- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00630786
코나투무맙/파니투무맙 병용 전이성 대장암 연구
전이성 결장직장암 환자에서 Panitumumab과 병용한 AMG 655의 1b/2상 시험
연구 개요
상세 설명
이것은 전이성 결장직장암 환자를 대상으로 conatumumab과 panitumumab을 병용한 탐색적 1b/2상 글로벌, 다기관, 단일군, 2부분(1b상 및 2상) 연구입니다.
파트 1의 목적은 전이성 결장직장암 환자의 용량 제한 독성 발생률을 기준으로 파니투무맙과 병용한 코나투무맙의 허용 용량을 확인하는 것입니다.
파트 2의 목적은 파니투무맙과 코나투무맙의 조합으로 치료받은 전이성 대장암 환자에서 Kirsten Rat Sarcoma Virus Oncogene(KRAS) 상태(야생형 대 돌연변이)에 따라 계층화된 객관적 반응률을 평가하는 것입니다. 1).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 결장 또는 직장의 전이성 선암종
- 전이성 결장직장암에 대한 플루오로피리미딘, 이리노테칸 및/또는 옥살리플라틴 화학요법을 사용한 치료 중 또는 치료 후 고형 종양의 수정된 반응 평가 기준(RECIST)에 따라 방사선학적으로 문서화된 질병 진행. 진행성 질환은 등록 전 가장 최근의 화학요법 요법의 마지막 투약 중 또는 그 후 6개월 이하에 문서화되어야 합니다.
- 수정된 RECIST당 한 차원에서 ≥ 20mm로 측정되는 최소 1개의 일차원적으로 측정 가능한 병변. 조사 후 및 등록 전에 해당 조사야에서 질병 진행이 문서화되지 않은 경우 이전에 방사선 조사 조사된 조사야에서 병변을 선택해서는 안 됩니다. 모든 질병 부위를 평가해야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
- 중앙 실험실에 제출하기 위해 원발성 종양 또는 전이로부터 보관된 파라핀 포매 종양 조직 이용 가능
- 등록 당시 18세 이상의 남성 또는 여성
다음 한도 내에서 혈액학적 기능:
- 절대 호중구 수(ANC) > 1.0 x 10^9 세포/L
- 혈소판 ≥ 100 x 10^9/L
다음 한도 내에서 신장 기능:
- 크레아티닌 < 2.0mg/dL
다음 한도 내에서 간 기능:
- Aspartate aminotransferase(AST) ≤ 2.5 x 정상 상한(ULN)(간 전이의 경우 ≤ 5 x ULN)
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 x ULN(간 전이의 경우 ≤ 5 x ULN)
- 빌리루빈 ≤ 2 x ULN
다음 한도 내에서 대사 기능:
- 아밀라아제 ≤ 2 x ULN
- 리파아제 ≤ 2 x ULN
- 마그네슘 ≥ 정상 하한
- 음성 임신 테스트 ≤ 등록 전 72시간(가임 여성만 해당)
- 전이성 대장암에 대해 이전에 1, 2 또는 3회의 화학 요법을 받았어야 합니다.
- 독립 윤리 위원회/기관 검토 위원회(IEC/IRB)에서 승인한 서면 동의서를 이해하고 서명하고 날짜를 기입할 수 있는 권한이 있습니다.
