火傷外傷病棟における Kerlix Gauze の研究と、火傷患者の医療関連感染症に対するその効果

感染症は、熱傷患者に重大な罹患率を引き起こし続けています。 重篤な患者集団の中で、熱傷患者はデバイス関連の感染率が最も高いものの 1 つです。 熱傷の免疫抑制に伴う外皮の喪失により、熱傷患者は感染症に非常にかかりやすくなります。 毎日のハイドロセラピー、局所抗菌薬、および早期の外科的介入の使用にもかかわらず、敗血症は頻繁に発生します。 熱傷は、院内感染の主要な原因である。 UIHC の標準的な熱傷創傷被覆材は、スルファジアジン銀クリームと、織られた多孔性ガーゼの外側被覆材で構成されています。 新しいバージョンの織られた多孔質ガーゼ、KERLIX AMD、Covidien、マンスフィールド、マサチューセッツ州は、包帯やパッキングが必要な傷をさらに保護します。 KERLIX AMD は、0.2% ポリヘキサメチレン ビグアニド (PHMB) の含浸のみが普通のガーゼと異なります。 PHMB は、ビグアニドであるグルコン酸クロルヘキシジン (CHG) と化学的に関連しています。 PHMB は、プール クリーナーなどの製品で広範囲の消毒剤として使用されています。 さらに、PHMB は、MRSA、VRE、カンジダ アルビカンス、緑膿菌、多剤耐性アシネトバクター、および他の多くの病原体を含む広範囲の病原体に対して有効な広域スペクトル殺生物剤です。 臨床暴露は、急性毒性に関連するものより数桁少ない (6.46 mg/PHMB/kg 対 400 mg PHMB/kg)。 KERLIX AMD の臨床使用により、複数の創傷タイプで創傷定着の減少と手術部位感染の減少が示されました。 Kerlix AMD 包帯は、熱傷患者の院内感染の発生率を低下させるという仮説を立てています。

火傷病棟への入院時に、開いた傷のあるすべての患者は、傷を KERLIX AMD ガーゼで包んでもらいます。 その後、研究のためにデータを収集して分析するように患者にアプローチします。 研究に同意した患者のみがデータを収集します。

ガーゼは、8JCへの入院直後に、シルバースルファジアジンの層の上にあるすべての開いた胴体または四肢の創傷に直接適用されます. ガーゼは、傷が包帯をする必要がなくなるまで使用されます。 Dakin のソリューションは制限されますが、局所抗生物質の使用に制限はありません。 研究は、デーキンのソリューションが PHMB を無効にすることを示しています。( Tyco Healthcare Group LP) 創傷被覆材の外層または被覆材交換の頻度に制限はありません。

108 人の熱傷患者の登録が完了すると、研究は中止され、データが分析されます。 過去の感染データは、研究開始前に最後の 324 人の熱傷患者 (LOS>48 時間) のチャートを確認することによって得られます。 履歴データは、KERLIX AMD ガーゼ研究データと比較されます。 すべてのデータ分析は、生物統計学者によって行われます。 感染症は、修正された疾病対策センター (CDC) の基準によって定義されます.10