慢性腰痛の治療のためのボツリヌス毒素A
慢性腰痛の治療のためのボツリヌス毒素A:前向き無作為化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
160 人の被験者が 4 つのアーム (プラセボ/プラセボ、プラセボ/ボトックス、ボトックス/プラセボ、ボトックス/ボトックス) のいずれかにランダムに割り当てられます。 2 つのフェーズのうちの最初のフェーズでは、無作為化された被験者は、盲目的に Botox® (治験群ボトックス/プラセボおよびボトックス/ボトックス) またはプラセボ (治験群プラセボ/プラセボおよびプラセボ/ボトックス) を腰椎傍脊柱筋に注射されます。 被験者は、注射前に痛みと障害について検証済みのスケールを使用して評価され、その後は毎月 4 か月間評価されます。 第 2 段階では、最初の無作為化に基づいて 2 回目の腰椎注射が投与され、Botox® (スタディ アーム プラセボ/ボトックスおよびボトックス/ボトックス) またはプラセボ (スタディ アーム プラセボ/プラセボおよびボトックス/プラセボ) のいずれかが盲目的に投与されます。腰椎傍脊柱筋への注射。 被験者は、注射前とその後毎月、痛みと障害について同じ検証済みのスケールを使用して再度評価されますが、効果の持続期間の限界をより明確にするためにモニタリング期間を6か月延長します。
これにより、被験者の半数が Botox® からプラセボ (研究群 Botox/プラセボ) またはその逆 (研究群 プラセボ/ボトックス) にクロスオーバーされ、被験者の 4 分の 1 が Botox® 単独 (ボトックス/プラセボ) の 2 つのコースを受けることになります。ボトックス)またはプラセボ単独(プラセボ/プラセボ)。 すべての被験者は、標準的なケアに従って投薬および/または理学療法を受け続けますが、これらの治療は記録され、データ分析で管理されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、アメリカ、20307
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 現役軍人、退役軍人、またはその他の国防総省の医療受給者で、性別を問わず、18 歳から 70 歳で、慢性的な背中の痛みの症状がある方。
- 慢性的な痛みに先行する、識別可能な筋肉の緊張または背中の外傷の明確な病歴。
- 現在の痛みの持続期間は 6 か月を超えています。
- 標準治療に従って、潜在的または深刻な病状を定義するための、影響を受けた脊椎領域の MRI。
- 健康および調査研究情報の使用または公開に関する書面によるインフォームド コンセントおよび書面による承認。
- 神経根障害の証拠のない正常な神経学的検査。
- -VASスコアが最小4 cm、または10 cm中平均4 cmに達する 研究への参加時に、少なくとも週4日
- -研究の指示に従う能力と、必要なすべての訪問を完了する可能性があります。
- -試験薬の投与前の陰性尿妊娠検査(出産の可能性のある女性の場合)(該当する場合)。
除外基準:
- 18歳未満または70歳以上
- アミノグリコシド系抗生物質、クラーレ様薬剤、または神経筋機能を妨げる可能性のあるその他の薬剤の併用。
- -ボツリヌス毒素A(Botox®)への曝露により、被験者を危険にさらす可能性のある病状。これには、診断された重症筋無力症、イートン-ランバート症候群、筋萎縮性側索硬化症/運動ニューロン疾患、神経障害、腎結石、またはその他の障害が含まれます神経筋機能に干渉したり、同様のタイプの背中の痛みを引き起こしたりする可能性があります。
- -研究中に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性、または研究の開始時に妊娠している可能性があると考えている女性、または妊娠中に信頼できる形の避妊を使用できない、または使用したくない女性勉強。
- -治験薬のいずれかの成分に対する既知のアレルギーまたは感受性。
- 最近のアルコールまたは薬物乱用の証拠。
- -制御されていない既知の全身性疾患。
- -登録前の30日間またはこの研究期間中の別の治験薬またはデバイス研究への参加。
- 治験責任医師の意見では、被験者を重大な危険にさらしたり、研究結果を混乱させたり、被験者の研究への参加を著しく妨げたりする可能性のある条件または状況。
- -神経科医または精神科医によって決定された重要な軸Iまたは軸IIの診断 研究に入る前の6か月
- 背中の痛みの期間が 6 か月未満。
- 腰痛がない場合の胸部または頸椎の痛み。
- -登録から8週間以内の腰仙椎への麻酔薬またはコルチコステロイド注射。
- -登録前の4週間の背中の筋肉への麻酔薬またはステロイド注射。
- 以前の脊椎 MRI または CT (任意の領域) で、脊髄、根、または脊柱の要素の重大な病理学の証拠が含まれる;脊髄または神経根への衝突、脊髄の内因性病理(例: 空洞)または神経根、脊髄または神経根または脊椎の構造要素(例: 椎骨または椎間板)、または脊髄または神経根を変形させる脊柱の骨または支持要素の変形。 脊椎の非特異的な変性変化、シュモール結節、および脊髄または神経根に影響を及ぼさない、または関与しない他の同様の所見は除外とは見なされません。
- 神経学的検査における神経根障害の徴候。
- -1年以内の背中の手術歴、または以前の手術による背中の痛みの不完全な解決(手術前に存在する背中の痛みの持続、つまり手術の失敗は除外されません)。
- -訴訟に関与している被験者、腰痛のために重大な障害を求めている被験者、またはカルテのレビューと患者のインタビューを通じて神経科医によって決定された明らかな二次的利益がある被験者。
- -Botox®、Dysport®、または Myobloc® の以前の使用。 前回の投与が登録の 6 か月以上前に行われ、注射された用量が 30 単位 (または Myobloc の同等の用量) 以下であった場合、美容目的でのボトックス コスメティックまたは Myobloc の以前の使用が許可されます。 ボトックス化粧品または Myobloc 注射のすべての記録のコピーは、確認のために登録前に被験者から提供される必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
ボトックス/プラセボ
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1 回目の注射でボツリヌストキシン A / 2 回目の注射でプラセボ
他の名前:
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実験的:2
ボトックス/ボトックス
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初回注射時のボツリヌス毒素A / 2回目の注射時のボツリヌス毒素A
他の名前:
|
実験的:3
プラセボ/ボトックス
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1 回目の注射でプラセボ/2 回目の注射でボツリヌス毒素 A
他の名前:
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プラセボコンパレーター:4
プラセボ/プラセボ
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初回注射時プラセボ/2回目注射時プラセボ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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慢性腰痛の緩和
時間枠:8週と24週
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8週と24週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Kevin R Cannard, MD、Walter Reed Army Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wipf JE, Deyo RA. Low back pain. Med Clin North Am. 1995 Mar;79(2):231-46. doi: 10.1016/s0025-7125(16)30065-7.
- Aoki KR. Pharmacology and immunology of botulinum toxin serotypes. J Neurol. 2001 Apr;248 Suppl 1:3-10. doi: 10.1007/pl00007816.
- Pope MH, Frymoyer JW, Krag MH. Diagnosing instability. Clin Orthop Relat Res. 1992 Jun;(279):60-7.
- Cherkin DC, Sherman KJ, Deyo RA, Shekelle PG. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain. Ann Intern Med. 2003 Jun 3;138(11):898-906. doi: 10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00011.
- Grazko MA, Polo KB, Jabbari B. Botulinum toxin A for spasticity, muscle spasms, and rigidity. Neurology. 1995 Apr;45(4):712-7. doi: 10.1212/wnl.45.4.712.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DCI P06-71038
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