- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00701428
A lozartán hipertóniás férfiak és nők alvási apnoéjában a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) kezelés előtt és alatt (LosartanPAP)
2020. október 20. frissítette: Yuksel Peker, Skaraborg Hospital
4. fázisú lozartán vizsgálat obstruktív alvási apnoéban szenvedő hipertóniás férfiaknál és nőknél a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) kezelés előtt és után
Az obstruktív alvási apnoe (OSA) a hipertóniás betegek igen gyakori állapota.
A renin-angiotenzió-aldoszteron rendszer (RAAS) központi szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában.
Az angiotenzin-II antagonista, a lozartán hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Egyes betegek azonban rosszabbul reagálnak erre a gyógyszerre, mint a többiek, és klinikai gyakorlat az adag növelése és/vagy másik gyógyszer hozzáadása.
Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek OSA-betegekre gyakorolt hatásáról, vagyis arról, hogy az OSA alkothatja-e a terápiarezisztens hipertóniás betegek alcsoportját.
Az irodalomban nincs adat arról sem, hogy a CPAP kezelésnek lehet-e additív vérnyomáscsökkentő hatása ebben az egyes alcsoportban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az OSA nagyon elterjedt állapot a hipertóniás betegeknél, és a prevalencia még magasabb a gyógyszerrezisztens magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
A renin-angiotenzió-aldoszteron rendszer (RAAS) központi szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában.
Egy angiotenzin-II antagonista, a lozartán hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel rendelkezik.
Egyes betegek azonban rosszabbul reagálnak erre a gyógyszerre, mint a többiek, és klinikai gyakorlat az adag növelése és/vagy másik gyógyszer hozzáadása.
Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek OSA-betegekre gyakorolt hatásáról, vagyis arról, hogy az OSA alkothatja-e a terápiarezisztens hipertóniás betegek alcsoportját.
Az irodalomban nincs adat arról sem, hogy a CPAP kezelésnek lehet-e additív vérnyomáscsökkentő hatása ebben az egyes alcsoportban.
A vizsgálók között 90 egyébként egészséges, kezeletlen magas vérnyomásos férfi és nő (50-69 év közötti, testtömeg-index <35 kg/m2; 60 OSA-ban szenvedő, 30 nem OSA-s beteg) fog részt venni a fent leírtak szerint.
A kezelés megkezdése előtt éhgyomri vérmintát vesznek a neuroendokrin hormonok (adrenalin, noradrenalin, plazma renin aktivitás, angiotenzin II, aldoszteron, pro-BNP) és a kardiovaszkuláris biomarkerek (CRP, interleukinek, citokinek) tekintetében.
Minden alany 50 mg lozartánnal kezdi, és 24 órás vérnyomás-választ kap, és a vérminta-analízist összehasonlítják az OSA-val és nem OSA-val érintett alanyok között 6 hetes kezelés után.
A második 6 hetes periódusban minden alany folytatja a lozartánt, míg az OSA-csoport fele (n=30) randomizálva lesz CPAP-ra, a többi 30 beteg pedig csak a lozartánt folytatja.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
90
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
West Gotaland
-
Gothenburg, West Gotaland, Svédország, SE 41685
- University of Gothenburg, Sahlgrenska academy
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
50 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Testtömegindex <35 kg/m2
- Szisztolés vérnyomás >=140 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás >=95 Hgmm
- Nem ismert klinikai betegség, kivéve a magas vérnyomást
- Nincs szív- és érrendszeri gyógyszer
- Apnoe-Hypopnea Index < 5/h (nincs OSA), vagy Apnoe Hypopnea Index >=15/h (OSA)
Kizárási kritériumok:
- Nyilvánvaló cukorbetegség, máj- vagy vesebetegség Pitvarfibrilláció vagy korábbi szívinfarktus jelei elektrokardiogramon
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 1
Hipertóniás férfiak és nők lozartán mellett OSA nélkül (n=30)
|
Napi 50 mg lozartán 6+6 héten keresztül
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: 2
Hipertóniás férfiak és nők, akik OSA-ban szenvednek lozartánon (n=30)
|
Napi 50 mg lozartán 6+6 héten keresztül
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 3
Hipertóniás férfiak és nők OSA-ban lozartánnal és CPAP-val (n=30)
|
Napi 50 mg lozartán 6+6 héten keresztül
Más nevek:
CPAP a második 6 hetes időszakban
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
24 órás vérnyomás (átlagos vérnyomás; Hgmm)
Időkeret: Változások a kiindulási értékhez képest 24 óra BP alatt a 6. és a 12. héten
|
Változások a kiindulási értékhez képest 24 óra BP alatt a 6. és a 12. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A szimpatikus aktivitás markerei, RAAS-aktivitás, kardiovaszkuláris biomarkerek
Időkeret: Változások az alapvonalhoz képest a biomarkerekben a 6., illetve a 12. héten
|
Változások az alapvonalhoz képest a biomarkerekben a 6., illetve a 12. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yuksel Peker, Prof., Göteborg University
- Kutatásvezető: Erik Thunström, PhD, Göteborg University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Thunstrom E, Manhem K, Rosengren A, Peker Y. Blood Pressure Response to Losartan and Continuous Positive Airway Pressure in Hypertension and Obstructive Sleep Apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Feb 1;193(3):310-20. doi: 10.1164/rccm.201505-0998OC.
- Thunstrom E, Manhem K, Yucel-Lindberg T, Rosengren A, Lindberg C, Peker Y. Neuroendocrine and Inflammatory Responses to Losartan and Continuous Positive Airway Pressure in Patients with Hypertension and Obstructive Sleep Apnea. A Randomized Controlled Trial. Ann Am Thorac Soc. 2016 Nov;13(11):2002-2011. doi: 10.1513/AnnalsATS.201602-126OC.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2008. június 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2013. december 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. február 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2008. június 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2008. június 18.
Első közzététel (Becslés)
2008. június 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. október 22.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. október 20.
Utolsó ellenőrzés
2020. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Alvászavarok, belső
- Disszomniák
- Alvás-ébrenléti zavarok
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Alvási apnoe szindrómák
- Magas vérnyomás
- Apnoe
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- 1-es típusú angiotenzin II receptor blokkolók
- Angiotenzinreceptor antagonisták
- Losartan
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VGSKAS-12916
- FoU Sweden, nr 8751
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .