コナツムマブ/パニツムマブ併用転移性結腸直腸がん研究
転移性結腸直腸癌の被験者におけるAMG 655とパニツムマブの併用の第1b / 2相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、転移性結腸直腸癌患者におけるコナツムマブとパニツムマブの併用に関する探索的第 1b/2 相、グローバル、多施設共同、単群、2 パート (第 1b および第 2 相) 試験です。
パート 1 の目的は、転移性結腸直腸癌患者における用量制限毒性の発生率に基づいて、パニツムマブと組み合わせたコナツムマブの耐容用量を特定することです。
パート 2 の目的は、パニツムマブとコナツムマブの併用で治療された転移性結腸直腸がん患者のキルステンラット肉腫ウイルスがん遺伝子 (KRAS) の状態 (野生型 vs 変異型) によって層別化された客観的奏効率を評価することです (許容用量は部分的に特定されています)。 1)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された結腸または直腸の転移性腺癌
- -転移性結腸直腸癌に対するフルオロピリミジン、イリノテカン、および/またはオキサリプラチン化学療法による治療中または治療後の固形腫瘍における修正された反応評価基準(RECIST)に従ってX線撮影で文書化された疾患進行。 -進行性疾患は、登録前の最新の化学療法レジメンの最後の投与中または6か月以内に記録する必要があります。
- -修正されたRECISTごとに、一次元で20mm以上の一次元的に測定可能な病変が少なくとも1つある。 病変は、照射後および登録前にその分野で疾患の進行が文書化されていない限り、以前に照射された分野から選択してはなりません。 すべての疾患部位を評価する必要があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
- 中央研究所への提出用に、原発腫瘍または転移からのアーカイブされたパラフィン包埋腫瘍組織が利用可能
- 入学時の年齢が18歳以上の男女
以下の制限内の血液機能:
- 絶対好中球数 (ANC) > 1.0 x 10^9 細胞/L
- 血小板≧100×10^9/L
-以下の制限内の腎機能:
- クレアチニン < 2.0 mg/dL
-以下の制限内の肝機能:
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x正常上限(ULN)(肝転移の場合は≤5 x ULN)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x ULN(肝転移の場合は≤5 x ULN)
- -ビリルビン≤2 x ULN
以下の制限内の代謝機能:
- アミラーゼ≤2 x ULN
- リパーゼ≤2 x ULN
- マグネシウム≧正常下限
- -登録前72時間以内の陰性妊娠検査(出産の可能性のある女性のみ)
- -転移性結腸直腸癌の化学療法レジメンを1、2、または3回受けている必要があります
- -独立した倫理委員会/治験審査委員会(IEC / IRB)を理解し、署名し、日付を記入する能力がある 書面によるインフォームドコンセントを承認した
除外基準:
以下の場合を除き、他の原発がんの病歴:
- 根治的に切除された非黒色腫性皮膚がん
- 根治的に治療された上皮内子宮頸癌
- -治癒的に治療された他の原発性固形腫瘍 既知の活動性疾患が存在せず、登録前に5年以上治療を受けていない
- -抗上皮成長因子受容体(EGFr)阻害剤(例、セツキシマブ、エルロチニブ、ゲフィチニブ)による以前の治療、登録の6か月以上前にアジュバント設定で治療を受けた場合を除く
- -登録前30日以内の全身化学療法および放射線療法の使用
- -以前の実験的薬剤または承認された抗腫瘍小分子を含む短い血清半減期(1週間未満)の以前の抗腫瘍療法の使用 登録前の≤30日
- -以前の実験的または承認されたタンパク質/抗体を含む、血清半減期が長い抗腫瘍療法(例、ベバシズマブ)の使用 登録前の≤42日
- -登録前30日以内の治験薬または治療法
- -パニツムマブおよび/またはAMG 655のいずれかの成分に対する既知のアレルギーまたは過敏症
- -中枢神経系(CNS)転移の病歴または既知の存在
- -間質性肺疾患(例、肺炎、肺線維症)の病歴またはベースラインの胸部コンピュータ断層撮影(CT)スキャンにおける間質性肺疾患の証拠
- -臨床的に重要な心血管疾患(心筋梗塞、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、重篤な制御不能な心不整脈を含む)登録前の≤1年
- -活動性炎症性腸疾患または慢性下痢を引き起こす他の活動性腸疾患(有害事象の共通用語基準[CTCAE]グレード2 [CTCAEバージョン3.0]以上として定義)
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、C型肝炎ウイルス、急性または慢性B型肝炎感染の既知の陽性検査
- -毒性のリスクを高める可能性のある併存疾患または状態(例、重大な腹水、重大な胸水)
- -制御されていない併発疾患(例、感染症、出血)または研究結果の解釈を妨げる可能性のある病状の病歴
- -主要な外科的処置(全身麻酔が必要)≤28日または軽度の外科的処置(中心静脈カテーテル留置を除く)≤登録の14日前。 患者は、手術関連の毒性から回復している必要があります。
- その他の調査手順は除外されます
- 患者は現在妊娠中または授乳中
- -出産の可能性のある男性または女性で、治療中および最後の治験薬投与後6か月(女性の場合)または1か月(男性の場合)の間、適切な避妊予防策を使用する意思がない。 適切な避妊予防措置には、ダブルバリア避妊法(例、横隔膜とコンドーム)または禁欲が含まれます。
- -以前にこの研究に登録した
- -研究要件を遵守したくない、または遵守できない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パニツムマブ + コナツムマブ
参加者は、10 mg/kg のコナツムマブと 6 mg/kg のパニツムマブを 2 週間に 1 回、進行性疾患、不耐症、離脱、または死亡するまで、同じ日に連続静脈内 (IV) 注入で投与されました。
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静脈内注入による投与
他の名前:
静脈内注入による投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート 1: 用量制限毒性のある参加者の数
時間枠:4週間
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用量制限毒性(DLT)は、投与開始から最初の 4 週間(28 日間)に発生したグレード 3 または 4 のコナツムマブ関連または併用(パニツムマブとコナツムマブ)関連の有害事象、またはグレード 3 または 4 の臨床検査値異常として定義されました。パニツムマブとコナツムマブによる治療。 貧血とリンパ球減少症は DLT とは見なされませんでした。 有害事象に関する共通用語基準(CTCAE)バージョン 3.0 を使用して、すべての有害事象と毒性を評価しました。 |
4週間
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客観的な反応を示した参加者の数
時間枠:参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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確認された完全な応答または部分的な応答のいずれかの全体的な客観的応答。ここで、全体的な客観的応答は、登録から疾患の進行または再発まで各参加者について記録された最良の全体的応答と同等でした。
腫瘍応答は、修正された固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) バージョン 1.0 に従って研究者によって評価されました。
回答は、回答の基準が最初に満たされてから少なくとも 4 週間後に確認されました。
すべての標的病変および非標的病変が消失し、新しい病変がないことを完全奏効と定義します。
部分奏効は、1 つ以上の非標的病変の持続を伴うすべての標的病変の消失、または標的病変の最長直径 (SLD) の合計の少なくとも 30% の減少として定義されます。ベースライン SLD およびすべての消失または 1 つ以上の非標的病変の持続を参照します。
