- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00701428
Losartan u mężczyzn i kobiet z nadciśnieniem i bezdechem sennym przed i w trakcie leczenia ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) (LosartanPAP)
20 października 2020 zaktualizowane przez: Yuksel Peker, Skaraborg Hospital
Badanie fazy 4 losartanu u mężczyzn i kobiet z nadciśnieniem i obturacyjnym bezdechem sennym przed i po leczeniu ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP)
Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest bardzo częstym schorzeniem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Układ renina-angiotensja-aldosteron (RAAS) odgrywa kluczową rolę w kontroli ciśnienia krwi.
Antagonista angiotensyny II, losartan, jest skutecznym lekiem przeciwnadciśnieniowym.
Jednak niektórzy pacjenci reagują na ten lek gorzej niż inni i praktyką kliniczną jest albo zwiększenie dawki i/lub dodanie innego leku.
Istnieją ograniczone dane dotyczące wpływu leków hipotensyjnych na pacjentów z OBS, tj. czy OSA może stanowić podgrupę pacjentów z nadciśnieniem opornym na leczenie.
W piśmiennictwie nie ma również danych, czy leczenie CPAP może mieć addytywny wpływ na obniżenie ciśnienia tętniczego w tej określonej podgrupie.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
OBS jest chorobą bardzo często występującą u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, a częstość występowania jest jeszcze większa u pacjentów z nadciśnieniem opornym na leki.
Układ renina-angiotensja-aldosteron (RAAS) odgrywa kluczową rolę w kontroli ciśnienia krwi.
Antagonista angiotensyny II, losartan, ma skuteczny lek przeciwnadciśnieniowy.
Jednak niektórzy pacjenci reagują na ten lek gorzej niż inni i praktyką kliniczną jest albo zwiększenie dawki i/lub dodanie innego leku.
Istnieją ograniczone dane dotyczące wpływu leków hipotensyjnych na pacjentów z OBS, tj. czy OSA może stanowić podgrupę pacjentów z nadciśnieniem opornym na leczenie.
W piśmiennictwie nie ma również danych, czy leczenie CPAP może mieć addytywny wpływ na obniżenie ciśnienia tętniczego w tej określonej podgrupie.
Badacze obejmą 90 skądinąd zdrowych, nieleczonych mężczyzn i kobiet z nadciśnieniem tętniczym (wiek 50-69 lat, wskaźnik masy ciała <35 kg/m2; 60 pacjentów z OSA, 30 bez OBS), jak opisano powyżej.
Przed rozpoczęciem leczenia zostanie pobrana próbka krwi na czczo pod kątem hormonów neuroendokrynnych (adrenaliny, noradrenaliny, aktywności reninowej osocza, angiotensyny II, aldosteronu, pro-BNP) oraz biomarkerów sercowo-naczyniowych (CRP, interleukiny, cytokiny).
Wszyscy pacjenci rozpoczną od losartanu w dawce 50 mg, a po 6 tygodniach leczenia zostanie porównana odpowiedź ciśnienia krwi i analiza próbek krwi między pacjentami z OSA i bez OBS.
W drugim 6-tygodniowym okresie wszyscy pacjenci będą kontynuować leczenie losartanem, podczas gdy połowa grupy z OSA (n=30) zostanie losowo przydzielona do leczenia CPAP, a pozostałych 30 pacjentów będzie kontynuować leczenie wyłącznie losartanem.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
West Gotaland
-
Gothenburg, West Gotaland, Szwecja, SE 41685
- University of Gothenburg, Sahlgrenska academy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
50 lat do 69 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskaźnik masy ciała <35 kg/m2
- Skurczowe ciśnienie krwi >=140 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi >=95 mmHg
- Brak znanych chorób klinicznych z wyjątkiem nadciśnienia tętniczego
- Żadnych leków na serce
- Wskaźnik bezdechu i spłycenia < 5/h (bez OBS) lub wskaźnik bezdechu i spłycenia >=15/h (OSA)
Kryteria wyłączenia:
- Wyraźna cukrzyca, choroba wątroby lub nerek Oznaki migotania przedsionków lub przebytego zawału mięśnia sercowego na elektrokardiogramie
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 1
Mężczyźni i kobiety z nadciśnieniem tętniczym bez OSA na losartan (n=30)
|
Losartan 50 mg dziennie przez 6 + 6 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 2
Mężczyźni i kobiety z nadciśnieniem tętniczym i OSA przyjmujący losartan (n=30)
|
Losartan 50 mg dziennie przez 6 + 6 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 3
Mężczyźni i kobiety z nadciśnieniem tętniczym i OBS leczeni losartanem i CPAP (n=30)
|
Losartan 50 mg dziennie przez 6 + 6 tygodni
Inne nazwy:
CPAP podczas drugiego 6-tygodniowego okresu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
24-godzinne ciśnienie krwi (średnie ciśnienie krwi; mmHg)
Ramy czasowe: Zmiany od linii podstawowej w 24 h BP odpowiednio po 6 i 12 tygodniach
|
Zmiany od linii podstawowej w 24 h BP odpowiednio po 6 i 12 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Markery aktywności współczulnej, aktywność RAAS, biomarkery sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: Zmiany biomarkerów w porównaniu z wartością wyjściową odpowiednio po 6 i 12 tygodniach
|
Zmiany biomarkerów w porównaniu z wartością wyjściową odpowiednio po 6 i 12 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yuksel Peker, Prof., Göteborg University
- Główny śledczy: Erik Thunström, PhD, Göteborg University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Thunstrom E, Manhem K, Rosengren A, Peker Y. Blood Pressure Response to Losartan and Continuous Positive Airway Pressure in Hypertension and Obstructive Sleep Apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Feb 1;193(3):310-20. doi: 10.1164/rccm.201505-0998OC.
- Thunstrom E, Manhem K, Yucel-Lindberg T, Rosengren A, Lindberg C, Peker Y. Neuroendocrine and Inflammatory Responses to Losartan and Continuous Positive Airway Pressure in Patients with Hypertension and Obstructive Sleep Apnea. A Randomized Controlled Trial. Ann Am Thorac Soc. 2016 Nov;13(11):2002-2011. doi: 10.1513/AnnalsATS.201602-126OC.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2008
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2013
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 czerwca 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 czerwca 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
19 czerwca 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 października 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 października 2020
Ostatnia weryfikacja
1 października 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zespoły bezdechu sennego
- Nadciśnienie
- Bezdech
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Blokery receptora angiotensyny II typu 1
- Antagoniści receptora angiotensyny
- Losartan
Inne numery identyfikacyjne badania
- VGSKAS-12916
- FoU Sweden, nr 8751
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Losartan
-
Chinese PLA General HospitalTianjin TongRenTang Group Co., Ltd.NieznanyBiałkomocz | Kłębuszkowe zapalenie nerekChiny
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
University of MiamiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Flight Attendant Medical...ZakończonyPOChP | Przewlekłe zapalenie oskrzeliStany Zjednoczone
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineZakończonyNefropatja cukrzycowa | Cukrzyca typu 2
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
EMSZawieszonyNadciśnienieBrazylia
-
Chulalongkorn UniversityNieznanyNiewydolność błony otrzewnowejTajlandia
-
Baker Heart and Diabetes InstituteWycofane
-
Shaw Cancer CenterSteadman Philippon Research InstituteRekrutacyjnyZwłóknienie wywołane promieniowaniemStany Zjednoczone