- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00656708
Kerlix Gauze -tutkimus palovammayksikössä ja sen vaikutus palovammapotilaiden terveydenhuoltoon liittyviin infektioihin
Kerlix AMD Gauze -tutkimus palovammayksikössä ja sen vaikutus terveydenhuoltoon liittyviin infektioihin palovammapotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Infektio aiheuttaa edelleen merkittävää sairastuvuutta palovammapotilaille. Kriittisesti sairaiden potilaspopulaatioiden joukossa palovammoilla on korkeimpia laitteisiin liittyviä infektioita. Integumentin menetys, johon liittyy palovamman immunosuppressio, tekee palovammoista kärsineet erittäin alttiiksi infektioille. Huolimatta päivittäisestä vesiterapiasta, paikallisista mikrobilääkkeistä ja varhaisista kirurgisista toimenpiteistä, sepsis esiintyy usein. Palovamma on suurin sairaalainfektioiden lähde. UIHC:n tavallinen palovammasidos koostuu hopeasulfadiatsiinivoiteesta ja ulompi sidos kudotusta, huokoisesta sideharsosta. Uudempi versio kudotusta, huokoisesta sideharsosta, KERLIX AMD, Covidien, Mansfield, MA, tarjoaa lisäsuojaa haavoille, jotka vaativat sidontaa tai pakkaamista. KERLIX AMD eroaa tavallisesta sideharsosta vain siinä, että se on kyllästetty 0,2 % polyheksametyleenibiguanidilla (PHMB). PHMB on kemiallisesti sukua klooriheksidiiniglukonaatille (CHG), joka on biguanidi. PHMB:tä on käytetty laajakirjoisena antiseptisenä aineena tuotteissa, kuten uima-altaan puhdistusaineissa. Lisäksi PHMB on laajakirjoinen biosidi, joka on aktiivinen monenlaisia taudinaiheuttajia vastaan, mukaan lukien MRSA, VRE, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, useille lääkkeille resistentti Acinetobacter sekä monet muut patogeenit. Kliininen altistuminen on useita suuruusluokkaa pienempi kuin akuuttiin toksisuuteen liittyvä altistuminen (6,46 mg/PHMB/kg v. 400 mg PHMB/kg). KERLIX AMD:n kliininen käyttö on osoittanut haavan kolonisaation vähenemisen ja leikkauskohdan infektioiden vähenemisen useissa haavatyypeissä. Oletamme, että Kerlix AMD -sidos vähentää sairaalainfektioiden ilmaantuvuutta palovammapotilaillamme.
Kun kaikki potilaat, joilla on avohaavoja, sidotaan haavat KERLIX AMD -harsolla, kun ne saapuvat palovammaosastolle. Potilaita lähestytään tämän jälkeen, jotta heidän tietonsa kerätään ja analysoidaan tutkimusta varten. Vain tutkimukseen suostuneet potilaat keräävät tietojaan.
Side levitetään suoraan kaikkiin avoimiin vartalon tai raajojen haavoihin Silver Sulfadiazine -kerroksen päälle välittömästi 8JC:hen saapumisen jälkeen. Sideharsoa käytetään, kunnes haavat eivät enää vaadi sidontaa. Paikallisten antibioottien käyttöä ei rajoiteta, vaikka Dakinin liuosta rajoitetaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Dakinin liuos deaktivoi PHMB:n. Tyco Healthcare Group LP) Haavasidoksen ulompia kerroksia tai sidoksen vaihtotiheyttä ei rajoiteta.
Kun 108 palovammapotilasta on ilmoittautunut, tutkimus lopetetaan ja tiedot analysoidaan. Historialliset infektiotiedot saadaan tarkastelemalla kaavioita viimeisistä 324 palovammaasta (LOS > 48 tuntia) ennen tutkimuksen aloittamista. Historiallisia tietoja verrataan KERLIX AMD -harsotutkimuksen tietoihin. Kaikki data-analyysit suorittaa biostatistikot. Infektiot määritellään CDC:n (Centers for Disease Control) muokatuilla kriteereillä.10
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- The University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- päästetty palovammaosastolle palovamman tai avoimen haavan vuoksi ja oleskelun keston odotetaan olevan yli 48 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana oleville tai imettäville naisille
- Haava katsotaan sopimattomaksi tutkimussidoksiin peruslääkärin määrittämänä
- Dakinin liuoksen käyttö haavassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: PB
Kaikille potilaille, jotka otetaan palovammaosastolle tutkimuksen tulevan osan (interventioosuuden) aikana, joilla on avohaavoja, haavoihin laitetaan Kerlix AMD; vain niiltä potilailta, jotka suostuvat tutkimukseen, tiedot kerätään.