제외 기준:
다음이 아닌 한 다른 원발성 암의 병력:
- 근치적으로 절제된 비흑색종 피부암
- 완치된 자궁경부암
- 알려진 활성 질환이 없고 등록 전 ≥ 5년 동안 치료를 받지 않고 근치적으로 치료된 기타 원발성 고형 종양
- 항표피 성장 인자 수용체(EGFr) 억제제(예: cetuximab, erlotinib, gefitinib)를 사용한 이전 치료, 등록 전 ≥ 6개월 전에 보조 설정에서 치료를 받지 않은 경우
- 전신 화학 요법 및 방사선 요법의 사용 ≤ 등록 전 30일
- 등록 전 ≤ 30일 이전의 실험적 제제 또는 승인된 항종양 소분자를 포함하여 혈청 반감기가 짧은(1주 미만) 이전 항종양 요법의 사용
- 등록 전 ≤ 42일 이전의 실험적 또는 승인된 단백질/항체를 포함하여 혈청 반감기가 더 긴 항종양 요법(예: 베바시주맙)의 사용
- 등록 전 30일 이내의 모든 연구용 제제 또는 요법
- panitumumab 및/또는 AMG 655의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증
- 중추신경계(CNS) 전이의 병력 또는 알려진 존재
- 간질성 폐 질환(예: 폐렴, 폐 섬유증)의 병력 또는 기준선 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔에서 간질성 폐 질환의 증거
- 임상적으로 유의한 심혈관 질환(심근경색, 불안정 협심증, 증상이 있는 울혈성 심부전, 조절되지 않는 심각한 심부정맥 포함) ≤ 등록 1년 전
- 활동성 염증성 장 질환 또는 만성 설사를 유발하는 기타 활동성 장 질환(≥ 이상반응에 대한 공통 용어 기준[CTCAE] 등급 2[CTCAE 버전 3.0]으로 정의됨)
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, C형 간염 바이러스, 급성 또는 만성 B형 간염 감염에 대한 알려진 양성 테스트
- 독성의 위험을 증가시킬 수 있는 동반 질환 또는 상태(예: 심각한 복수, 심각한 흉수)
- 통제되지 않은 동시 질병(예: 감염, 출혈) 또는 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 의학적 상태의 병력
- 대수술(전신 마취 필요) ≤ 28일 또는 경미한 수술(중심 정맥 카테터 배치 제외) ≤ 등록 전 14일. 환자는 수술 관련 독성에서 회복되어야 합니다.
- 기타 수사절차는 제외
- 환자는 현재 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
- 치료 중 및 마지막 연구 제품 투여 후 6개월(여성의 경우) 또는 1개월(남성의 경우) 동안 적절한 피임 예방 조치를 사용하지 않는 가임 남성 또는 여성. 적절한 피임 예방 조치에는 이중 장벽 피임 방법(예: 격막 및 콘돔) 또는 금욕이 포함됩니다.
- 이전에 이 연구에 등록
- 연구 요건을 준수할 의사가 없거나 준수할 수 없는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 파니투무맙 + 코나투무맙
참가자들은 10mg/kg 코나투무맙과 6mg/kg 파니투무맙을 진행성 질병, 불내성, 금단 또는 사망까지 2주에 한 번씩 연속 정맥 주사(IV) 주입으로 같은 날 투여 받았습니다.
|
정맥 주입으로 투여
다른 이름들:
정맥 주입으로 투여
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1부: 용량 제한 독성이 있는 참가자 수
기간: 4 주
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용량 제한 독성(DLT)은 처음 4주(28일) 동안 발생한 3등급 또는 4등급 코나투무맙 관련 또는 조합(파니투무맙 및 코나투무맙) 관련 이상반응 또는 3등급 또는 4등급 실험실 이상으로 정의되었습니다. 파니투무맙과 코나투무맙으로 치료한다. 빈혈 및 림프구 감소증은 DLT로 간주되지 않았습니다. 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 3.0을 사용하여 모든 부작용 및 독성 등급을 매겼습니다. |
4 주
|
객관적인 응답이 있는 참가자 수
기간: 참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
|
확인된 완전 반응 또는 부분 반응의 전체 객관적 반응, 여기서 전체 객관적 반응은 등록부터 질병 진행 또는 재발까지 각 참가자에 대해 기록된 최상의 전체 반응과 동일합니다.
고형 종양의 수정된 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.0에 따라 조사자가 종양 반응을 평가했습니다.
반응 기준이 처음 충족된 후 최소 4주 후에 반응이 확인되었습니다.
완전 반응은 모든 표적 및 비표적 병변이 사라지고 새로운 병변이 없는 것으로 정의됩니다.
부분 반응은 하나 이상의 비표적 병변이 지속되는 모든 표적 병변의 소멸 또는 표적 병변의 가장 긴 직경(SLD)의 합이 30% 이상 감소하는 것으로 정의되며 다음과 같이 간주됩니다. 기준선 SLD 및 모두의 소실 또는 1개 이상의 비표적 병변의 지속성을 참조하십시오.
|
참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
무진행 생존
기간: 참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
|
Kaplan-Meier는 등록부터 모든 원인 또는 질병 진행으로 인한 사망까지의 시간 중앙값을 추정합니다.
