脳性麻痺児の歩行分析と学際的介入 (CPinMotion)

独立して歩く脳性麻痺 (CP) の子供は、多くの場合、歩行パターンが変化します。 整形外科手術、痙性管理、理学療法、装具などの学際的な介入は、歩行パターンの改善を目的としています。 標準化された測定値は、脳性麻痺のフォローアップ プログラムで歩行を評価するために使用されます。 ただし、これらの測定値は、根底にある神経筋骨格障害を反映する歩行パターンの特徴を説明していません。 これは、インストルメント化された 3 次元歩行分析 (IGA) で行うことができます。 IGA によって特定された機能障害に対処するように設計された学際的な介入が、CP 児の IGA を使用しない「いつものケア」と比較して歩行パターンの改善につながるかどうかは調査されていません。 この研究の目的は、IGA によって導かれる個別に調整された介入後の歩行パターンの改善は、「通常のケア」で使用されるものよりも優れているという仮説を検証することです。

プロスペクティブ、シングルブラインド、無作為化、並行グループ研究が実施されます。 参加者は、脳性麻痺のフォローアップ プログラムから募集されます。 粗大運動機能分類システムのレベル I または II に分類される痙性 CP の 5 ～ 9 歳の子供が含まれます。 調査中の介入は、1) IGA によって特定された機能障害に対処する個別に調整された学際的介入、および 2) 「いつものケア」 (IGA を使用しない学際的介入) です。 主な結果は、歩行偏差指数によって測定される歩行パターンです。 副次評価項目は、歩行パフォーマンスと機能的可動性の患者報告の結果、健康関連の生活の質と全体的な健康、痛みと参加です。 探索的結果測定には、歩行パフォーマンス、歩行パターン、医療提供者の行動、および適用された介入が含まれます。 2 つの介入の結果を評価するための主要評価項目は、介入開始後 52 週間です。 フォローアップも介入開始後 26 週間で実施されます。ただし、患者が報告した結果のみに限定されます。

私たちの知る限り、これは IGA によって特定された障害に対処するように設計された個別に調整された学際的介入と CP の子供の「通常のケア」の効果を比較した最初のランダム化比較試験です。 その結果、この研究は、学際的な介入におけるIGAの使用に関する新しい証拠を提供します。