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局所進行直腸がん患者の治療におけるオキサリプラチン、フルオロウラシル、および外照射療法とその後の手術

2013年1月15日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

局所進行直腸癌における術前オキサリプラチン(NSC# 266046)、5-フルオロウラシル、および外照射療法の第 I/II 相試験

化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 化学療法、放射線療法、および手術を組み合わせることで、直腸がんのより効果的な治療法となる可能性があります。 直腸の局所進行がん患者の治療において、オキサリプラチン、フルオロウラシル、および外照射療法を組み合わせた後に手術を行うことの有効性を研究する第II相試験

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 直腸の局所進行腺癌患者において、フルオロウラシルおよび外照射放射線療法と組み合わせた場合のオキサリプラチンの最大耐量を決定する。

(第 1 段階は 2003 年 3 月 27 日発効で発生を締め切りました)。 Ⅱ. この術前レジメンと外科的切除で治療された患者の病理学的奏効率を決定します。

III.これらの患者におけるこの術前レジメンの晩期毒性を決定します。 IV. 予備的な方法で、このレジメンで治療された患者の無増悪生存期間、局所制御、および全生存期間を決定します。

概要: これは、オキサリプラチンの用量漸増多施設研究です。

患者は、1日目にオキサリプラチンIVを1時間以上受け、フルオロウラシルIVを1日目から7日目に継続的に受け、1日目から5日目に放射線療法を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで毎週繰り返されます。

最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3~6人の患者のコホートにオキサリプラチンの漸増用量を投与します。 MTD は、6 人の患者のうち 2 人が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 MTD が決定されると、研究の第 II 相部分で追加の患者がその用量レベルで治療されます。 (第 1 段階は 2003 年 3 月 27 日発効で発生を締め切りました)。 患者は、化学放射線療法の完了後 4 ~ 6 週間以内に直腸腫瘍の根治的切除を受けることがあります。

患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後は 6 か月ごとに 3 年間追跡されます。

予測される患者数: 合計 9 ~ 24 人の患者が研究の第 1 相で発生し (第 1 相は 2003 年 3 月 27 日に発生し、患者数は締め切られました)、合計 19 人の患者が研究の第 2 相で 12 ~ 12 日以内に発生します。 18ヶ月。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60606
        • Cancer and Leukemia Group B

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -S状結腸鏡検査および/または結腸内視鏡検査により、肛門縁から12 cm以内で始まる直腸の未治療の腺癌が組織学的に証明されている

    • 以下のいずれかとして定義される局所進行性疾患:

      • 身体検査で固定または不動の腫瘍
      • CTスキャン、直腸超音波、またはMRIによる隣接構造(骨盤側壁、仙骨骨盤、膀胱、または前立腺など)への浸潤を伴うT4疾患
      • 経直腸的超音波、CTスキャン、またはMRIによる固有筋層の壁からの浸潤を伴うT3疾患
  • 遠隔転移なし
  • パフォーマンスステータス - ECOG 0-2
  • 顆粒球数 1,500/mm^3 以上
  • 血小板数 100,000/mm^3 以上
  • ビリルビンが正常上限値以下 (ULN)
  • SGOT/SGPTがULNの2.5倍以下
  • クレアチニンが1.5mg/dL以下
  • クレアチニンクリアランス 60mL/分以上
  • -非黒色腫性皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除いて、活動性の二次悪性腫瘍はありません
  • 患者が治療を完了し、再発のリスクが 30% 未満の場合、患者は活動性の二次悪性腫瘍を持っているとは見なされません。
  • 神経障害の以前または同時の証拠がない
  • -プラチナ化合物または制吐剤に対するアレルギーの病歴はありません
  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
  • -悪性腫瘍に対する以前のフルオロウラシルまたはプラチナベースの治療なし
  • 他の同時化学療法なし
  • ホルモン療法は、疾患に関連しない状態(糖尿病のインスリンなど)または制吐剤(デキサメタゾンなど)として断続的にのみ許可されています
  • 事前の骨盤照射なし
  • HIV 陽性患者に対する同時抗レトロウイルス療法 (HAART) の禁止

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(オキサリプラチン、フルオロウラシル、EBRT)
患者は、1日目にオキサリプラチンIVを1時間以上受け、フルオロウラシルIVを1日目から7日目に継続的に受け、1日目から5日目に放射線療法を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで毎週繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • L-OHP
与えられた IV
他の名前:
  • 5-FU
  • 5-フルオロウラシル
  • 5-フルラシル
外照射療法を受ける
他の名前:
  • EBRT

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所進行直腸腺癌患者における5-FUおよび外部ビーム放射線と同時に送達された場合のオキサリプラチンの最大耐量
時間枠:7日
7日
無増悪生存
時間枠:プロトコールへの登録から、疾患の進行または何らかの原因による死亡が記録されるまで、最大 5 年間評価
Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
プロトコールへの登録から、疾患の進行または何らかの原因による死亡が記録されるまで、最大 5 年間評価
病理学的完全奏効率
時間枠:5年まで
MTD で治療を受けた 25 人の患者で 5 つ以上の CR が観察された場合、新しいレジメンはさらに調査する価値があると見なされます。 新しいレジメンの CR 率が 30% になると仮定すると、研究対象の 25 人の患者で 5 つ以上の CR が観察される確率は 0.91 です。 基になる CR 率が 0.25 の場合、この確率は 0.79 です。 基礎となる CR 率が 0.10 の場合、5 つ以上の CR を観測する確率は 0.10 です。
5年まで
Common Toxicity Criteria (CTC) バージョン 2.0 を使用して等級付けされた潜在毒性
時間枠:5年まで
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:David Ryan、Cancer and Leukemia Group B

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2000年7月1日

一次修了 (実際)

2006年10月1日

試験登録日

最初に提出

2000年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月15日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

オキサリプラチンの臨床試験

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