|
Käytä Kerlix AMD sideharsoa haavasidoksena koko palovammayksikölle
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ensisijainen päätetapahtuma on terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden esiintyvyys akuutteja palovammoja sairastavien potilaiden tutkimuksessa, kun käytettiin Kerlix AMD -harsoa, verrattuna vastaavaan historialliseen kontrolliin, kun käytettiin tavallista, kyllästämätöntä sideharsoa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Vertaa haavainfektioiden ilmaantuvuutta akuutin palovamman tutkimuksen potilaiden ja vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden välillä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Vertaa terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuutta yksikössä käytettäessä Kerlix AMD:tä edelliseen vuoteen käyttämällä tavallista sideharsoa. Epidemiologisia tartuntamääriä käytetään tartuntojen ilmaantuvuuden vertailuun.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Vertaa patogeenisten organismien esiintymistä viikoittaisissa haavanäytteissä akuutteja palovammoja sairastavien potilaiden ja vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden välillä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Vertaa nenän MSSA/MRSA-kolonisaatiota akuutin palovamman tutkimuksen potilaiden ja vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden välillä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Vertaa peräsuolen VRE-kolonisaation ilmaantuvuutta akuutin palovamman tutkimuksen potilaiden ja vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden välillä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Vertaa oleskelun kestoa poltettua kehon pinta-alaa kohden akuutin palovamman tutkimuksen potilaiden ja vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden välillä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Vertaa antibioottien käyttöä akuutin palovamman tutkimuksen potilaiden ja vastaavien historiallisten kontrollipotilaiden välillä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lucy A Wibbenmeyer, MD, The University of Iowa Hospitals & Clinics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infections, 1988. Am J Infect Control. 1988 Jun;16(3):128-40. doi: 10.1016/0196-6553(88)90053-3. Erratum In: Am J Infect Control 1988 Aug;16(4):177.
- Appelgren P, Bjornhagen V, Bragderyd K, Jonsson CE, Ransjo U. A prospective study of infections in burn patients. Burns. 2002 Feb;28(1):39-46. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00070-5.
- Taylor GD, Kibsey P, Kirkland T, Burroughs E, Tredget E. Predominance of staphylococcal organisms in infections occurring in a burns intensive care unit. Burns. 1992 Aug;18(4):332-5. doi: 10.1016/0305-4179(92)90158-q.
- Wibbenmeyer L, Danks R, Faucher L, Amelon M, Latenser B, Kealey GP, Herwaldt LA. Prospective analysis of nosocomial infection rates, antibiotic use, and patterns of resistance in a burn population. J Burn Care Res. 2006 Mar-Apr;27(2):152-60. doi: 10.1097/01.BCR.0000203359.32756.F7.
- Wurtz R, Karajovic M, Dacumos E, Jovanovic B, Hanumadass M. Nosocomial infections in a burn intensive care unit. Burns. 1995 May;21(3):181-4. doi: 10.1016/0305-4179(95)80005-9.
- National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, Data Summary from January 1992-June 2001, issued August 2001. Am J Infect Control. 2001 Dec;29(6):404-21. doi: 10.1067/mic.2001.119952. No abstract available.
- Stone PW, Braccia D, Larson E. Systematic review of economic analyses of health care-associated infections. Am J Infect Control. 2005 Nov;33(9):501-9. doi: 10.1016/j.ajic.2005.04.246.
- Mayhall CG. The epidemiology of burn wound infections: then and now. Clin Infect Dis. 2003 Aug 15;37(4):543-50. doi: 10.1086/376993. Epub 2003 Jul 30.
- Motta GJ, Milne CT, Corbett LQ. Impact of antimicrobial gauze on bacterial colonies in wounds that require packing. Ostomy Wound Manage. 2004 Aug;50(8):48-62.
- Motta GJ, Trigilia D. The effect of an antimicrobial drain sponge dressing on specific bacterial isolates at tracheostomy sites. Ostomy Wound Manage. 2005 Jan;51(1):60-2, 64-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200703800
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Palovammoja
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Konya Meram State HospitalValmisBurns Degree SecondTurkki
-
XenoTherapeutics, Inc.Joseph M. Still Research Foundation, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiHaavojen paraneminen | Lämpöpoltto | Burn Degree Second | Burns Degree Kolmas | Palovamma (häiriö)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Kerlix AMD sideharso
-
Tainan Municipal HospitalValmisDiabeettinen jalkahaava | PainehaavaTaiwan
-
Lawson Health Research InstituteTuntematonLihavuus | Raskaus | Haavatulehdus
-
i-Lumen Scientific, Inc.PeruutettuKuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
-
i-Lumen Scientific, Inc.RekrytointiIkään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Ei-eksudatiivinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeumaYhdysvallat
-
Sequenom, Inc.ValmisIkään liittyvä silmänpohjan rappeumaYhdysvallat
-
The New York Eye & Ear InfirmaryiHealthScreen IncRekrytointiIkään liittyvä silmänpohjan rappeumaYhdysvallat
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of California, Los Angeles; National Eye Institute (NEI)Rekrytointi
-
Osaka UniversityHuman Genome Center, Institute of Medical Science, University of TokyoValmisIkään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Neovaskulaarinen makuulopatiaJapani
-
NYU Langone HealthValmisGlaukooma | Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Diabeettinen retinopatia | HeikkonäköinenYhdysvallat