冠動脈疾患の手術後のクロピドグレルの試験（CASCADE試験） (CASCADE)

伏在静脈グラフト疾患は、冠動脈バイパスグラフト手術 (CABG) の主要な制限のままです。 伏在静脈内膜過形成のプロセスは、血小板凝集によって媒介され、外科的血行再建術のわずか数日後に始まります。 その後、内膜過形成の領域は、移植片アテローム性動脈硬化症とその続発症を発症します。 クロピドグレルは、アテローム性動脈硬化症患者の転帰を改善し、血栓症の動物モデルにおける内膜過形成の減少に効果的です。 したがって、この研究の目的は、CABGの1年後の伏在静脈グラフト内膜過形成の予防におけるクロピドグレルおよびアスピリン療法とアスピリン単独療法の有効性を評価することです。

多血管CABGを受けており、少なくとも2つの伏在静脈グラフトが使用される患者は、研究の対象となります。 患者は無作為に割り付けられ、毎日のアスピリン 162 mg に加えて、毎日のクロピドグレル 75 mg またはプラセボを 1 年間投与されます。 1年の終わりに、すべての患者は、無作為化によって選択された1つの伏在静脈グラフトの冠動脈造影および血管内超音波評価を受けます。 この研究は、クロピドグレルとアスピリンが、バイパス手術後 1 年でアスピリン単独と比較して、静脈移植片内膜過形成を 20% 減少させるという仮説を検証するために強化されます。