진행성 질환은 치료 시작 이후 기록된 최하점 SLD 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현 또는 명백한 기존 비표적 병변의 진행
|
참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
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전반적인 생존
기간: 참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
|
Kaplan-Meier는 등록부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간을 추정합니다.
|
참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
|
질병 통제 참여자 수
기간: 참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
|
질병 통제는 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 치료 기간 동안 안정적인 질병의 전반적인 객관적 반응을 보이는 참여자로 정의되며 고형 종양의 수정된 반응 평가 기준(RECIST)에 따라 조사자가 평가합니다.
반응 기준이 처음 충족된 후 최소 4주 후에 반응이 확인되었습니다.
CR은 모든 표적 및 비표적 병변이 사라지고 새로운 병변이 없는 것으로 정의됩니다.
PR은 하나 이상의 비표적 병변이 지속되는 모든 표적 병변의 소실 또는 기준으로 삼아 표적 병변의 최장 직경(SLD) 합계가 30% 이상 감소하는 것으로 정의됩니다. 기준선 SLD 및 모든 비표적 병변의 소실 또는 1개 이상의 지속.
안정적인 질병은 치료가 시작된 이후 최저점 LD를 기준으로 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 진행성 질병 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아닌 것으로 정의됩니다.
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참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
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응답 시간
기간: 참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
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연구 요법의 첫 번째 용량부터 처음 확인된 객관적 반응 날짜까지의 일수 간격.
객관적인 응답이 있는 참가자에 대해서만 계산됩니다.
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참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
|
응답 기간
기간: 참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
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수정된 RECIST 기준 또는 사망에 따라 질병 진행에 대한 첫 번째 확인된 객관적 반응으로부터 일수 간격.
객관적인 응답이 있는 참가자에 대해서만 계산됩니다.
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참가자들은 방사선학적 질환이 진행될 때까지 또는 참가자가 다른 항암 치료를 시작할 때까지(최대 55.6주) 종양 반응에 대해 평가되었습니다.
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항치료 항체가 있는 참가자 수
기간: 항체 샘플은 1주차, 7주차, 23주차 및 그 후 치료 기간 동안 그리고 안전성 추적 및 추적 방문 시 6개월마다 수집되었습니다. 평균 추시 기간은 35.7주였다.
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면역측정법으로 측정한 인간 항파니투무맙 항체(HAPA) 또는 항코나투무맙 항체를 가진 참가자 수.
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항체 샘플은 1주차, 7주차, 23주차 및 그 후 치료 기간 동안 그리고 안전성 추적 및 추적 방문 시 6개월마다 수집되었습니다. 평균 추시 기간은 35.7주였다.
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부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 임상시험용 의약품의 첫 투여부터 마지막 투여 후 30일까지, 최대 50주까지.
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AE는 의약품을 투여받은 환자 또는 임상 조사 참여자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 발생으로 정의되며 반드시 이 치료와 인과 관계가 있는 것은 아니며 그러한 발생(예: 징후, 증상 또는 진단) 또는 악화를 포함합니다. 참가자가 정보에 입각한 동의서에 서명한 시점부터 연구 제품 시작 시점까지의 기존 의학적 상태. AE의 중증도는 다음에 따라 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 3.0을 사용하여 등급을 매겼습니다.
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임상시험용 의약품의 첫 투여부터 마지막 투여 후 30일까지, 최대 50주까지.
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기준선 이후 실험실 값이 3등급 이상인 참가자 수
기간: 임상시험용 의약품의 첫 투여부터 마지막 투여 후 30일까지, 최대 50주까지.
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다음에 따라 국립 암 연구소(NCI) 공통 독성 기준(버전 3.0)을 사용하여 실험실 값을 평가했습니다. 1 = 약함; 2 = 보통; 3 = 심각; 4 = 생명을 위협함; 5 = 치명적.
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임상시험용 의약품의 첫 투여부터 마지막 투여 후 30일까지, 최대 50주까지.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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