å ha fullført hele avstanden. Ganghastighet (m/s) vil bli beregnet ved å dele 40 meter etter den registrerte tiden (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) anbefalte ytelsesbaserte tester for å vurdere fysisk funksjon hos pasienter med hofte/kne OA. Osteoarthr Cartil 8: 1042-52).
Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Bivirkninger overvåking for lysterapi
Tidsramme: Gjennom hele intervensjonsperioden og i det hele tatt oppfølgingsbesøk (opptil 6 måneder)
Deltakerne vil bli nøye overvåket for bivirkninger (AES) ved hver behandling og besøke gjennom hele studien. Hvis noen AE -er oppstår (f.eks. Kutan irritasjon, rødhet eller kløe på behandlingsstedet), vil de bli dokumentert på en egen form og rapportert til de viktigste etterforskerne (PI -ene) innen 24 timer. Denne overvåkningen vil sikre at eventuelle bivirkninger blir omgående adressert og at deltakernes sikkerhet prioriteres gjennom hele studien.
Gjennom hele intervensjonsperioden og i det hele tatt oppfølgingsbesøk (opptil 6 måneder)
Kneskade og artrose score (KOOS)
Tidsramme: Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging
Knekade og artrose (KOOS) som inkluderer underdomener av smerte (9 elementer), andre symptomer (7 elementer), funksjon og daglig livsstil (kort PS versjon 7-elementer) og knerelatert livskvalitet (4 elementer) vil bli brukt i denne studien. En Likert -skala brukes, og alle elementene har fem mulige svaralternativer scoret fra 0 (ingen problemer) til 4 (ekstreme problemer), og hver av de fem score er beregnet som summen av elementene som er inkludert. Poeng blir transformert til en 0-100 skala, med null som representerer ekstreme kneproblemer og 100 representerer ingen kneproblemer som vanlig i ortopediske skalaer og generiske tiltak. Poeng mellom 0 og 100 representerer prosentandelen av oppnådd total mulig poengsum.
Baseline, uke 5, 1 måneders oppfølging, 6-måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
The Hong Kong Polytechnic University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

  • 1. Duong V, Oo WM, Ding C, et al (2023) Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Jama 330:1568-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675 2. Baker K, Grainger A, Niu J, et al (2010) Relation of synovitis to knee pain using contrast-enhanced MRIs. Ann Rheum Dis 69:1779-83. https://doi.org/10.1136/ard.2009.121426 3. Blom AB, van Lent PLEM, Holthuysen AEM, et al (2004) Synovial lining macrophages mediate osteophyte formation during experimental osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 12:627-35. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.03.003 4. Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: Current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:1-9. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9 5. Zhu Z, Li J, Ruan G, et al (2018) Investigational drugs for the treatment of osteoarthritis, an update on recent developments. Expert Opin Investig Drugs 27:881-900. https://doi.org/10.1080/13543784.2018.1539075 6. Mussttaf RA, Jenkins DFL, Jha AN (2019) Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review. Int J Radiat Biol 95:120-143. https://doi.org/10.1080/09553002.2019.1524944 7. de Freitas LF, Hamblin MR (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron 22:. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201 8. de Oliveira VLC, Silva JA, Serra AJ, et al (2017) Photobiomodulation therapy in the modulation of inflammatory mediators and bradykinin receptors in an experimental model of acute osteoarthritis. Lasers Med Sci 32:87-94. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2089-2 9. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, Noguchi T (2007) GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Lasers Surg Med 39:797-802. https://doi.org/10.1002/lsm.20583 10. dos Santos SA, dos Santos Vieira MA, Simões MCB, et al (2017) Photobiomodulation therapy associated with treadmill training in the oxidative stress in a collagen-induced arthrit

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
13. juli 2025

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
28. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
28. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
25. juni 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
29. juni 2025

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
9. juli 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
26. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
19. november 2025

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • HSEARS20230214003 PolyU

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata (IPD) som ligger til grunn for resultatene som er rapportert i denne artikkelen, etter de-identifisering, vil bli delt. Data vil være tilgjengelige på rimelig anmodning fra kvalifiserte forskere, med forbehold om godkjenning av etikk og databruk. Dataene vil bli tilgjengelige etter publiseringen av hovedresultatene og vil være tilgjengelige i en periode på 5 år.

IPD-delingstidsramme

De-identifiserte individuelle deltakerdata og støttedokumenter vil være tilgjengelige fra og med 6 måneder etter publisering av de primære resultatene, og vil være tilgjengelig i 5 år etterpå.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Data vil være tilgjengelige for kvalifiserte forskere hvis foreslått bruk av dataene er godkjent av en uavhengig gjennomgangskomité. Tilgang vil bli gitt etter å ha signert en datatilgangsavtale. Interesserte forskere bør kontakte hovedetterforskeren via e -post.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger