乳癌女性の治療におけるコロニー刺激因子の有無にかかわらず併用化学療法
2020年9月11日 更新者：NCIC Clinical Trials Group
リンパ節陽性または高リスクのリンパ節陰性乳癌に対して治癒の可能性がある手術を受けた閉経前女性および早期閉経後女性のための治療法として、シーケンス EC + フィルグラスチム + エポエチン アルファ、続いてパクリタキセル対シーケンス AC、続いてパクリタキセル対 CEF の第 III 相アジュバント試験
根拠:
- .乳がんの治療に一般的に使用されている 3 つの異なる薬剤の組み合わせについて、乳がんに対する効果を比較すること。
- .乳がんに対してどの治療法が最も効果的かはまだわかっていません。
目的: ステージ I、ステージ II、またはステージ III の乳がんの手術を受けた女性の治療において、エポエチン アルファを併用する場合と併用しない場合の併用化学療法の有効性を比較する無作為化第 III 相試験。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
目的:
主要な
- シクロホスファミド、エピルビシン、およびフルオロウラシルとシクロホスファミド、エピルビシン、フィルグラスチム（G-CSF）で治療された、以前に切除されたリンパ節陽性または高リスクのリンパ節陰性のステージ I ～ IIIB 乳癌を持つ閉経前または早期閉経後の女性の無病生存率を比較します。エポエチンアルファに続いてパクリタキセル対シクロホスファミドおよびドキソルビシンに続いてパクリタキセル。
セカンダリ
- これらのレジメンで治療された患者の全生存率を比較します。
- この患者集団におけるこれらのレジメンの毒性効果の割合を比較します。
- これらのレジメンで治療された患者の生活の質を比較します。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は、陽性リンパ節の数 (0 対 1-3 対 4-10 対 10 以上)、以前の手術の種類 (全乳房切除術と部分乳房切除術)、およびエストロゲン受容体の状態 (陽性と陰性) に従って層別化されます。 患者は 3 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は、1 日目と 8 日目にエピルビシン IV とフルオロウラシル IV を受け取り、1 ～ 14 日目に経口シクロホスファミドを受け取ります。 治療は28日ごとに6コース繰り返されます。
- アーム II: 患者は、1 日目にエピルビシン IV およびシクロホスファミド IV を投与され、2 ～ 13 日目にフィルグラスチム (G-CSF) を皮下 (SC) に投与されます。 ヘモグロビンが 13.0 g/dL 未満の患者には、治療開始後 1 週間以内に開始し、必要に応じて継続して週 1 回エポエチン アルファ SC も投与します。 治療は 14 日ごとに 6 コース繰り返されます。 エピルビシンとシクロホスファミドの完了から 21 日後から、患者は 1 日目に 3 時間にわたってパクリタキセル IV を投与され、上記のように G-CSF とエポエチン アルファが投与されます。 治療は21日ごとに4コース繰り返されます。
- アーム III: 患者は 1 日目にドキソルビシン IV を 15 分以上、シクロホスファミド IV を 15 分以上投与されます。 治療は21日ごとに4コース繰り返されます。 ドキソルビシンとシクロホスファミドの完了から 21 日後から、患者はアーム II と同様にパクリタキセルを投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、すべての群で治療が継続されます。
すべての受容体陽性患者は、化学療法終了後 5 年間、タモキシフェンまたはアナストロゾール（タモキシフェンが禁忌の場合）を経口投与されます。
生活の質は、ベースライン、サイクル 2、3、4、および 6 の 1 日目 (アーム I)、サイクル 3 の 1 日目、ならびにパクリタキセルのサイクル 1 および 4 の 1 日目 (アーム II)、サイクル 2 の 1 日目、および3、パクリタキセルのサイクル 1 および 4 の 1 日目 (アーム III)、9 か月、12 か月、その後 5 年まで毎年
患者は 9 か月、12 か月、1 年間は 4 か月ごと、3 年間は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに追跡されます。
予測される患者数: 合計 2,100 人の患者 (治療群ごとに 700 人) がこの研究のために 4 年以内に発生します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
2104
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arkansas
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Fort Smith、Arkansas、アメリカ、72901
- Sparks-Arkansas Oklahoma Cancer Treatment Centre
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Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
- Hematology Oncology Services of Arkansas
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92037
- Scripps Cancer Center
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80010-0510
- University of Colorado Cancer Centre
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Connecticut
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Greenwich、Connecticut、アメリカ、06830
- Greenwich Hospital - Bendheim Cancer Center
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20016
- Sibley Memorial Hospital, Oncology Research
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Florida
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Boca Raton、Florida、アメリカ、33428
- Comprehensive Cancer Care Centre at Boca Raton
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Gainesville、Florida、アメリカ、32610-0277
- University of Florida
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Orange Park、Florida、アメリカ、32073
- Florida Oncology Associates
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637-1470
- The University of Chicago Medical Center
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Indiana
