デクスメデトミジンのさまざまな標的血中濃度に対する運動誘発電位の感受性

脊柱側弯症手術中の脊髄損傷の軽減は、麻酔および外科チームの主要な目標です。 長年にわたる脊柱側弯症手術の改善にもかかわらず、神経障害の発生は依然として脊椎手術の最も恐れられている合併症です。 脊柱側弯症の手術中は、手術による脊髄損傷を検出するために脊髄を監視することが非常に重要です。 継続的または断続的な術中電気生理学的モニタリング (ニューロンモニタリング) は、これらの処置中に日常的に使用され、危険にさらされている神経構造の完全性に関する情報を外科医に提供します。 すべてのニューロン監視モダリティは、使用する麻酔レジメンの影響を受けます。 さまざまな静脈内麻酔薬の中で、プロポフォール、レミフェンタニル、およびデクスメデトミジンの組み合わせは、ニューロン監視への影響が最も少ないようです。 現在の麻酔法では、信号を抑制しない用量で 3 つの薬剤を組み合わせて使用​​していますが、標的とされたデクスメデトミジンとプロポフォールの血中濃度をニューロン監視信号に関連付けるデータはありません。 データが不足しているため、投与量に大きなばらつきが生じ、その結果として患者の反応がばらつきます。

仮説: 臨床的に関連するデクスメデトミジンの血中濃度は、経頭蓋運動誘発電位 (TcMEP) の振幅に、独立して、または用量依存的にプロポフォールとの相互作用によって影響を与えます。