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参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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登録から何らかの原因または疾患の進行による死亡までの時間の中央値の Kaplan-Meier 推定値。
進行性疾患は、標的病変の最長直径 (SLD) の合計が少なくとも 20% 増加することとして定義されます。これは、治療開始以降に記録された SLD の最下点、または 1 つまたは複数の新しい病変の出現、または明確な既存の非標的病変の進行。
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参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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全生存
時間枠:参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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登録から何らかの原因による死亡までのカプラン・マイヤー推定時間
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参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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疾病管理のある参加者数
時間枠:参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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治療期間中に完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、または安定した疾患の全体的な客観的奏効を有する参加者として定義される疾病管理は、修正された固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)に従って治験責任医師によって評価されます。
回答は、回答の基準が最初に満たされてから少なくとも 4 週間後に確認されました。
CR は、すべての標的および非標的病変が消失し、新しい病変がないこととして定義されます。
PR は、1 つ以上の非標的病変の持続を伴うすべての標的病変の消失、または標的病変の最長直径 (SLD) の合計の少なくとも 30% の減少として定義されます。ベースライン SLD およびすべての消失または 1 つ以上の非標的病変の持続。
安定した疾患とは、治療開始以来の最下点 LD を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も、進行性疾患の資格を得るのに十分な増加でもないものとして定義されます。
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参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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応答時間
時間枠:参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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試験治療の初回投与から最初に客観的反応が確認された日までの日数。
客観的な回答が得られた参加者についてのみ計算されます。
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参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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回答期限
時間枠:参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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修正された RECIST 基準による疾患の進行または死亡に対する、最初に確認された客観的反応からの間隔 (日数)。
客観的な回答が得られた参加者についてのみ計算されます。
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参加者は、X線検査で疾患が進行するまで、または参加者が別の抗がん治療を開始するまで(最大55.6週間)、腫瘍反応について評価されました。
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抗治療抗体を持つ参加者の数
時間枠:抗体サンプルは、1、7、および 23 週目と、その後 6 か月ごとの治療中、および安全性のフォローアップおよびフォローアップ訪問時に収集されました。平均追跡期間は 35.7 週間でした。
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イムノアッセイによって測定されたヒト抗パニツムマブ抗体(HAPA)または抗コナツムマブ抗体を持つ参加者の数。
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抗体サンプルは、1、7、および 23 週目と、その後 6 か月ごとの治療中、および安全性のフォローアップおよびフォローアップ訪問時に収集されました。平均追跡期間は 35.7 週間でした。
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有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から最終投与30日後まで、最大50週間。
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AE は、医薬品を投与された患者または臨床調査の参加者における不都合な医学的事象として定義され、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限らず、そのような事象 (例えば、徴候、症状、または診断) または悪化を含みます。参加者がインフォームドコンセントに署名した時点から治験薬の開始時点までの既存の病状の。 有害事象の重大度は、有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 を使用して、以下に従って等級付けされました。
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治験薬の初回投与から最終投与30日後まで、最大50週間。
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ベースライン後の検査値がグレード3以上の参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から最終投与30日後まで、最大50週間。
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臨床検査値は、国立がん研究所 (NCI) の共通毒性基準 (バージョン 3.0) を使用して、以下に従って評価されました。 2 = 中程度。 3 = 重度。 4 = 生命を脅かす。 5 = 致命的。
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治験薬の初回投与から最終投与30日後まで、最大50週間。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
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学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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