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進行がん患者におけるドキシル、ゲムシタビン、ベルケイド (PS341)

2013年2月11日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行がんにおけるドキシル、ベルケイド、ゲムシタビンの併用療法の第 I 相研究

この臨床研究研究の目標は、進行がんの治療においてゲムシタビンおよびペグ化リポソームドキソルビシン(ドキシル)と一緒に投与できるベルケイド(ボルテゾミブ)の最高安全用量を見つけることです。 腫瘍増殖に対するこの併用療法の効果も研究される予定です。

調査の概要

詳細な説明

ペグ化リポソームドキソルビシンは、一般的な抗がん剤アドリアマイシンの新しい形です。 それは、体内に通常見られる脂肪粒子であるリポソームに封入されています。 この新しい形態は、正常組織へのダメージを軽減しながら、がん細胞に対して作用するように設計されています。 ゲムシタビンは、膵臓がん、乳がん、および特定のリンパ腫を含むいくつかの異なるがん患者に対して有効であることが示されている薬剤です。 ボルテゾミブは、腫瘍の増殖に必要なタンパク質をブロックするように設計された新薬です。

一度に、65 歳未満の参加者 3 名と 65 歳以上の参加者 3 ~ 6 名のグループが登録されます。 新しい各グループには、重篤な副作用が発生しない限り、以前のグループよりも高い用量レベルが投与されます。

最高耐容線量が決定されると、さらに最大 30 人の小細胞がんまたは神経内分泌がん患者、および最大 30 人の T 細胞リンパ腫患者がその線量で治療されます。

すべての参加者は、約 2 時間かけて静脈経由でペグ化リポソームドキソルビシンを投与されます。 薬は21日ごとに1回(3週間または1サイクル)投与されます。 ゲムシタビンは、21 日ごとに 1 日目と 8 日目に 30 分間かけて静脈投与されます。 患者は初日に両方の薬剤の併用のみを受けます。その日は、ペグ化リポソームドキソルビシンがゲムシタビンの投与前に投与されます。 ボルテゾミブは、1日目と8日目のみに投与される最初のグループの患者を除き、21日ごとの1日目、4日目、8日目、11日目に静脈投与されます。 腫瘍が治療に反応している参加者は、重篤な副作用がない限り、医師が承認すれば、反応がある限り治療を続けることができます。

ペグ化リポソームドキソルビシンが全国的に不足しているため、ゲムシタビンとボルテゾミブによる治療を続けることができます。 ペグ化リポソームドキソルビシンが入手可能になった場合、再度受け取ることができる可能性があります。

研究期間中、毎週の血液検査(約大さじ2杯の血液)と身体検査が行われます。 腫瘍のサイズを測定するために、X 線および MRI や CT スキャンなどの他のスキャンが 6 週目に行われます。 必要に応じて他の検査も行われます。

がんが増殖した場合や重篤な副作用が発生した場合には治療が中止され、他の治療法が提案される場合があります。

これは調査研究です。 3 つの薬剤はすべて、ある種のがんに対する使用として FDA によって承認されています。 この研究でのそれらの使用は研究段階です。 この研究には最大276人の患者が参加する予定。 全員がMDアンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