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Evansville、Indiana、アメリカ、47715
- Therapy Associates, Inc., Hematology/Oncology
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Kentucky
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Lexington、Kentucky、アメリカ、40503
- Lexington Oncology Assts./Central Baptist Hospital
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Louisville、Kentucky、アメリカ、40207
- Consultants in Blood Disorders and Cancer
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Louisiana
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Shreveport、Louisiana、アメリカ、71101
- CHRISTUS Schumpert Medical Center - Hem/Onc Clinic
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Shreveport、Louisiana、アメリカ、71103-3
- Willis-Knighton Cancer Center
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Maine
-
Scarborough、Maine、アメリカ、04074-9308
- Maine Center for Cancer Medicine and Blood Disorders
-
Waterville、Maine、アメリカ、04901
- Maine General Medical Center
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Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20817
- Suburban Hospital Cancer Program
-
Rockville、Maryland、アメリカ、20850
- Associates in Oncology/Hematology
-
Towson、Maryland、アメリカ、21204
- Saint Joseph Medical Center, Cancer Care Program
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Massachusetts
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Springfield、Massachusetts、アメリカ、01107
- Baystate Regional Cancer Program
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Minnesota
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Duluth、Minnesota、アメリカ、55802
- St. Luke's Cancer Care Centre
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota Cancer Centre
-
-
Missouri
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Jefferson City、Missouri、アメリカ、65109
- Columbia-Capitol Comprehensive Care Clinics
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110-0250
- Saint Louis University Hospital
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Nebraska
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
- Creighton University Cancer Centre
-
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New York
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Armonk、New York、アメリカ、10504
- Advanced Oncology Associates
-
Bronx、New York、アメリカ、10466
- Our Lady of Mercy Medical Center
-
Fresh Meadows、New York、アメリカ、11366
- Queens Medical Associates, PC
-
Mineola、New York、アメリカ、11501
- Winthrop University Hospital Onc/Hem
-
Nyack、New York、アメリカ、10960
- Hematology Oncol. Associates Rockland
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Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester
-
Staten Island、New York、アメリカ、10305
- Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville、North Carolina、アメリカ、27858
- ECU School of Medicine, Leo Jenkins Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
- Oncology/Hematology Care, Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Pottstown、Pennsylvania、アメリカ、19464
- Pottstown Memorial Regional Cancer Centre
-
-
South Carolina
-
Sumter、South Carolina、アメリカ、29150
- Santee Hematology Oncology
-
-
Tennessee
-
Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37404
- University Oncology and Hematology Associates
-
-
Texas
-
Austin、Texas、アメリカ、78759
- Lone Star Oncology Consultants, PA
-
Dallas、Texas、アメリカ、75230
- Center for Oncology Research and Treatment
-
-
Utah
-
Ogden、Utah、アメリカ、84403
- Northern Utah Associates
-
-
Virginia
-
Arlington、Virginia、アメリカ、22205
- Arlington-Fairfax Hematology Oncology P.C.
