発達性吃音におけるドーパミン機能
11C-ラクロプリドおよび陽電子放出断層撮影法を使用した発達性吃音におけるシナプス前後のドーパミン機能の評価
この研究では、陽電子放出断層撮影法 (PET) を使用して、吃音における化学伝達物質ドーパミンの役割を調べます。 ドーパミン受容体の数と吃音者の脳内で放出されるドーパミンの量を測定し、正常なボランティアと比較します。 この結果は、ドーパミンの効果を遮断する薬がどのように作用して流暢な会話を可能にするかについての情報を提供する可能性があります。
健康で正常なボランティアと、18 歳から 55 歳までの発達性吃音のある人は、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は、病歴と、場合によっては身体検査と臨床検査でスクリーニングされます。
参加者は、聴力検査と認知機能検査を受け、スピーチ、言語、記憶、視覚能力を測定します。 さらに、彼らは次の手順を実行します。
- 脳血流と脳内のドーパミン分布を測定する PET スキャン。 PET は放射性物質を使用して、体の特定の組織の細胞活動を示します。 手順を開始する前に、被験者の各腕の静脈に細いプラスチック チューブ (静脈内または IV ライン) を挿入し、特殊なプラスチック マスクを顔に成形します。 (マスクは、スキャン中にヘッドの位置が変わらないようにするために使用されます。) スキャンでは、被験者はスキャナーに配置されたベッドに横になります。 必要な測定と調整を行うために、事前の「送信」スキャンが行われます。 このスキャンに続いて、放射性水の 10 回の注射が IV ラインを通して行われます。 これらの注射の間、被験者は流暢な発話または吃音のいずれかを誘発する一連の発話タスク (歌ったり、物語を語ったり、童謡を暗唱したりするなど) を実行します。 特別なカメラが放出された放射線を検出し、吃音と通常の発話中の脳血流の画像を生成します。 次に、ラクロプリド (細胞表面のドーパミン受容体に結合する放射性物質) が IV ラインを介して投与され、脳の写真がさらに撮影されます。 ラクロプリド注射の 50 分後、アンフェタミン (脳のドーパミン レベルを上昇させる薬剤) をもう一方の IV ラインから注射し、脳内のドーパミン分布を示すためにさらに写真を撮ります。 アンフェタミン注入の 50 分後に、IV ラインが取り除かれます。
- PET スキャンからの情報を補完および解釈するための脳の磁気共鳴画像法 (MRI)。 MRI は、強力な磁場と電波を使用して、組織の構造変化を表示します。 被験者は、金属製のシリンダー (スキャナー) に囲まれたテーブルに横たわっています。 20 分から 2 時間かかる手順の間、被験者は話したり、腕を動かしたりするなどの簡単な作業を行うよう求められる場合があります。 施術中はいつでもインターホンでスタッフと話すことができ、いつでもマシンから移動することができます。
参加者は、1 年以内に最大 2 回のスキャン セッションに戻るよう求められる場合があります。 これらのスキャンでは、放射性水の注入が 1 回だけ行われます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含および除外基準 - 吃音および制御被験者:
対象者は 18 歳から 55 歳の間でなければなりません。
被験者は、吃音の一次神経学的診断を除いて、一般的な健康状態にある必要があります。
被験者は、高血圧または心血管疾患、脳血管疾患または甲状腺機能亢進症の証拠を持っていない場合があります。
心電図および甲状腺機能検査は、正常範囲内でなければなりません。
被験者は、意識を失った頭部外傷を含む外傷性頭部外傷の病歴、またはアルコール(カフェインを除く)を含む薬物乱用の病歴を持っていてはなりません。
被験者は、DSM-IVに従って、うつ病、不安神経症、強迫性障害などの精神疾患の病歴についてスクリーニングされます。そのような診断を受けた被験者は除外されます。
被験者は、過去の病歴または言語障害の家族歴についてスクリーニングされます。吃音または失語症の診断とは無関係の言語障害の個人的または重要な家族歴を持つ被験者は除外されます。 また、心臓発作または脳卒中の重大な病歴を有する近親者がいる対象も除外される。
妊娠中または現在授乳中の女性は、この研究から除外されます。
ペースメーカー、動脈瘤クリップ、人工内耳、榴散弾の破片を使用している被験者、または頭の組織に引っかかっている可能性のある小さな金属製の物体への暴露の重大な歴史がある被験者、または首はMRIのために除外されます。
吃音者を特定するには、次の基準を満たす必要があります。
影響を受けた個人は自分自身を吃音障害を持っていると考えており、発話中に自分が言いたいことを正確に知っているが、生産障害によるものではないという事例を報告しています。これらの例は、声道内のどこかで緊張感を伴うことがあります。 個人は、吃音の治療を求めた可能性があります。
言語病理学者は、影響を受けた個人の吃音障害の診断を確認し、無音または健全な延長、音節の繰り返し、単語/フレーズの繰り返し、間投詞、および発話の非言語的場所での一時停止の存在を記録します。 影響を受ける個人は、流暢さを評価するために使用される少なくとも 2 つのスピーキング タスクで、少なくとも 5% 流暢に話せません。
回復した吃音者は、小児期にこの個人の評価または治療を担当した言語病理学者によって文書化された吃音の病歴を持っている必要があります。 あるいは、吃音の病歴は、親と少なくとも 1 人の他の家族または友人によって記録される場合があります。 回復した個人は、日常的に会話を監視したり、会話中に言語療法のテクニックを使用したりしていないことを報告する必要があります。
音声言語病理学者は、回復した個人に現在明らかな吃音がないことを判断する必要があります (吃音行動 1 回/100 語未満)。
影響を受けた個人と回復した吃音者の両方における吃音の発症は、心理的または神経学的外傷とは関係なく、小児期 (3 歳から 10 歳の間) に発生したに違いありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Andrews G, Craig A, Feyer AM, Hoddinott S, Howie P, Neilson M. Stuttering: a review of research findings and theories circa 1982. J Speech Hear Disord. 1983 Aug;48(3):226-46. doi: 10.1044/jshd.4803.226.
- Ambrose NG, Yairi E, Cox N. Genetic aspects of early childhood stuttering. J Speech Hear Res. 1993 Aug;36(4):701-6. doi: 10.1044/jshr.3604.701.
- Allsopp LF, Cooper GL, Poole PH. Clomipramine and diazepam in the treatment of agoraphobia and social phobia in general practice. Curr Med Res Opin. 1984;9(1):64-70. doi: 10.1185/03007998409109561.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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