134

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 進行がんの組織学的証拠があり、有効性や優先度が高い既知のレジメンやプロトコール治療の候補者ではない患者、または生存期間を少なくとも3か月延長する治療を受けていない患者は、標準治療に含まれない限り、この研究の対象となる。このプロトコールには、以上の薬剤が含まれています。
  2. 推定余命は少なくとも12週間。 (パフォーマンスステータスが 2 (Zubrod スケール) 以下。
  3. 患者は、病院の方針に従ってこの研究の研究的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに自発的に署名する必要があります。 受け入れられる唯一の同意書は、このプロトコルの最後に添付されているものです。
  4. 評価可能な疾患
  5. 患者は、この研究に参加する前に、以前の化学療法または放射線療法を少なくとも 3 週間中止し、すべての標的生物学的療法を少なくとも 5 半減期のいずれか短い方の間中止しなければなりません。 患者は治療の直前または治療中に局所緩和放射線療法を受ける場合があります。
  6. 適切な骨髄機能(絶対好中球数(ANC)> 1,500および血小板> 100,000)。ただし、骨髄への疾患浸潤がある場合、血液学的最低要件が適用されない移植後群を除きます。
  7. 適切な肝機能 (ビリルビン 1.5 mg% 以下、アラニン アミノトランスフェラーゼ (SGPT) < 正常の 5 倍)
  8. 適切な腎機能 (クレアチニン 1.5 mg% 以下)。
  9. うっ血性心不全(CHF)の証拠がない心臓駆出率が50%以上である
  10. 女性被験者は閉経後であるか、避妊手術を受けているか、研究期間中許容可能な避妊方法(ホルモン避妊薬、子宮内避妊具、殺精子剤を含む隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲)を使用する意思がある。
  11. 男性被験者は、研究期間中許容可能な避妊方法を使用することに同意します。

除外基準:

  1. 手術、放射線、またはコルチコステロイドを含むがこれらに限定されない同時治療を必要とする症候性脳転移。
  2. 同時放射線療法または他の化学療法(局所緩和放射線療法を除く)の必要性
  3. ニューヨーク心臓協会クラス > II
  4. 白血病または骨髄異形成症候群の診断
  5. 以前の累積ドキソルビシン用量 > 300 mg/m^2。 ドキソルビシンとドキシルの合計累積用量は 550 mg/m^2 (または 400 mg/m) を超えてはなりません
  6. 妊娠中または授乳中の女性。 被験者が妊娠していないことの確認は、スクリーニング中に得られた血清β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠検査結果が陰性であることによって確立されなければなりません。
  7. 患者は登録前14日以内にグレード2以上の末梢神経障害を患っている
  8. 抗生物質の静脈内投与を必要とする制御不能な感染症の同時発生
  9. 患者はボルテゾミブ、ホウ素、マンニトール、ドキソルビシン、またはゲムシタビンに対して過敏症を持っています。
  10. 患者は登録前14日以内に他の治験薬の投与を受けている。
  11. 重篤な医学的または精神疾患がある場合、この臨床研究への参加が妨げられる可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ドキシル + ゲムシタビン + ベルケイド
ドキシル 1日目に20 mg/m^2の開始用量を2時間かけて静脈内(IV)投与し、1日目と8日目にゲムシタビン500 mg/m^2を30分間かけて静脈内投与。ベルケイド 最初の 21 日サイクルの 1 日目と 8 日目に 0.7 mg/m^2 IV の開始用量。その後の 21 日サイクルの 1、4、8、11 日目に 1.0 から 1.3 に用量を増加。
開始用量 20 mg/m^2 IV を 1 日目に 2 時間かけて 21 日周期で投与
他の名前:
  • アドリアマイシン
  • ドキソルビシン塩酸塩
  • ペグ化リポソーム ドキソルビシン
  • リプソームドキソルビシン
1 日目と 8 日目に 500 mg/m^2 を 30 分間かけて静注、21 日サイクル
他の名前:
  • ジェムザール
  • ゲムシタビン塩酸塩
最初の21日サイクルの1日目と8日目に0.7 mg/m^2 IVの開始用量。その後の 21 日サイクルの 1、4、8、11 日目に 1.0 から 1.3 に増量
他の名前:
  • MLN341
  • PS-341
  • ボルテゾミブ
  • PS341
  • LDP-341

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:用量制限毒性は最初のコース (21 日間) 中に評価されました。
用量制限毒性は最初のコース (21 日間) 中に評価されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gerald Falchook, MD,MS、UT MD Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年1月1日

一次修了 (実際)

2012年11月1日

研究の完了 (実際)

2012年11月1日

試験登録日

最初に提出

2007年7月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年7月10日

最初の投稿 (見積もり)

2007年7月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年2月11日

最終確認日

2013年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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