-
-
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-
Alberta
-
Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Kelowna、British Columbia、カナダ、V1Y 5L3
- BCCA - Cancer Centre for the Southern Interior
-
Surrey、British Columbia、カナダ、V3V 1Z2
- BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
-
Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E6
- BCCA - Vancouver Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Moncton、New Brunswick、カナダ、E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
Saint John、New Brunswick、カナダ、E2L 4L2
- Atlantic Health Sciences Corporation
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's、Newfoundland and Labrador、カナダ、AIB 3V6
- Dr. H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Barrie、Ontario、カナダ、L4M 6M2
- The Royal Victoria Hospital
-
Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Kingston、Ontario、カナダ、K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
-
Kitchener、Ontario、カナダ、N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London、Ontario、カナダ、N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Oshawa、Ontario、カナダ、L1G 2B9
- Lakeridge Health Oshawa
-
Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
- Ottawa Health Research Institute - General Division
-
Sault Ste. Marie、Ontario、カナダ、P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program
-
Scarborough、Ontario、カナダ、M1P 2V5
- The Scarborough Hospital
-
St. Catharines、Ontario、カナダ、L2R 7C6
- Niagara Health System
-
Sudbury、Ontario、カナダ、P3E 5J1
- Northeast Cancer Center Health Sciences
-
Thunder Bay、Ontario、カナダ、P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Science Centre
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
Toronto、Ontario、カナダ、M9C 1A5
- Trillium Health Centre - West Toronto
-
Windsor、Ontario、カナダ、N8W 2X3
- Windsor Regional Cancer Centre
-
-
Prince Edward Island
-
Charlottetown、Prince Edward Island、カナダ、C1A 8T5
- PEI Cancer Treatment Centre,Queen Elizabeth Hospital
-
-
Quebec
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Greenfield Park、Quebec、カナダ、J4V 2H1
- Hopital Charles LeMoyne
-
Montreal、Quebec、カナダ、H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
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Montreal、Quebec、カナダ、H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Montreal、Quebec、カナダ、H2W 1T8
- CHUM - Hotel Dieu du Montreal
-
-
Saskatchewan
-
Regina、Saskatchewan、カナダ、S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年歳未満 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された乳房の腺癌で、治癒の可能性がある
- T0-4 (病理評価のみの皮膚病変)、N0-2、M0
- 臨床的 T4 疾患なし
以前に以下のいずれかで治療された：
- 全乳房切除術およびレベル II 腋窩リンパ節郭清
- 補助化学療法レジメンの完了後に計画された乳房放射線療法を伴う部分乳房切除術およびレベル II 腋窩リンパ節郭清*
- -センチネルリンパ節生検が陽性の患者は、レベルIIの腋窩リンパ節郭清または十分なリンパ節サンプリングを受ける必要があります
- 微視的な in situ または浸潤性病変が乳房全切除または部分切除の縁に存在する場合、計画された放射線療法には腫瘍床への追加刺激も含める必要があります。
- 解剖後に腋窩に腫瘍が残存していない
腋窩リンパ節陽性
腫瘍が 1 cm 以上であり、高リスクのリンパ節転移陰性疾患を定義する以下の基準の 1 つ以上が満たされている場合、リンパ節転移陰性が許可されます。
- 組織学的グレードIIIまたは、
- エストロゲン受容体陰性または、
- リンパ/血管浸潤
ホルモン受容体の状態:
- エストロゲン受容体の状態が知られている
患者の特徴:
年：
- 60歳以下
性別:
- 女性
閉経状態：
- 閉経前後
演奏状況：
- ECOG 0-2
平均寿命：
- 少なくとも5年
造血：
- 白血球≧3,000/mm^3
- 血小板数≧100,000/mm^3
肝臓：
- ビリルビン≦正常上限の1.5倍（ULN）
腎臓：
- クレアチニン≦ULNの1.5倍
心血管：
- -MUGAまたは心エコー図によるLVEF≧正常限界
- 継続的な治療を必要とする不整脈はありません
- うっ血性心不全なし
- 記録された冠動脈疾患なし
他の：
以下以外の悪性腫瘍なし：
- -適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がん
- 手術のみで治療された非浸潤性乳管または小葉癌
- -他の以前の悪性腫瘍（乳がんを除く）は、治験参加の5年以上前に治療されました
- -研究の遵守を妨げる深刻な基礎疾患または精神障害または中毒性障害がない
- 大腸菌由来製品、哺乳動物細胞由来製品、または研究薬剤に対する既知の過敏症はありません
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な非ホルモン避妊法を使用しなければなりません
以前の同時療法：
生物学的療法：
- 乳がんに対する免疫療法歴なし
ペグフィルグラスチムまたはダルベポエチン アルファの併用なし (Arm II)
- 医学的に必要な場合、アーム 1 と 3 で許可されます
化学療法:
- 乳がんの化学療法歴なし
内分泌療法:
- 乳がんのホルモン療法歴なし
- 同時ホルモン補充療法なし
- 選択的エストロゲン受容体モジュレーターの併用なし（骨粗鬆症の治療または予防のためのラロキシフェンなど）
- 同時経口避妊薬（すなわち、経口避妊薬）なし
- 他の併用アロマターゼ阻害剤なし
放射線療法:
- 病気の特徴を見る
- 乳がんの放射線治療歴なし
手術：
- 病気の特徴を見る
- 前回の全乳房切除術または部分的乳房切除術（余白の再切除を含む）から 12 週間以内
他の：
- 以前の治験薬から少なくとも30日
- 他の同時治験薬なし
- 骨粗鬆症の治療または予防のためのビスフォスフォネートの併用は許可されています
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ：アーム 1: CEF
