リポジストロフィー症候群を引き起こす根本的な脂肪と筋肉の異常

高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) の出現により、HIV 疾患患者は、末梢脂肪の減少、体幹脂肪の増加、高い血清トリグリセリド値、インスリン (血糖を制御するホルモン) 抵抗性などの一連の代謝異常を発症しています。 2型糖尿病の発生率が増加し、血圧が上昇します。 この研究の前提は、ホルモンのインスリンに反応する脂肪と筋肉組織の能力の異常が、糖尿病、高い血清トリグリセリド値、異常な脂肪分布の原因である可能性があるということです。 この研究の目的は、HIV 疾患患者のインスリン抵抗性がどの程度であるか、また脂肪や筋肉組織がインスリンに対して異常に反応しているかどうかを評価することです。 これは、インスリンを投与し、大腿上部から脂肪と筋肉の小さな組織サンプルを採取し、これらの組織でインスリンがどのように良好に作用するかを評価することによって行われます。

HIV 疾患を持つ患者は、スクリーニング病歴と検査を受けた後に研究に参加することになります。 患者が資格を取得すると、インスリン抵抗性だけでなく、インスリンに対する脂肪や筋肉の反応も測定されます。グルコース（糖質）、コレステロール、トリグリセリドの血中濃度が測定されます。体脂肪は放射線検査を使用して評価されます。この症候群を発症する危険因子を評価するために、詳細な病歴が取得されます。

インスリン抵抗性があると判明した患者には、「Avandia」と呼ばれるインスリン抵抗性改善薬の6～12週間の試験が提供される。 アバンディアがインスリンに正常に反応する体の能力を回復し（糖尿病患者の場合と同様）、おそらく脂肪異常も改善することが期待されています。 Avandia のコースの最後には、ベースラインで行われたのと同じ措置がすべて実行されます。

インスリン抵抗性ではない患者は、時間の経過とともにインスリン抵抗性が発現するかどうかを評価するために毎年来院するように求められます。 この研究は今後 3 年間にわたって患者の募集を継続します。