EC145 と Doxil® の併用を評価するプラチナ耐性卵巣がんの女性を対象とした研究 (進行中) (PROCEED)
プラチナ耐性卵巣がんの参加者におけるEC145とペグ化リポソームドキソルビシン(PLD / Doxil® / Caelyx®)の組み合わせとPLDを比較する無作為化二重盲検第3相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、EC145 とペグ化リポソーム ドキソルビシン (PLD; 米国では Doxil® として、米国外では Caelyx® として入手可能) の有効性と安全性を PLD およびプラセボと比較して評価する第 3 相臨床試験です。 葉酸受容体陽性患者約500名を含む640名の登録を予定しています。
EC145 は、通常、正常な細胞には見られない葉酸ビタミン受容体 (FR) を介して癌細胞に侵入するように特別に設計された薬剤です。 実験的証拠は、この標的受容体が事実上すべての卵巣癌で発現していることを示しています。 少数の第 I 相参加者、完了した単群第 II 相試験の参加者のサブセット、および進行中の無作為化第 2 相試験 (PRECEDENT) からの中間データにおける初期の臨床的証拠は、EC145 が以下の女性に抗腫瘍効果をもたらす可能性があることを示唆しています。プラチナ耐性の卵巣がんの可能性があり、EC145単独およびPLDとの併用は一般的に忍容性が高い. この証拠は、EC145 がプラチナ耐性卵巣癌に対する化学療法として有用である可能性があることを示唆しています。
すべての参加者は、イメージング剤 EC20 の腫瘍への結合を評価するために、スクリーニング期間中に FR を標的とする治験用診断剤 EC20 によるイメージングを受けます。 この非侵襲的な手順は、EC145 療法による治療の前に、EC20 イメージングを使用して FR 分子「標的」を持つ被験者を特定することの有用性に関する追加情報を提供します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は、承認されたインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名する必要があります。
- 参加者は 18 歳以上である必要があります。
- 参加者は、病理学的に確認された上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜癌を持っている必要があります。
- -参加者は、原発性または続発性のプラチナ耐性卵巣がんを患っている必要があります。
- 参加者には、少なくとも 1 つの (RECIST v1.1 で定義された) 測定可能な病変が必要です。
- RECIST v1.1 ベースライン スキャンを取得する目的で、参加者は研究療法 (PLD) を開始する 28 日以内に放射線評価を実施する必要があります。 注: CNS 転移の病歴を持つ参加者の場合、ベースラインの放射線画像には頭部の評価を含める必要があります。
- -参加者は、以前に減量手術を受けている必要があります。
- 参加者は、原疾患の管理のために以前にプラチナベースの化学療法を受けている必要がありますが、以前に2つ以上の全身性細胞毒性レジメンを受けてはなりません。
- 参加者は、卵巣がんの管理のために、1つの追加の非細胞毒性抗腫瘍剤(例えば、生物学的または細胞増殖抑制剤)を受け取ったことが許可されていますが、受け取っている必要はありません。
- -参加者は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 1 である必要があります。
- -参加者は、以前の細胞毒性療法に関連した急性毒性から(ベースライン/安定化まで)回復している必要があります。
参加者は、以下を含む適切な臓器機能を持っている必要があります。
骨髄予備:
- -治療前の絶対好中球数(ANC)≥1.5x10^9 / L。 -顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の維持用量の参加者は適格です。
- 血小板≧100x10^9/L
- ヘモグロビン≧9g/dL
- 支持療法の使用(白血球(WBC)増殖因子、制吐薬、エポエチンの使用など)は、www.asco.org に記載されている ASCO ガイドラインに従う必要があります。 参加者は、臨床的必要性に応じて輸血を含む完全な支持療法を受ける必要があります。ただし、インフォームド コンセントが署名されてから EC145/プラセボ/PLD の初回投与までの間に、試験の選択基準を満たすことのみを目的として投与される輸血は許可されません。
- 肝臓: 総ビリルビンレベル < 1.5 x ULN および ALT、AST、GGT、およびアルカリホスファターゼレベル < 2.5 x ULN。
- -腎臓:血清クレアチニンレベル≤1.5 x ULN、または血清クレアチニンレベルが1.5 x ULNを超える参加者、クレアチニンクリアランス≥50 mL / min / 1.73m ^ 2
- 心臓:左心室駆出率(LVEF)が施設の正常下限以上。
除外基準:
- -「リファクトリー」が最初のプラチナベースの治療の最初の投与から6か月以内の疾患進行として定義される、一次プラチナ治療に抵抗性の患者。
- 「悪性度の低い腫瘍」と診断。
- -PLDまたはアントラサイクリン療法への以前の曝露。
- -FR標的療法への以前の曝露(例、EC145、EC0225、EC0489、ファルレツズマブ)。
- -ビノレルビン(Navelbine®)またはビンカ含有化合物による以前の治療。
- -以前の腹部または骨盤への放射線療法または過去の任意の時点での骨髄の10%以上への放射線療法、または過去3年以内の乳房/胸骨、皮膚病変、頭または首への以前の放射線療法。
- -最近(すなわち、≤6週間)の腹部手術または腹膜炎の病歴
- -重篤な併存症(研究者によって決定される)など、ただしこれらに限定されない、活動性うっ血性心不全または最近の心筋梗塞。 併存疾患(関節リウマチなど)の管理のために葉酸拮抗療法が必要な患者は、試験から除外されます。
- 妊娠中または授乳中。
- -治療を必要とする同時悪性腫瘍(非浸潤性癌または上皮内癌を除く)。
- 症状のある中枢神経系 (CNS) 転移。
- -その他の同時化学療法、免疫療法、放射線療法、または調査中と見なされる補助療法(つまり、承認されていない適応症および研究調査の文脈で使用される)。 低用量コルチコステロイド療法(吐き気予防など)の使用は許容されます。ただし、併用タモキシフェン療法はそうではありません。 支持療法は許可されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA
EC145 + ペグ化リポソーム ドキソルビシン (PLD)
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4 週間サイクルの 1、3、5 および 15、17、19 日目の IV ボーラス
4 週間ごとに 50 mg/m2 (理想体重に基づいて計算)。
毒性のために許容される減量。
他の名前:
スクリーニング期間中、参加者はSPECTイメージングの前にEC20を1回静脈内投与されます
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アクティブコンパレータ:アームB
プラセボ + ペグ化リポソーム ドキソルビシン (PLD)
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4 週間ごとに 50 mg/m2 (理想体重に基づいて計算)。
毒性のために許容される減量。
他の名前:
スクリーニング期間中、参加者はSPECTイメージングの前にEC20を1回静脈内投与されます
4 週間サイクルの 1、3、5 および 15、17、19 日目の IV ボーラス
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST v1.1を使用した治験責任医師の評価に基づく無増悪生存期間。
時間枠:26ヶ月まで
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進行は、24 週までは 6 週間間隔で評価され、その後は 8 週間間隔で評価されます。
|
26ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療群間で参加者の全生存率を比較します。
時間枠:最後の患者が無作為化されてから約 20 か月
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OS分析は、384人の死亡が発生したときに行われます。
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最後の患者が無作為化されてから約 20 か月
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有害事象の発生率、重大な有害事象、および死亡。
時間枠:26ヶ月まで
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有害事象(安全性と忍容性の尺度として)は、各研究訪問で評価されます。
|
26ヶ月まで
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Binh Nguyen, MD、Endocyte
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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