6 サイクル - q 28 日 (6 か月) - シクロホスファミド 75 mg/m2 - po - 1 ～ 14 日目 - エピルビシン 60 mg/m2 - IV - 1 日目と 8 日目 - 5 フルオロウラシル: 500mg/m2 - IV - 1 日目と 8 日目+ コトリモキサゾール 960 mg (つまり、480 mg 錠 2 錠) po-bid またはシプロフロキサシン 500 mg - po-bid による継続的な抗生物質による予防
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75、600、830mg/m2
60mg/㎡
500mg/㎡
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アクティブコンパレータ：アーム 2: EC/T
6 サイクル - q 14 日 (3 か月) - エピルビシン 120 mg/m2 - IV - 1 日目 - シクロホスファミド 830 mg/m2 - IV - 1 日目 - フィルグラスチム 5μg/kg/日 - SC - 2 日目 - 13 日目 + エポエチン アルファ 40,000 IU - SC - 週 1 回 (必要に応じてプロトコル療法開始後 1 週間以内に開始) EC の最終投与から 21 日 (EC/T) 4 サイクル - 21 日ごと (3 か月) - アドリアマイシン 60 mg/m2 - IV - 1 日目 - シクロホスファミド 600 mg/m2 - IV - 1 日目 - AC 4 サイクルの最後の投与から 21 日 - q 21 日 (3 か月) - パクリタキセル 175 mg/m2 IV 3 時間注入
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75、600、830mg/m2
40,000 IU
5mg/kg/日 - 2～13日目
60mg/㎡
175mg/㎡
|
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アクティブコンパレータ：アーム 3: AC/T
4 サイクル - q 21 日 (3 か月) - アドリアマイシン 60 mg/m2 - IV - 1 日目 - シクロホスファミド 600 mg/m2 - IV - 1 日目 AC の最後の投与から 21 日 4 サイクル - q 21 日 (3 か月) -パクリタキセル 175 mg/m2 IV 3 時間注入
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75、600、830mg/m2
60mg/㎡
175mg/㎡
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無病生存
時間枠：13年
|
無病生存期間は、無作為化から原発疾患の再発までの時間として定義されました。
局所またはリンパ節再発および転移性疾患は、原発腫瘍の再発と見なされました。
反対側の乳がんまたは二次原発悪性腫瘍を患っていた患者、または病気以外の原因で死亡した患者は、死亡時に無再発として打ち切られました。
再発していない患者は、最長のフォローアップ時または非乳がん死亡時に打ち切られました。
必要に応じて、再発の報告を評価するために裁定が使用されました。
|
13年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存
時間枠：13年
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全生存期間は、無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間として定義され、最長のフォローアップで打ち切られました。
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13年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア：Mark N. Levine, MD、Margaret and Charles Juravinski Cancer Centre
- スタディチェア：Margot Burnell、Atlantic Health Sciences Corporation, Saint John NB
- スタディチェア：Hope Rugo、Cancer and Leukemia Group B
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Burnell MJ, O'Connor EM, Chapman JW, et al.: Triple-negative receptor status and prognosis in the NCIC CTG MA.21 adjuvant breast cancer trial. [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-550, 2008.
- Burnell MJ, Levine MN, Chapman JA, et al.: A phase III adjuvant trial of sequenced EC + filgrastim + epoetin-alpha followed by paclitaxel compared to sequenced AC followed by paclitaxel compared to CEF in women with node-positive or high-risk node-negative breast cancer (NCIC CTG MA.21). [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-550, 2007.
- Burnell M, Levine M, Chapman JA, et al.: A randomized trial of CEF versus dose dense EC followed by paclitaxel versus AC followed by paclitaxel in women with node positive or high risk node negative breast cancer, NCIC CTG MA.21: results of an interim analysis. [Abstract] 29th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, December 14-17, 2006, San Antonio, Texas. A-53, 2006.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2000年12月4日
一次修了 (実際)
2014年2月10日
研究の完了 (実際)
2014年3月17日
試験登録日
最初に提出
2001年4月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2003年1月26日
最初の投稿 (見積もり)
2003年1月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年10月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年9月11日
最終確認日
2020年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MA21
- CAN-NCIC-MA21 (レジストリ識別子：PDQ Identifier)
- AMGEN-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Drug Industry)
- NCCTG-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Participating group identifier)
- BMS-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Drug Industry)
- JANSSEN-ORTHO-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Drug Industry)
- PFIZER-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Drug Industry)
- SWOG-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Participating group identifier)
- CDR0000068520 (その他の識別子：PDQ)
- CALGB-CAN-NCIC-MA21 (その他の識別子：Participating group)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