ガンビアにおけるマロプリムによる幼児期のマラリア予防

生後 3 ～ 59 か月の小児のマラリアを制御するための 2 つの薬物戦略が、ガンビアの農村地域で比較されています。村の医療従事者によるクロロキンによる臨床的マラリアの推定エピソードの治療と、隔週の化学予防（ピリメタミン/ダプソン）と組み合わせた治療です。 ）も村の医療従事者によって与えられました。 治療単独では、マラリアによる死亡率または罹患率に有意な影響はありませんでした。 対照的に、治療と化学予防により、1 ～ 4 歳の小児の全体的な死亡率、推定マラリアによる死亡率、およびマラリア原虫血症に関連する発熱のエピソードが減少しました。 化学予防に対する高い遵守率が得られ、化学予防の有害な結果は観察されませんでした。 化学予防は、試験の最後にすべての子供に提供されました。

試験終了から 14 年後、参加者の認知能力と学歴が評価されました。 マラリア感染と認知能力の低下との間に関連性が発見されていますが、因果関係は予防試験を通じてまだ実証されておらず、マラリアの長期的な影響は調査されていません. 最初の試験に少なくとも 1 年間参加した 1,190 人の子供が追跡調査の対象となりました。 579 件がトレースされました。 化学予防を受けた人は、プラセボ群よりも 0.52 年長く学校に通っていました (p=.069)。 認知能力に対する全体的な影響はありませんでしたが、試験終了時に化学予防を受けていないコホート、または試験後予防を受けてから 1 年未満のコホートでは有意な治療効果がありました。