Taustalla olevat rasvan ja lihasten poikkeavuudet, jotka johtavat lipodystrofiaoireyhtymään

Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon (HAART) myötä HIV-potilaat kehittävät joukon aineenvaihdunnan poikkeavuuksia, mukaan lukien perifeerisen rasvan haihtumista, nivelrasvan lisääntymistä, korkeat seerumin triglyseridipitoisuudet, insuliiniresistenssiä (verensokeria säätelevä hormoni). tyypin 2 diabetes mellitus ja kohonnut verenpaine. Tämän tutkimuksen lähtökohtana on, että poikkeavuudet rasva- ja lihaskudoksen kyvyssä reagoida insuliinihormoniin voivat olla syynä diabetekseen, korkeaan seerumin triglyseridipitoisuuteen ja epänormaaliin rasvan jakautumiseen. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, kuinka HIV-potilaat ovat insuliiniresistenttejä ja reagoivatko heidän rasva- ja lihaskudoksensa epänormaalisti insuliinille. Tämä tehdään antamalla insuliinia ja ottamalla pieniä kudosnäytteitä rasvasta ja lihasta reiden yläosasta ja arvioimalla, kuinka hyvin insuliini toimii näissä kudoksissa.

HIV-potilaat otetaan mukaan tutkimukseen seulontahistorian ja tutkimuksen jälkeen. Kun potilaat ovat päteviä, heidän insuliiniresistenssinsä sekä heidän rasvansa ja lihastensa vaste insuliiniin mitataan; veren glukoosi- (sokeri), kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet mitataan; kehon rasvapitoisuus arvioidaan radiologisilla testeillä; Yksityiskohtainen sairaushistoria hankitaan tämän oireyhtymän kehittymisen riskitekijöiden arvioimiseksi.

Potilaille, joiden todetaan olevan insuliiniresistenttejä, tarjotaan 6-12 viikon ajan insuliiniherkistävän aineen, nimeltä Avandia, kokeilu. Avandian toivotaan palauttavan kehon kyvyn reagoida normaalisti insuliinille (kuten se tekee diabeetikoilla) ja ehkä parantaa myös rasvan poikkeavuuksia. Kaikki samat toimenpiteet suoritetaan Avandian kurssin lopussa kuin lähtötilanteessa.

Potilaita, jotka eivät ole insuliiniresistenttejä, pyydetään palaamaan vuosittain arvioimaan, kehittyykö heillä insuliiniresistenssiä ajan myötä. Tämä tutkimus jatkaa potilaiden rekrytointia seuraavan kolmen vuoden ajan.