食事中のシトステロールが血糖値とコレステロールに及ぼす影響
脂質、グルコース、およびエネルギー代謝に対する食事シトステロールの役割の研究のためのニュートリゲノミクス介入
この研究では、シトステロール (野菜によく見られる植物コレステロール) の栄養補助食品が、シトステロール血症の原因となる遺伝子の異常なコピーを持つ人々の血糖値とコレステロール値を修正し、血管の硬直を軽減できるかどうかを判断します。 異常な遺伝子のコピーが 1 つしかない人は健康ですが、シトステロールの血中濃度が高くなります。 遺伝子の異常なコピーが 2 つある人は、シトステロールのレベルが高く、心臓発作のリスクが高くなります。 この状態はシトステロール血症と呼ばれます。 一般集団では非常にまれですが、アーミッシュの最大 4% がこの遺伝子の異常なコピーを持っています。
18 歳以上のアーミッシュ出身で、一方がシトステロール血症の原因となる異常遺伝子の 1 つのコピーを持ち、もう一方が異常遺伝子を持たない人は、この研究の対象となる可能性があります。 被験者は同性で、年齢差が 5 歳以内である必要があります。
1 か月間に 2 回、各参加者はシトステロールを含む錠剤を受け取り、その後、食事中のシトステロールのレベルを変更するための特別な食事と食事サプリメントを受け取ります。 2 つの研究期間のうちの 1 つだけで、被験者は丸薬でシトステロールのサプリメントを 1 か月間摂取し、その後 10 日間食事で摂取します。 各研究期間の終わりに、被験者は次のテストのために 1 日 NIH 臨床センターに来ます。
- 身長、体重、血圧、心拍数の測定。
- 脂肪(脂肪)組織生検。 シトステロールが脂肪組織にどのように影響するか、および糖と脂肪を処理する能力を調べるために、腹部の皮膚の下から脂肪の小片を取り除きます。
- 間接熱量測定。 被験者の頭の上にプラスチック製の透明なフードをかぶせ、約 30 分呼吸した空気を集めて、体がどのように糖を使ってエネルギーを生成するかを調べます。
- 内皮血管機能。 前腕の血管の超音波画像を撮影し、血圧カフを腕の周りで膨らませて、血管が伸びる能力を測定します。
- 静脈内耐糖能検査:小さなプラスチックチューブを各腕の静脈に入れます。 次に、被験者は 1 分間にわたってチューブの 1 つからブドウ糖を摂取します。 20分後、被験者には同じチューブから少量のインスリンが投与されます。 血液サンプルは、もう一方の腕のチューブから 3 時間にわたって頻繁に採取されます。 このテストでは、シトステロールが体が糖を処理する方法にどのように影響するかを測定します。
- デクサスキャン。 被験者は、スキャン中 20 分間 X 線テーブルに横たわり、体脂肪の合計を測定します。
調査の概要
詳細な説明
脂肪細胞の膜におけるさまざまな量の脂質の相対的な分布は、脂質代謝とエネルギーの恒常性において重要な役割を果たしています。 まれな遺伝病であるシトステロール血症は、腸と胆道のABCトランスポーターの欠陥によって引き起こされ、植物ステロールの吸収の増加と排泄の減少を引き起こし、最終的にアテローム性動脈硬化症の加速と早期死亡につながります.
ごく最近、一般集団では非常にまれな ABCG8 遺伝子の変異が、ペンシルベニア州ランカスター郡のよく特徴付けられた創始者集団であるオールド オーダー アーミッシュの 4% で報告されました。 予備データは、突然変異のそれ以外は健康な保因者 (ヘテロ接合体) が、対照と比較して、BMI の低下、浮力のある LDL コレステロールの増加、頸動脈内膜中膜の厚さ (IMT) の減少、およびインスリンおよびグルコースレベルの低下傾向を示したことを示しています。改善されたメタボリック シンドローム プロファイルと一致します。 これらのデータは、植物ステロールの軽度の過剰がエネルギー代謝の調節に役割を果たす可能性があること、および食物シトステロールが遺伝的に正常な被験者の脂質プロファイルおよびメタボリックシンドロームの他の側面を改善する可能性があることを示唆しています.
