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転移性乳がんの閉経後女性における断続的なレトロゾール療法

2017年2月1日 更新者:Paul Goss, MD, PhD、Massachusetts General Hospital

CA 15-3陽性(がん抗原15-3)、ホルモン受容体陽性、転移性乳がんの閉経後女性における間欠的レトロゾール療法の第II相臨床試験

この調査研究の目的は、アロマターゼ阻害剤 (AI) 療法を断続的に使用した場合の乳癌患者への影響を調べることです。 AI は、閉経後の女性の乳がんを治療するために使用される薬物のクラスです。 それらは、腫瘍組織の成長を刺激すると考えられているエストロゲンのレベルを下げることによって機能します. AIによる治療を行っても進行する乳がんは、AI治療に抵抗性を示すようになったと考えられています。 抵抗性乳癌細胞は、AI 療法に存在する非常に低いレベルのエストロゲンで成長することを学習し、AI 療法を停止することでエストロゲン レベルをわずかでも増加させると、乳癌細胞が阻害される可能性があることを示唆する科学的証拠があります。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

  • この研究では、参加者を断続的な AI 療法で治療します。 AI は、研究に入った時点で停止します。 参加者の血液中の CA 15-3 (または CA 27.29) と呼ばれるマーカーを 4 週間ごとにモニタリングして、レトロゾール (フェマーラ) による治療をいつ再開するかを決定することを計画しています。 このマーカーは、疾患が進行すると上昇し、疾患が治療に反応すると低下することが知られています。 参加者の血液中のCA 15-3の変化に基づいて、治療を停止して再開します。
  • 血液検査に加えて、以下の検査と処置が毎月行われます。身体検査とパフォーマンスステータス。
  • 8週間ごとに以下が実施されます:身体検査による腫瘍評価(可能な場合)。胸部X線またはCTスキャンまたは胸部;腹部と骨盤の CT スキャン。そして骨スキャン。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 女性
  • 18歳以上
  • 閉経後
  • -組織学的または細胞学的に確認された、局所進行または転移性疾患を伴う乳房の腺癌 これは、転移性疾患の診断時およびレトロゾールまたはアナストロゾール療法の開始前に記録されたCA 15-3の上昇による治癒的治療の影響を受けやすいとは見なされません
  • -CA 15-3レベルが記録されている現在のレトロゾールまたはアナストロゾールの単剤療法は、患者のベースラインの少なくとも50%減少しました
  • レトロゾールまたはアナストロゾールは、研究登録時に中止する必要があります
  • 一次または二次組織のホルモン感受性の証拠。
  • -修正されたRECISTによる測定可能または測定不能(ただし、非標的病変として評価可能に定義された)疾患
  • -タモキシフェン、ステロイド性AI、非ステロイド性AI、またはフルベストラントを含む以前の抗エストロゲン療法は許可されています 患者が現在、転移性疾患の第一選択療法としてレトロゾールまたはアナストロゾール単剤療法を受けている場合、アジュバント設定で許可されます
  • 3か月以上の平均余命
  • -ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)のパフォーマンスステータスが 0、1、または 2
  • -プロトコルに概説されている正常な臓器および骨髄機能

除外基準:

  • 閉経前
  • 2週間以内のトラスツズマブまたは生物学的療法
  • -その部位が評価可能な疾患の唯一の部位である場合の、評価可能な疾患の部位への以前または計画された放射線療法
  • -トラスツズマブ、化学療法、またはレトロゾールまたはアナストロゾール療法以外の他の生物学的薬剤を含む併用抗がん治療
  • 高カルシウム血症または骨転移の予防のための慢性ビスフォスフォネート。
  • -研究登録前2週間以内の未承認または治験薬による治療
  • -広範な肝臓への関与、または過去または現在の脳または軟髄膜への​​関与、または症候性肺リンパ管の広がりとして定義される、生命を脅かす転移性疾患の存在
  • 乳癌の症状が強い患者、または緊急の緩和化学療法が必要であると主治医が判断した患者
  • -過去5年以内の以前または現在の全身性悪性腫瘍。ただし、対側性乳癌、円錐生検で治療された子宮頸部の上皮内癌、または適切に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く。
  • -被験者を参加に望ましくないと信じている重篤な付随状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:断続的なレトロゾール療法
レトロゾール 2.5 mg を 28 日間の各治療サイクルで毎日経口投与。 治療は、CA 15-3 または CA 27.29 のレベルに基づいて、28 日間の治療サイクルごとに中断する可能性がありますが、断続的です。 レトロゾールは、参加者が RECIST (固形腫瘍における反応評価基準) によって決定される疾患の進行を示すか、重度の副作用を経験するか、または治療を中止することを決定するまで投与されます。
-CA 15-3またはCA 27.29レベルがその個々の患者のベースラインまたはファーストラインのレトロゾールまたはアナストロゾール療法のピークレベルの少なくとも50%減少した場合、または通常の基準に減少した場合、治療は断続的であり、各28日間の治療サイクルの間に中断する可能性があります機関パラメータごとの範囲。 CA 15-3またはCA 27.29レベルがトラフCA 15-3またはCA 27.29レベルより少なくとも25%上昇するまで、レトロゾールまたはアナストロゾール療法を中断する。 トラフレベルが通常の参照範囲内にある場合、CA 15-3 または CA 27.29 は通常の参照範囲内に上昇する必要があります。
他の名前:
  • フェマラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清CA 15-3(癌抗原15-3)が低下した患者数
時間枠:3年
介入で説明されているように、治療の中断後にレトロゾール治療を再導入した後、CA 15-3 または CA 27.29 レベルがその個々の患者のベースラインまたはピークレベルの少なくとも 50% 減少する反応を示した患者の数.
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
断続的なレトロゾールによる疾患進行までの時間の中央値。
時間枠:3年
RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) によって決定される疾患進行までの時間の中央値。
3年
血清 HER-2/Neu レベルおよび血清/血漿血管新生メディエーター
時間枠:2年
血清 HER-2/neu (ヒト上皮成長因子受容体 2) レベルおよび血清/血漿血管新生メディエーターの測定
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年10月1日

一次修了 (実際)

2010年5月1日

研究の完了 (実際)

2013年9月1日

試験登録日

最初に提出

2007年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年10月24日

最初の投稿 (見積もり)

2007年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月1日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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