持続的気道陽圧（CPAP）治療前および治療中の睡眠時無呼吸症候群の高血圧の男性および女性におけるロサルタン (LosartanPAP)

OSA は高血圧患者に非常に多く見られる状態であり、薬剤耐性高血圧患者ではその有病率はさらに高くなります。 レニン-アンギオテンシオン-アルドステロン系 (RAAS) は、血圧制御において中心的な役割を果たしています。 アンギオテンシン II 拮抗薬であるロサルタンには、効果的な降圧薬があります。 しかし、一部の患者はこの薬に他の薬よりも反応が悪く、投与量を増やしたり、別の薬を追加したりすることが臨床的に行われています. OSA 患者における降圧薬の影響、つまり、OSA が治療抵抗性高血圧患者のサブグループを構成するかどうかに関するデータは限られています。 文献には、CPAP 治療がこの特定のサブグループに相加的な血圧低下の影響を与える可能性があるかどうかについてのデータもありません。 治験責任医師には、上記のように、その他の点では健康で治療を受けていない高血圧の男女 90 人 (年齢 50 ～ 69 歳、体格指数 < 35 kg/m2、OSA 患者 60 人、非 OSA 患者 30 人) が含まれます。 治療開始前に、神経内分泌ホルモン（アドレナリン、ノルアドレナリン、血漿レニン活性、アンジオテンシンII、アルドステロン、プロBNP）および心血管バイオマーカー（CRP、インターロイキン、サイトカイン）に関する空腹時血液サンプルが採取されます。 すべての被験者は、ロサルタン 50 mg および 24 時間の血圧反応から開始し、血液サンプル分析は、6 週間の治療後に OSA 被験者と非 OSA 被験者の間で比較されます。 2 番目の 6 週間の期間では、すべての被験者がロサルタンを継続しますが、OSA グループの半分 (n=30) は CPAP に無作為に割り付けられ、残りの 30 人の患者はロサルタンのみを継続します。