メタボリックシンドロームの発症に対する食事中の最も豊富な植物ステロールであるシトステロールの影響を機構的に特徴付けるために、ABCG8遺伝子変異の保因者をより詳細に研究することを提案します。これは、食事中のシトステロールと、脂質およびエネルギー代謝におけるその役割に関する新しい洞察を分析する機会を提供します。 食事中のシトステロールは、メタボリック シンドロームの指標に、非キャリアと比較して突然変異のキャリアで異なる影響を与えると仮定します。
15 人の ABCG8 変異保持者と性別が一致する非罹患者 (年齢 +/- 5 歳) に対してニュートリゲノミクスの介入を行います。 彼らは、高シトステロール、低シトステロールの等カロリー食で治療されます。 次に、研究対象は、NIH臨床センターで、循環脂質と遊離脂肪酸、グルコース処理、安静時エネルギー消費とRQ、および内皮血管機能の変化について評価されます。 メリーランド大学医学部の内分泌学、糖尿病および栄養学部門は、ジェノタイピング、研究ボランティアの募集、細胞膜脂質含有量分析、および生体外脂肪細胞分析を実施します。
ABCG8遺伝子変異の保因者は、高シトステロール食で挑戦するとメタボリックシンドローム指数をさらに改善し、低シトステロール食で治療すると非保因者のコントロールに向かって退行すると仮定します. 非保因者のコントロールは、低シトステロール食で治療した場合、ベースラインおよび保因者の同胞と比較して、高シトステロール食で挑戦した場合、メタボリック シンドローム インデックスの変化がないか、わずかな改善を示します。
これらの臨床データは、細胞膜および脂肪細胞代謝に対するシトステロールの影響の in vitro 分析と組み合わせることで、脂質組成とメタボリック シンドロームなどの一般的な障害との関係に関する脂質代謝の分野での知識を深めることができます。 このプロジェクトから得られたデータは、一般集団における栄養および治療介入に変換される可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Pennsylvania
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Lancaster、Pennsylvania、アメリカ
- University of Maryland Amish Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
- 年齢は18歳以上、男女問わず
- 遺伝子型 ABCG8: G574 (症例) または R574 (対照)
- アーミッシュの民族性(自称およびフィッシャーズブックから)
- インフォームド コンセント (アーミッシュ リエゾン看護師の立ち会いのもとで取得)
- 対照者: 同性で同年齢 +/- 症例から 5 歳
除外基準:
- BMIが40kg/m以上(2)
- -140/90 mm Hg以上の高血圧、または高血圧または心血管疾患の現在の治療を含む、心血管疾患と一致する病歴または症状
- リドカイン、コデインを含むアセトアミノフェン、オキシコドンに対するアレルギー。
- 妊娠
- 母乳育児
- ホルモン避妊薬またはエストロゲン補充療法の使用
- 1型または2型の糖尿病
- 高コレステロール血症 (240 mg/dL 以上の血清レベル)、および/または抗高脂血症療法の使用
- -肝疾患またはALT血清レベルが検査室基準上限の2倍を超える
- -腎不全または推定クレアチニンクリアランスが50 mL /分以下
- 脂質または炭水化物の代謝を変化させることが知られている、または考えられている医薬品/栄養補助食品/代替療法の使用 (例: 研究中のオメガ3脂肪酸、クロム、バナデート)
- -大うつ病を含む精神病と一致する現在の病歴または症状(うつ病による入院歴、自殺未遂歴、自殺念慮歴を含む)、および/または抗精神病薬の使用
- -過去5年以内の薬物またはアルコール乱用の履歴;薬物またはアルコールの現在の使用 (CAGE 3 以上)
- ケロイド形成(皮下脂肪組織生検と比較)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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循環脂質、グルコース処理、エネルギー消費。
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二次結果の測定
結果測定 |
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内皮血管機能、脂肪組織遺伝子発現。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Luan J, Browne PO, Harding AH, Halsall DJ, O'Rahilly S, Chatterjee VK, Wareham NJ. Evidence for gene-nutrient interaction at the PPARgamma locus. Diabetes. 2001 Mar;50(3):686-9. doi: 10.2337/diabetes.50.3.686.
- Dugail I, Le Lay S, Varret M, Le Liepvre X, Dagher G, Ferre P. New insights into how adipocytes sense their triglyceride stores. Is cholesterol a signal? Horm Metab Res. 2003 Apr;35(4):204-10. doi: 10.1055/s-2003-39475.
- von Bergmann K, Sudhop T, Lutjohann D. Cholesterol and plant sterol absorption: recent insights. Am J Cardiol. 2005 Jul 4;96(1A):10D-14D. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.03.014.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 070219
- 07-DK-0219
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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