うつ病の低所得ヒスパニック系糖尿病患者の治療における共同うつ病ケア管理 (MDDP)

糖尿病は、体内でインスリンが適切に生成または使用されない疾患であり、米国のヒスパニック系の死亡原因の第 5 位です。 糖尿病患者の併存うつ病のリスクは、一般人口の 2 倍高く、糖尿病のヒスパニック系のうつ病率は 33% にもなります。 うつ病の症状には、悲しみ、不安、罪悪感などがあります。エネルギーの欠乏;食欲の変化;以前は楽しんでいた活動に喜びを感じなくなる。 これらの症状は、適切な糖尿病管理とセルフケアレジメンの維持を困難にする可能性があります. 幸いなことに、うつ病は心理療法や抗うつ薬で治療できます。 しかし、ヒスパニック系集団、特に社会経済的地位の低いヒスパニック系集団におけるうつ病治療の順守率と応答率は、一般集団よりも低くなっています。 ヒスパニック系の文化に特に適応したうつ病治療は、糖尿病のヒスパニック系の人々が治療とセルフケアの計画に固執するのを助けるのに最適かもしれません. この研究では、うつ病と糖尿病を患う低所得のヒスパニック系の人々の抑うつ症状を軽減し、糖尿病セルフケアレジメンへの順守を改善するための、文化的に適応したうつ病治療の有効性を評価します。

この研究への参加は18か月続きます。 すべての参加者はまず、個人の健康と感情に関する 40 分間のインタビューを含むベースライン評価を受けます。 資格のある参加者は、共同うつ病ケア管理または強化された通常のケアを受けるためにランダムに割り当てられます。

共同うつ病ケア管理を受けるように割り当てられた参加者には、最初にうつ病治療に関する情報が提供されます。 参加者は、カウンセリングまたは抗うつ薬という 2 つのうつ病治療のいずれかを選択できます。 カウンセリング付きの治療を受けることを選択した参加者は、電話またはクリニックで行われる週 8 回の 45 分間のカウンセリングセッションを受けます。 これらのセッションでは、参加者は構造化された問題解決療法 (PST) を受け、抑うつ症状を管理するための戦略を学びます。 抗うつ薬による治療を受けることを選択した参加者は、治験担当医師から薬を処方され、治療中の副作用について監視されます。 投薬治療は最大12か月続く場合がありますが、参加者のうつ病の重症度によって異なります. 投薬治療の完了後、参加者には PST カウンセリングが提供されます。 共同うつ病ケア管理を受けているすべての参加者は、支援的な患者ナビゲーションサービスとメンテナンス/再発の電話モニタリングも受けます。

強化された通常のケアに割り当てられた参加者は、うつ病に関する教育パンフレットと地域のメンタルヘルス リソースのリストを受け取ります。 参加者の主治医は、自由に抗うつ薬を処方したり、その他の通常のケアを提供したりできます。 すべての参加者は、6、12、および 18 か月目のステータスについて、フォローアップの電話インタビューを受けます。