転移性または切除不能な膵臓がん患者の治療におけるゲムシタビン、カペシタビン、およびベバシズマブ
膵臓がんにおけるゲムシタビン、カペシタビンおよびアバスチンの多施設共同、非盲検、第 II 相臨床研究
理論的根拠: ゲムシタビンやカペシタビンなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 ベバシズマブは、腫瘍への血流を止めることによって腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 ゲムシタビンおよびカペシタビンをベバシズマブと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、転移性または切除不能な膵臓がん患者の治療において、ベバシズマブと併用したゲムシタビンおよびカペシタビンの投与がどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ゲムシタビン、カペシタビン、ベバシズマブで治療を受けた転移性または切除不能な膵臓腺癌患者の無増悪生存期間を判定します。
二次
- このレジメンで治療を受けた患者の臨床反応を判定します。
- これらの患者におけるこのレジメンの毒性を判断します。
- このレジメンで治療を受けた患者の生活の質を判断します。
概要: これは非盲検の多施設研究です。
患者は、1日目にベバシズマブのIV投与を30~90分かけて行い、1~14日目にはカペシタビンの経口投与を1日2回、1日目と8日目にはゲムシタビンのIV投与を30分かけて受ける。疾患がない場合は最長12か月間、21日ごとにコースを繰り返す。進行または許容できない毒性。
生活の質はベースラインで評価され、その後 3 週間にわたって毎週評価されます。
患者は1年間は2~4か月ごとに追跡され、その後少なくとも5年間は6か月ごとに追跡されます。
予測される獲得数: この研究では、8.8 ~ 17.5 か月以内に合計 35 人の患者が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-1714
- Case Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
以下の基準の 1 つを満たす、組織学的に確認された膵臓の腺癌:
- 新たに診断された、または以前に治療を受けた転移性疾患
- 切除不能な病気
- CNSや脳転移がないこと
患者の特徴:
年
- 18歳以上
パフォーマンスステータス
- エコグ 0-1
平均寿命
- 3ヶ月以上
造血
- 好中球の絶対数 > 1,500/mm^3
- WBC > 3,000/mm^3
- 血小板数 > 100,000/mm^3
- ヘモグロビン ≥ 9 g/dL (輸血またはエポエチン アルファは許可されます)
- 出血素因や凝固障害の証拠がない
肝臓
- ビリルビン < 2 mg/dL
- ASTまたはALT < 正常値の上限(ULN)の2.5倍(肝転移がある場合はULNの5倍)
- INR < 1.5 (全用量のワルファリンを受けている患者を除く)
腎臓
- クレアチニン < 1.5 mg/dL
- タンパク尿がない、または
- 24 時間の採尿で尿タンパク質 < 500 mg
- 臨床的に重大な腎機能障害はない
心臓血管
- コントロールされていない高血圧がないこと(投薬により血圧が160/110 mm Hgを超える)
- ニューヨーク心臓協会のクラス II-IV うっ血性心不全はありません
投薬を必要とする不安定な症候性不整脈はない
- 慢性心房性不整脈(心房細動または発作性上室頻拍など)は許可されます
- 臨床的に重大なグレード II ~ IV の末梢血管疾患がないこと
過去 6 か月以内に以下のような動脈血栓塞栓性イベントがないこと。
- 一過性脳虚血発作
- 脳血管障害
- 不安定狭心症
- 心筋梗塞
他の
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- 他に重篤な全身疾患がないこと
- 過去 28 日以内に重大な外傷がないこと
- 治癒していない重篤な創傷、潰瘍、または骨折がないこと
- 研究への参加を妨げるような他の疾患、代謝機能障害、身体検査所見、または臨床検査所見の病歴がないこと
以前の併用療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- 指定されていない
内分泌療法
- 指定されていない
放射線療法
- 指定されていない
手術
- 以前の大手術または開腹生検から 28 日以上
- 以前の細針吸引またはコア生検から 7 日以上
- 大手術の同時並行はありません
他の
- 前回から 4 週間以上、他の治験薬研究に同時に参加していない
- 前回の補助療法から 12 か月以上
- 転移性疾患に対するこれまでの全身療法は受けていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行なしのサバイバル
時間枠:1年間は2~4か月ごと、その後5年間は6か月ごと
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進行性疾患は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)委員会[JNCI 92(3):205-216, 2000]によって提案された国際基準を使用して、腫瘍の最長直径の合計が少なくとも20%増加するものとして定義されます。治療開始以降に記録された最長直径の最小合計、または1つまたは複数の新規病変の出現、または1つまたは複数の新規病変の出現および/または既存の非標的病変の明白な進行を基準として、標的病変を決定する。
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1年間は2~4か月ごと、その後5年間は6か月ごと
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 3 ~ 5 の治療関連毒性を持つ参加者の割合
時間枠:被験者は、最長5年間の研究参加期間中、各研究訪問時に有害事象について評価されました。
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グレード 3、4、または 5 の毒性率
|
被験者は、最長5年間の研究参加期間中、各研究訪問時に有害事象について評価されました。
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生活の質が向上した参加者の割合
時間枠:ベースラインで評価し、その後 3 週間毎週評価
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生活の質は、EORTC QLQ-PAN26 を使用して評価されました。
すべての尺度のスコアは 1 ~ 4 の範囲であり、スコアが低いほど結果が良好であることを示します。
改善された生活の質は、ベースライン スコアと比較して 2 つの連続スコアが 5% を超えて減少することとして定義されます。
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ベースラインで評価し、その後 3 週間毎週評価
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臨床反応
時間枠:治療前および治療後6週間ごと。
|
反応は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)委員会によって提案された国際基準を使用して評価された[JNCI 92(3):205-216, 2000]。
完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失; 部分奏効 (PR)、ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少; 全体奏効 (OR) = CR+PR。
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治療前および治療後6週間ごと。
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全生存
時間枠:1年間は2~4か月ごと、その後5年間は6か月ごと
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1年間は2~4か月ごと、その後5年間は6か月ごと
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Renuka Iyer, MD、Roswell Park Cancer Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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